Глютен сезімталдығы

Глютен сезімталдығына шолу

Таяу уақытқа дейін целиак ауруы диагнозында қолданылған қан анализі мен ішек биопсиясына теріс нәтиже берген адамдарға өздері қалаған нәрсе - глютен проблемасы болған жоқ.

Дегенмен, осы адамдардың көбісі глютенсіз диетаны қолданған - диета, ол глютенді бидай, арпа және қара бидай дәнді дақылдарын жоятын диетаны - олар жақсы сезінгенін айтты. Олардың симптомдары (олар шаршау, ас қорыту шағымдары және неврологиялық мәселелер) глютенсіз болған кезде тазартылды.

Көптеген адамдар глютен протеиніне сезімтал немесе төзімсіз екенін сезінгенімен, тестілерде целиак ауруы болмағанын көрсетті. Кейбір жағдайларда дәрігерлер өздерінің бағалауымен келісті және олардың глютенді жеуге болмайтындығына келісті. Басқа жағдайларда, олар дәрігердің игілігі жоқ глютенді болдырмауды жалғастырды.

Қазір көптеген зерттеушілер (бірақ бәрібір емес) бұл глютен дәнді дақылдарының проблемасы (целиак ауруы емес , проблема) бар осындай жағдайдың бар екеніне сенеді.

• 8 таңғажайып белгілер Сізде глютенді аллергия болуы мүмкін

• Егер глютенді сезімталдық шын болса, онда қанша адам бар?

Олар «глютенді сезімталдық», «целий емес глютенді сезімталдық (NCGS)», «целий емес бидай сезімталдығы», « глютенді емес төзімсіздік » немесе тіпті « глютенді аллергия » деп атайды.

Дегенмен, жағдайдың болуы әлі де дәлелденбеген және әлі күнге дейін не себепті және целиак ауруымен байланысты болуы мүмкін екендігі туралы ешқандай түсінік жоқ. Дегенмен, осы саладағы мамандардың көбісі «шикі емес глютенді сезімталдық» немесе «целий емес бидай сезімталдығына» айналады.

Бұл жағдайдың симптомдарын тудыратын бидай, арпа және қара бидайдағы ақуыздың бар-жоғы анық емес.

Шындығында, зерттеушілер бидайдың басқа қосылыстарын анықтады , атап айтқанда, жауапты болуы мүмкін . FODMAPS деп аталатын осы қосылыстардың кейбірі сарымсақ және пияз, сондай-ақ бидай сияқты басқа өнімдерде кездеседі.

Бұдан басқа, 2016 жылдың шілдесінде жарияланған зерттеуде, целий емес глютен / бидай сезімталдығы бойынша кінәлі адам, шын мәнінде, ағып жатқан ішек болуы мүмкін. Колумбия университетінің медицина орталығының зерттеушілері жүргізген зерттеулер бидай сезімталдығы бар адамдарға «жүйелі иммунды активациялауды» көрсететін иммундық жүйе маркерлері болғанын анықтады.

Зерттеу нәтижелері микробтар мен тамақ протеиндерінің ішек тосқауылын қан айналымына өтіп, кеңінен таралған қабынуын тудырғандықтан, иммундық жүйені белсендірудің пайда болуын көрсетеді.

Ақырында, глютенді сезімталдықты көрсететін соңғы бірнеше зерттеулерге қарамастан, көптеген дәрігерлер бұл нақты медициналық жағдай екеніне келіспейді және оған қабылданған медициналық сынақ жоқ. Зерттеулер бидай / глютенді сезімталдық туралы шындықты іздеуді жалғастыруда және одан әрі нәтиже күтілетіндіктен, сіздің дәрігеріңіз мұсылманның көп немесе аз болуы мүмкін.

Глютен сезімталдығының белгілері

Глютенді сезімталдылықпен байланысты симптомдар целиак ауруларымен байланысты сияқты: ас қорыту проблемалары, шаршау және шаршау .

Глютен сезімталдық диагнозы қойылған адамдарда диарея, іш қату және іш қату сияқты мәселелер жиі кездеседі. Олар сондай-ақ глютенді тағамдардан зардап шеккендіктері туралы, бірақ диагнозы жоқ адамдарда жиі кездеседі.

Бірлескен ауырсыну , бас ауруы және ми тұмауы белгілері жиірек кездеседі және глютенді целиак ауруы жоқ адамдарда депрессияға әкелуі мүмкін бір зерттеу бар .

Бұл симптомдар сіздің денеңіздің жүйелері үшін нақты зақымдалғандығын немесе олармен келіспейтін нәрсені жейтінін көрсете ме, жоқ па, анық емес. Кейбір зерттеушілер глютенді сезімтал адамдар шын мәнінде басқа органдар мен жүйелерге, әсіресе олардың неврологиялық жүйелеріне зақым келтіруі мүмкін, бірақ бұл ғылыми зерттеулерде дәлелденбеген.

