Гепатит пен цирроз арасындағы айырмашылық қандай?
Гепатит пен цирроз арасындағы айырмашылық қандай? Екі аурудың белгілері қалай, себептері мен емі әр түрлі және қалай олар бірдей?
Гепатит пен цирроз арасындағы ұқсастықтар мен айырмашылықтар
Гепатит және цирроз бауырға әсер ететін аурулар болып табылады. Маңызды айырмашылықтар бар, бірақ гепатиттің барлығы қалпына келтірілуі мүмкін немесе мүмкін болмайды, ал цирроз созылмалы гепатиттің нәтижесі ретінде жиі бауырдың үздіксіз жаралануына жатады.
Гепатит пен цирроз аурудың тұрақты жағдайында көп болғандықтан, симптомдар өте ұқсас болуы мүмкін. Гепатиттің кейбір түрлері өте тез дамуы мүмкін болса, цирроз біртіндеп дамып келеді.
Аурудың екеуімен де, аурудың негіздерін сипаттайтын симптомдарды қарастырайық, сосын кейбір негізгі ұқсастықтар мен айырмашылықтарды белгілейік.
Бауыр ауруларының жалпы белгілері
Бауыр ауруының белгілері гепатит, цирроз немесе бауырдың бұзылуына немесе зақымдалуына әкелетін кез-келген басқа жағдайлармен бірге болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сарысуы - сарғылт немесе терінің ақтығы мен ақтығы (склера) - бұл бауыр ауруының жалпы симптомы, бірақ көптеген мүмкін себептері бар. Сарысуы қандағы (гипербилирубинемия) билирубин , сары пигментті құрастыру есебінен пайда болады (сары май да нәрестелерде кездеседі, бірақ бұл қалыпты физиологиялық үдеріс). Жағдай тез және күрт дамиды (өткір гепатитпен немесе өт өткелімен обструкция) немесе оның орнына біртіндеп және нашар дамиды.
- Еркектерде ұзартылған кеуделер - Гинекомастия деп аталатын үлкейген кеуделер бауыр қызметінің бұзылуынан туындаған эстрогеннің өсуіне байланысты бауыр ауруымен жиі кездеседі.
- Теріңіздің қышуы - Созылмалы қышқыл ( бөртпе ) бауыр ауруымен жиі кездеседі және теріде қалыптасатын өт қабатының тұздары. Бұл қышу әдетте бөртпе туындайды.
- Қанның құсу - Қанның құсу бірнеше жолмен бауыр ауруымен байланысты болуы мүмкін. Ең қатерлі ісіктердің бірі - эзофагиалды варикалар. Қуықаралық варикоздар - өңештің варикоздық веналары. Варикозды аяқтардағы қан тамырларының нашарлауы, қанның резервуарына және бассейнге апарып кетуіне байланысты дамып, бүйректің зақымдалуына байланысты бауырдың зақымдануы және бауырдағы қан қысымы артады. Порталдың гипертониясы гепатитке қарағанда циррозбен салыстырғанда әлдеқайда кең, себебі бауыр арқылы жүретін қан тамырлары үшін «шлангтағы бөртпе» сияқты қорқыныш әрекет етеді.
- Қан кетуі.
- Бауырдың кеңеюі - Гепатитпен бауыр көбінесе нәзік және кеңейтіліп, іштің оң жақ жоғарғы қабырғасындағы қабырғаның астынан сезіледі. Циррозбен бауыр көбінесе кішігірім және қатты болады және үстіңгі қабығында сезінген кезде тау жынысы сияқты сезіледі.
- Ісіну немесе аяқтарыңыздың ісінуі.
- Бактериялық перитонит - Перитонит іш қуысының инфекциясын білдіреді.
- Асцит немесе іштегі сұйықтық деп те аталады - Асцит іштің ісінуіне және кебулеріне алып келуі мүмкін және ауыр болған кезде іштегі қысыммен көкіректің қуысына қарай көтеріп, дем алудың қысқаруына әкелуі мүмкін.
- Ұйқының бұзылуы және басқа ұйқының бұзылуы.
- Сана жоғалту.
- Психикалық шатастық немесе ұмытшақтық - Бауырдың негізгі функцияларының бірі қанды «детоксикациялау», яғни қанды токсиндер мен басқа заттарды алып тастау. Бауырдың функциясы бұзылғанда, бұл токсиндер қан ағымында құрылуы мүмкін. Бауырлы энцефалопатия - бұл летаргия, шатастық, бұлшықет қозғалыстарының бұзылуы, амнезия және жиі драмалық тұлғаның өзгеруі. Кейде ол Альцгеймер ауруы сияқты қателеседі, бірақ кейбір жағдайларда, кем дегенде, ішінара қайтарылатын болады.
- Шаршау - Созылмалы шаршау, тыныштықтың жақсы түніне жауап бермейтін шаршау түрі гепатит пен циррозбен де жиі кездеседі.
