Глютен Атациияда глютенсіз диета тиімді ме?
Теориялық тұрғыдан сіз өзіңіздің диетаңыздан глютенді жою арқылы глютенді атакси проблемаларын емдеуіңіз керек.
Глютендік атаксия бойынша жасалынған зерттеулер (негізінен глутен атаксия концепциясын зерттеген Англияның Шеффилд қаласындағы Королей Хэлламшир ауруханасында кеңесші-невропатолог, д-р Мариос Хадживасилиоудың айтуы бойынша), бұл дұрыс болуы мүмкін - бұл сізді неврологиялық жүйе қатаң глютенсіз диетаны сақтау арқылы жүзеге асырылады.
Алайда, кем дегенде, глютенді атаксиямен ауыратын науқастарда жүргізілген тағы бір зерттеу осы жағдайға кері әсерін тигізбейді - глутенсіз диетадан кейінгі пациенттерде атакси симптомдарының статистикалық маңызды жақсартуларын таппады (бірақ бұл бағытта деректер осы бағытта қозғалды).
Доктор Хадживасилиудың теориясы - бұл неврологиялық асқынуларға оң әсер ету үшін диета өте қатал болу керек. Бұл глютенді қаншалықты көп мөлшерде алып тастауды, сондай-ақ айқын глютенді тағамдарды жоюды қамтиды.
Бұл теория - сіз өзіңіздің диетаңызды толықтай глютенді, тіпті глютенсіз таңбаланған тамақ өнімдерінде тапқан глютенді тазартуыңыз керек, бұл глютенді атаксиялы және басқа да неврологиялық жағдайлары бар адамдар туралы анекдотикалық есептермен қамтамасыз етіледі. Глютенді неврологиялық симптомдар асқазан-ішек симптомдарына қарағанда әлдеқайда ұзағырақ болып көрінеді және тек қана глютенді ізденбейтін диетадағыдай жақсара түседі.
Дегенмен, осы теорияны сақтау үшін әлі де медициналық зерттеулер жоқ, сондықтан барлық дәрігерлер атаксияны емдеу үшін глютенсіз диетаны қолдану концепциясын сатып алмайды.
Глютен Атациия глютенге авто-иммундық реакцияны ұсынады
Глютен атаксиясы нақты ми зақымымен сипатталады, бұл сіздің жүруіңіз, аяқтарыңыз және көздеріңізбен байланысты проблемаларға әкеп соқтырады.
Зақым прогрессивті болып табылады және BMC Medicine-да жарияланған 2012 жылы жарияланған консенсустық құжатқа сәйкес 50-ші жылдардың ортасында бұзылу белгілері анық көрінеді.
Симптомдарыңызда аяқтарыңыздағы тұрақтылық, алдамшылық және жаяу жүру, сөйлеудегі өзгерістер және жұтылу қиындықтары бар. Диагностика өте қиын, өйткені глютенді атаксияға арналған медициналық сынақ қабылданбайды.
Барлық дәрігерлер глютенді атаксияның бар екеніне келіспесе де, консенсустық құжат осы жағдайды целиак ауруы (ішек ішекке жатады) және дерматиттің herpetiformis (теріге қатысы бар) сияқты «отбасында» глютенге аутоиммундық реакция ретінде анықтады.
Глютенсіз диета Gluten Ataxia-ге көмектеседі ме?
Нейтрологиялық дисфункцияға ұшыраған науқастарда глютенсіз диетаның әсерін тек екі зерттеу жүргізді. Біреуі неврологиялық симптомдарды азайтуға көмектесетінін, ал екіншісі бұл әсерге дәлелдеме жоқ деп қорытындылады.
Зерттеушілер доктор Хадживасилиу мен әріптестерінің бірінші зерттеуінде клейковинді атаксиямен анықталған 43 адамға арналған глютенсіз диетаның әсеріне назар аударды. Бұл науқастардың кейбіреулері целиак ауруларында табылған ересектердің айналасындағы атрофияға ие болды, ал кейбіреулері жоқ, бірақ диета оны қатаң сақтаған әрбір адамға көмектесті.
Зерттеу барысында 26 науқас антиблутен антиденелеріне арналған қан талдауының теріс нәтижелерімен көрсетілгендей, диетаға қатаң ұстанды. Тағы 14 пациент диетаны ұстанудан бас тартып, бақылау тобына айналды.