Глютенді сезімталдық және целиак ауруы

Сіз целиак ауруы диагнозын қойған кезде, ол әдетте сізді қатаң медициналық критерийлерге сай болғандығын білдіреді - сіздің диеталарыңыздағы глютенді аутоиммундық реакциядан туындаған ішек уылдырығыңызға зиян келтіресіз ( вулканың адрофиясы деп аталады).

Целиак ауруы АҚШ-тағы 133 адамға бірдей әсер етеді, бұл оны салыстырмалы түрде жалпы жағдайға әкеледі.

Целиак ауруларының белгілерін көрсететін адамдардың көпшілігінің жағдайы жоқ, бірақ олардың кейбіреулері өздерінің симптомдарының глютенсіз диетадағы жеңілдеуін тауып, сондықтан глютен сезімталдығына ие болуы мүмкін.

Дәрігерлер глютен сезімталдығын диагностикалаудан бұрын целиак ауруларынан айыру керек. Бұл, әдетте, целиак қан анализінен өту керек, сосын (мүмкін) эндоскопия, емдеу дәрігерлері тікелей ішекке қарап тұру керек. Егер бұл сынақтар целиак ауруларының белгілерін көрсетпесе, сіз және сіздің дәрігеріңіз балама диагноздарды, оның ішінде глютенді сезімталдықты қарастыра алады.

Глютен сезімталдығына арналған тестілеу параметрлері қабылданбайды

Көптеген зерттеушілер глютен сезімталдығына келіспегендіктен, жағдайды диагностикалау үшін дәлелденген тест жоқ . Мәселен, сіз бұл мәселе болуы мүмкін деп ойласаңыз, оны сынау үшін не істей аласыз?

Сіз және сіздің дәрігеріңіз целиак ауруларын жоққа шығарғаннан кейін, сізде глютен сезімталдықты тестілеудің бірнеше нұсқасы бар.

• Глютен аллергиясының 5 түрлі түрі

• Менде глютенді сезімталдық бар - қатерлі ісікке қауіп төндіремін бе?

Дегенмен, сіз осы опциялардың ешқайсысы медициналық зерттеулермен дәлелденбегенін білуіңіз керек.

Мысалы, кейбір дәрігерлер белгілі бір қан анализінде оң нәтиже береді - сіздің глютенді антиденелерге тікелей әсер ететін сынақтар - глютен сезімталдығын диагностикалауға көмектесу үшін. Бірнеше адам сізді глютенсіз диетаға жауап ретінде негіздейді, басқаша айтқанда, егер сіз глютенді жойсаңыз және жақсы сезінсеңіз, сіз глютенді сезімге ие боласыз.

Сіз сонымен қатар EnteroLab арқылы тікелей тұтынушыға глютенді сезімталдықты тестілеуді таңдау мүмкіндігіңіз бар - осы зертхана пайдаланатын тестілеу әдіснамасы көптеген дәрігерлердің дәлелдегенін немесе қабылдамайтындығын біліңіз .

Глютен сезімталдығы туралы көптеген жауапсыз сұрақтар

Глютенді сезімталдық пен целиак ауруы бірдей жағдайдың әртүрлі аспектілерін бейнелеуі мүмкін, бірақ олар толықтай жеке жағдайларды білдіреді. Зерттеушілер глютенді сезімталдықтың анықтамасы бойынша әлі де келіспегендіктен, ол не себепті пайда болуы мүмкін екенін және целиак ауруына қалай қатысты болуы мүмкін екендігін айта алмаймыз.

Бұған қоса, клейковинадан аулақ болғандардың бәрі оны қажет етпеуі мүмкін. Егер сіз өзіңіздің диеталарыңыздан глютенді түсірсеңіз және жақсы сезінсеңіз, сіз глютенге сезімтал немесе төзімсіз болуы мүмкін. Бірақ денсаулығыңызды қалпына келтіруге қатысты басқа да түсініктер болуы мүмкін.

Мысалға, кейбір адамдар қарапайым нәрсені жақсы сезінуі мүмкін, өйткені олар жақсы диетаны жейді, глютенді сындырады, сонымен қатар өңделген және қымбат емес тағамдардың көптеген түрлерін кесіп жатырсыз. Шын мәнінде, бұл әр түрлі атақты адамдар көтерген танымал «глютенсіз тазарту» диеталарының негізі болып табылады және олардың кейбіреулері глютенсіз болған кезде салмағын жоғалтуы мүмкін .

