Глютенсіз диета Lou Gehrig's аурасын емдеуге көмектесе алады ма?
Кейде ALS немесе Lou Gehrig ауруы деп аталатын амиотрофиялық жанармай склерозы бар кейбір адамдар денелерінде айналдыратын глютенге ерекше антиденелердің жоғары деңгейіне ие, олардың құрамында глютенсіз диета емдеуге көмектесе алатыны туралы мәселе көтеріледі. зерттеу көрсеткендей, ауру.
Алайда зерттеуді жүргізген зерттеушілер оның нәтижелері алдын-ала ескертіп, дәрігерлер ALS пациенттерін глютенсіз диеталармен емдеуді қарастырғанға дейін алдын-ала тергеу арқылы расталуы керек.
Израильдегі Тель-Авив Медицина Орталығында орналасқан ғалымдар қазіргі уақытта ALS пациенттеріне клейковинаға қарсы антиденелермен глютенсіз болатын әсерін тестілеуді жалғастыруда.
Зерттеушілер 2015 жылы сәуір айында JAMA Neurology медициналық журналында жариялаған зерттеуге сәйкес, кейбір жағдайларда ALS синдромының аутоиммунитетке және глютенді сезімталдыққа байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді. «Деректер алдын ала және репликацияны талап етсе де, глютенді сезімталдығы ықтимал емделеді, сондықтан бұл диагностикалық мәселені ұмытпау керек».
ALS емдеу маңызды болар еді
ALS прогрессивті неврологиялық ауру болып табылады, ол сайып келгенде - әдетте бірнеше жыл ішінде диагноз кезінде - парализ және өлім. АҚШ-та жыл сайын шамамен 5,600 адам АҚШ-та диагноз қойған және бұл жағдай 40-60 жас аралығындағы адамдар арасында жиі кездеседі. Ауруы қозғалысқа жауапты жұлын бөлігінің нашарлауына алып келеді.
2014 жылдың жазында ALS Ice Bucket Challenge-дің әлеуметтік медиада вирусқа айналған және ALS қолдау және зерттеу үшін 100 млн.
Кейбір адамдарға жақсартуға көмектесетін ALS емдеуді табу - бұл емдеу ALS-мен ауыратындардың шағын тобында ғана тиімді болса да - айтарлықтай болады.
Қазіргі уақытта ALS үшін тек бір препарат мақұлданды, ал емдеу пациенттердің симптомдарын жақсартуға көмектесу кезінде симптомдардың дамуын бәсеңдетуге бағытталған.
Бұл дәрігерлер целиак ауруымен және / немесе целий емес глютенді сезімталдық пен ALS арасында байланыс орнатуды алғаш рет ұсынған жоқ. Екі жарияланатын есептер ALS диагнозы қойылған науқастарды суреттейді, бірақ кейде целиак ауруы арқылы диагноз қойылды және олардың симптомдары глютенсіз болған кезде жақсартылды.
Алайда, 2014 жылы шығарылған үлкен зерттеу, әсіресе, целий ауруымен, әсіресе, ALS диагнозымен ешқандай байланыс таба алмады.
Тель-Авивте зерттеу анормальды глютенді антиденелерді қарастырды
Израильдік зерттеушілердің соңғы зерттеуі 2010 жылдың шілдесі мен 2012 жылдың желтоқсан айларына аралықта диагноз қойған 150 ALS пациенттерін қамтиды, сонымен қатар салыстыру үшін 115 сау бақылаушы тақырып бар.
Зерттеушілер целий ауруымен байланысты глютенді антиденелерге арналған қан анализін орындады және екі топтағы ешбір адамның антидене жоқ екенін анықтады, яғни олар целиак ауруы болмады.
Зерттеушілер сондай-ақ целиак ауруына қатысы жоқ IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6) ретінде белгілі глютенді антиденелердің басқа түрін іздестірді.
Алайда, IgA-TG6 кейбір зерттеулерде глютенді атаксияға, организмнің өз нейрондарына шабуыл жасау арқылы глютенді тұтынуға жауап беретін аутоиммунды неврологиялық жағдайға байланысты. Глютен атаксия ауыр жағдайларда маңызды, прогрессивті мүгедектікке әкелуі мүмкін .
Зерттеу көрсеткендей, 23 ALS пациенттері - немесе 15,3% - IgA-TG6 глютенді антиденелерге ие, тек 4,3% бақылау субъектілерімен салыстырғанда. Сонымен қатар, АЛС-тың глютенді антиденелерімен ауыратын науқастардың шамамен 59% -ы кем дегенде біреуі целиак ауруы үшін гендерді ауыстырды .
IgA-TG6-ның глютенді антиденелеріне ие болған ALS пациенттері клиникалық көріністі «АЛС классикалық суреті» деп атады, мысалы, клеткалық антиденелерсіз ALS пациенттеріне ұқсас, басқаша айтқанда, дәрігерлер екі топты бөлек айта алмады .
Міне, бұл нені білдіреді?
Бұл әлі анық емес. Жоғарыда жазғанымдай, осы зерттеуге қатысқан зерттеушілер, әлсіз глютенсіз, АЛС-ға емдеуге көмектесетін болса да, кем дегенде, осы IgA-TG6 глютенді антиденелерімен бірге адамдарға арналған жиынтығымен тестілеуден өтуге тырысады.
Егер олардың табылуы репликацияланса, клиникалық сынауды өткізу үшін клиникалық сынақ жүргізуге болады, ол үшін клейковидалық емес диета ALS және IgA-TG6 пациенттерге пайдасы тиетін-еместігін анықтауға болады. Осындай зерттеуге арналған жоспарлар жүріп жатыр. «Біздің зерттеуіміз пациенттердің кіші тобында глютенді сезімталдыққа байланысты ALS синдромының болуы мүмкін екенін және TG6 IgA автоантидидтері глютенді сезімтал пациенттерді анықтау үшін маркер болуы мүмкін» деп қорытындылады зерттеушілер.
Көздер:
Brown KJ және т.б. Целиак ауруына жатқызылған амиотрофиялық бүйір склерозын білдіретін ақ затты зақымдайды. Американдық нейрорадиолог журналы . 2010 жылғы мамыр; 31 (5): 880-1.
Гадот А және т.б. Аммиотрофиялық жағынан склерозы бар науқастардағы трансглутаминаз 6 антиденелер. JAMA неврологиясы . Бейсенбі, 13 сәуір 2015 ж.
Ludvigsson JF және т.б. Биопсиялық тексерілген целиак ауруымен және кейінгі амиотрофиялық жанармай склерозы арасында байланыс жоқ - халықтың негізінде когортты зерттеу. Еуропалық неврология журналы . 2014 ж., 21 (7): 976-82.