Зерттеу басталғанға дейін қатысушылардың барлығы атаксия тесттерінде ұқсас көрсеткіштерге ие болды. Алайда, бір жыл ішінде зерттеу тобында атаксияның емдеу тобының симптомдары бақылау тобымен салыстырғанда айтарлықтай жақсарды. Неврологиялық симптомдардың жақсаруы адамның глютенсіз диетадан кейінгі айналасындағы атрофияға байланысты болғандығына қарамастан және целиак ауруы диагнозымен анықталған жоқ.
«Глютендік атаксия және перифериялық невропатия бар науқастарда перифериялық жүйке функциясының нейрофизиологиялық бағалауы жақсарып, глютенсіз диетаға ұшыраған топтың жақсаруы шындыққа айналды», - деп қорытындылады зерттеушілер.
Сонымен қатар, пациенттер қанша уақыт бойы атаксиядан зардап шеккеніне қарамастан, жақсартылды, ал кейбір жақында диагностикаланған науқастарда атаксияның барлық симптомдары жоғалды және глютенсіз диетамен емдеудің қалыпты жағдайына оралды.
Екінші зерттеу диеталық әсерді таба алмады
2011 жылы жарық көрген екінші зерттеуде Майо клиникасынан зерттеушілер тобы глютенді атаксия және перифериялық невропатиясы бар күдікті 57 науқасты қадағалады, олардың кейбіреулері анти-глютенді қан анализіне ие және олардың кейбіреулері целиак ауруы үшін оң биопсия болған.
Пациенттердің жартысы глютенсіз диетаны қабылдады, қалған жартысы болмады. Глютенсіз диетадағы науқастардың неврологиялық симптомдары 16% -ға жақсарып, 37% -ға тұрақты болып қалды және 47% -ға нашарлады. Диетаны ұстанбаған топта 9% жақсарды, 18% тұрақты және 73% нашарлады. Алайда, бұл айырмашылықтар статистикалық маңыздылыққа жете алмады.
Зерттеушілер: «Целиак ауруларында невропатикалық симптомдар [яғни, аяғындағы ауырсынулар]», - деп жазды зерттеушілер. «Біз целияк науқастарында немесе целияк емес геленсіз диетаны бар атаксияның жақсарғанын байқадық».
Зерттеушілер «неврологиялық нәтижелерге қатысты пайдаға сенетін дәлелдер әлі де жетіспейді» деген қорытындыға келді.
Глютенсіз диета целиак ауруы бар адамдарда өтпелі және басқа да неврологиялық симптомдарды шеше алатын бірнеше жағдай туралы есептер бар, бірақ бұл зерттеулерде ең алдымен асқазан-ішек белгілеріне қызығушылық білдірген және атаксия симптомдарына .
Доктор Хадживасилиу: глютенсіз диета қатаң болуы керек
Глютенді атаксияны емдеу үшін, глютенсіз диета қатал болуы керек: сіз глютенсіз диетаны мүлдем алдамайсыз және сізде әлі де кішігірім бар «глютенсіз» өнімдерді жою қажет болуы мүмкін доктор Хадживасилиудың айтуынша, глютеннің ізі көп.
Ол ішектің зақымдануын болдырмау үшін қарағанда қатты диета болуы мүмкін, дейді ол. Доктор Хадживасилию мен оның авторларының сөзінше, «антиглиадинді антиденелерді (яғни, целий қан анализдерін ) және диетикалық шолуды қолдану арқылы тығыз қадағалау керек.
Егер қатаң глютенсіз диетаға бір жыл өткеннен кейін жақсару болмаса, зерттеу иммуносупрессанттармен және басқа да препараттармен емдеудің қолайлы болуы мүмкін деп ойлады.
Көздер:
Фасано А. және т.б. әл. Глютенге байланысты бұзылулардың спектрі: жаңа номенклатура мен жіктеу бойынша консенсус. BMC медицина. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Жарияланды: 7 ақпан 2012 ж.
Хадживасилию М. және т.б. Глютенді атаксияның диеталық емдеуі . Неврология, нейрохирургия және психиатрия журналы. 2003 ж. Қыркүйек, 74 (9): 1221-4.
Хадживасилию М. және т.б. Глютен Атациия. Бөксе. 2008 ж. 7 (3): 494-8.
Раштак С. және т.б. әл. Глютенді сезімтал атаксия немесе нейропатиядағы целиак ауруларының серологиясы: гиадиннің антиденелерінің рөлі. Нейроиммунология журналы. 2011 ж., 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 қар 6.