Сіз өзіңіздің денсаулығыңыз үшін жағымды нәрсе жасап жатқандығыңызға сенесіз, өйткені сіз өзіңіздің денсаулығыңыз үшін оңтайлы сезінесіз, яғни глютенсіз диетадағы жақсы сезінесіз, плацебо әсерін көрсетеді.

Мен бұл туралы аз айтқан жоқпын, тым көп дәрігерлер клейковинадан әлеуетті симптомдарды төмендетіп, жұмыстан шығарып тастады, ал «бәрің басында» мантра білудегі жетістіктерге қарамастан медицина қауымдастығының бөлігінде қалып отырады. Бірақ, шын мәнінде, олардың глютенді қабылдауға қабілетсіз деп сенетін кейбір адамдар, олар өздерінің глютенді сезімтал екенін айтатын кейбір адамдар айқын диеталарсыз диетаға «алдап» қоюы мүмкін екенін дәлелдей алады.

Шын мәнінде, бірнеше зерттеулер, олардың глютенді сезімтал екеніне сенген кейбір адамдар бұл заттардың соқыр зерттеулерге жұмсаған кезде таза глютенді немесе глютенді дәндеріне әсер етпейтінін анықтады. Алайда кейбіреулер бұл шараның бар екеніне дәлелдер келтіреді.

Глютенді сезімталдылықты емдеу: глютенсіз диета

Целий ауруы сияқты, глютенді сезімталдыққа арналған жалғыз қолданылатын әдіс - глютенсіз диета .

Бұл диетаның «тек» глютенді сезімтал болуы мүмкін біреу үшін қаншалықты қатал болу керектігі туралы көп пікірталастар бар. Кейбір дәрігерлер сізді алға жылжытуға және кейде алдап жіберуге шақырады, ал басқалары өте қатты глютенсіз диетаны ұсынатын болады.

Глютенсіз диетадан кейін сізге жақсы сезінуден гөрі денсаулық артықшылықтары беріле ме, әлде сезімтал болған кезде глютен дәнін тұтыну денсаулығына қауіп тудыруы мүмкін емес екені анық емес. Жоғарыда айтқанымдай, сізде глютенден физикалық зақымданғандығыңызды (қаншалықты жағымсыз симптомдардың пайда болуына қарамастан) көрсететін аз зерттеулер бар. Бірақ сізде зақым келтірмейтінін көрсететін ешқандай зерттеу жоқ. Бұл зерттеушілер жаңа зерттеуге бастайтын аймақ.

Глютен сезімталдығымен байланысты барлық нәрселермен қатар, кез-келген түсінікпен қамтамасыз ететін бірнеше зерттеулер бар және кейбір медициналық зерттеулер қазіргі уақытта қайшы. Ақыр соңында, ғалымдар көп жауап беруге үміттенеді. Дегенмен, сіз өзіңе глютенді сезімталдық диагнозын қойған болсаңыз, өзіңіздің дәрігеріңізбен кеңесу арқылы - глютенсіз диетаны қатаң қадағалау керек.

_{Көздер:}

_{Biesiekierski J және т.б. Глютен целий ауруына ұшырамаған субстанциялардағы асқазан-ішек белгілерін тудырады: екі рет соқырланған рандомизацияланған плацебо-бақыланатын сынау. Америкалық гастроэнтерология журналы. Published on Қаңтар 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.}

_{Biesiekierski J және т.б. Ферменттелетін, нашар жұтып қойылған, қысқа тізбекті көмірсулардың диеталық азаюынан кейін, өздігінен көрсетілетін целий емес глютенді сезімталдығы бар науқастарда глютен әсер етпейді. Гастроэнтерология . 2013 ж. Тамыз, 145 (2): 320-8.e1-3.}

_{Elli L және т.б. Функционалдық асқазан-ішек белгілері бар науқастарда целий емес глютенді сезімталдықтың бар екендігі туралы дәлелдемелер: Рандомизацияланған қос соқыр плацебо-бақыланатын глютенді шақырудың нәтижесі. Қоректік заттар . 2016 8 ақпан, 8 (2). pii: E84.}

_{Fasano A және т.б. Ішілетін өткізгіштігінің және шырышты иммундық геннің екі глютенді байланысты жағдайында экспрессиясының дивергенциясы: целиак ауруы және глютен сезімталдығы. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.}

_{Fasano A және т.б. Глютенге байланысты бұзылулардың спектрі: жаңа номенклатура мен жіктеу бойынша консенсус. BMC медицина . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Жарияланды: 7 ақпан 2012 ж}

_{Ухде М және т.б. Ішек клеткаларының зақымдануы және жүйелі иммундық белсенділіктің жоғарылауы. Гут . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.}