Жіті гепатит симптомдарының үлкен тізімі гепатиттің әлдеқайда мүмкін симптомдарын талқылайды.
Гиртроздың циррозға қарсы
Гепатит пен цирроз арасындағы маңызды ұқсастықтар мен айырмашылықтарды түсіну үшін алдымен бұл екі жағдайды анықтауға және сипаттауға болады. Төменде айтылатын екі шарттың арасында елеулі қайшылық бар.
Гепатит
Гепатит - бұл бауырдың қабынуы және ол тек В гепатиті сияқты белгілі вирустардан ғана емес, сонымен қатар көптеген басқа заттардан туындауы мүмкін. Гепатиттің түрлері:
Жұқпалы гепатит - гепатиттің бірнеше жұқпалы себептері бар. Бұларға А, В, С, Д және Е гепатиттері, сондай-ақ жұқпалы мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусы) және цитомегаловирус сияқты вирустық инфекциялар жатады.
Дәрілік заттардың гепатиттері - Бауыр қызметінің бұзылуына әкелетін көптеген дәрілер бар.
Алкогольдік гепатит - алкоголь спирттік гепатит, май бауыры және цирроз сияқты көптеген жолдарда бауырға әсер етуі мүмкін.
Семіздік - Алкогольсіз май бауыры ауруы - бұл NASH немесе алкогольсіз стеато-гепатит деп аталатын ауруға шалдығу мүмкін Құрама Штаттарда өсетін жағдай. Гепатиттің басқа да көптеген түрлерімен қатар, NASH бауырдың қорғанышына (циррозға) дейін жетуі мүмкін.
Автоиммунды гепатит - Автоиммунды аурулар біздің органдарымыз өздерінің тіндеріне қарсы антиденелер жасайтын аурулар .
Токсиндер / химиялық әсерлер - Бауыр үшін әдеттегі тұрмыстық тазалағыштардан табылған химиялық заттарға инсектицидтерден уландыратын бірқатар қосылыстар бар.
Бауыр циррозы
Цирроз - бұл бауырдың жаралануы. Бауыр жарақаттан кейін қалпына келтіру қабілетінде айтарлықтай бірегей, алайда созылмалы гепатит сияқты бірнеше жарақат немесе созылмалы инфекциялармен бұл процесс үзіледі. Ақыр соңында, бауыр тиімді жұмыс істей алмайды және жарақат дами бастайды.
Цирроздың себептері, негізінен, гепатитті тудыратындардың бәрі болып табылады, бірақ бауырға қорлауды қайталайтын немесе созылмалы инфекциялар сияқты сияқты бауырдың емделу қабілетін жеңеді. Құрама Штаттарда ең көп таралған себептерге алкогольдік бауыр ауруы мен С гепатиті жатады .
Цирроза гемохроматозды (тұқымқуалайтын темір тозаңдану ауруын), альфа-1-антитрипсин тапшылығын, ферменттің мұрагерлік болмауын және бауырланған өт жолдарын, мысалы, туа біткен жүрек адриясымен (өт жолдары) жоқ.)
Цирроздың нашарлауы кезінде бауырдың функциясы жоғалады және бір уақытта органның мөлшері азайып, ол қатайтылады. Егер сізде дұрыс емес бауыр болса, сұйықтық аяғы мен іште жиналады. Тұзды тұздар теріге оңай сіңіп кетуі мүмкін, бұл сарғаюға және қышымауға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, GI трактісі мен өңештің үлкен тамырынан қан кетуі мүмкін. Токсиндер қандағы жинақталуы мүмкін, бұл шатасуға және ақыл-ойдың баяулауына әкелуі мүмкін. Жетілдірілген циррозы бар адамдар үшін бұл аурудың жалғыз шынайы, абсолютті емі - бауыр трансплантациясы . Өкінішке орай, бауыр жеткіліксіздігі және бауыр ісігі сияқты цирроздың көптеген асқынулары бар .
Цирроз - бұл бауырдың дұрыс тінін функционалды емес шырышты тінмен алмастыратын жағдай. Бұл жағдай жиі алкогольді тұтынуды бақылайтын адамдарда кездеседі. Зерттеулерге сәйкес, цирроздың дәрілік емі жоқ. Дегенмен, дұрыс емдеу симптомдардың ауырлығын төмендетеді және аурудың дамуын баяулатады. Цирроз симптомын азайтуды қарастырған алғашқы қадам - ішімдік ішуді тоқтату. Егер ішімдік ішуді жалғастырсаңыз, ол бауырдың зақымдалуына және мезгілсіз өлімге әкелуі мүмкін. Жаңа зерттеулер циррозға гепатиттің дамуын және цирроздың нашарлауының алдын алудың қосымша әдістерін қарастырады. Мысалы, статиндер бауыр ауруымен ауыратын адамдарда цирроз қаупін азайтуы мүмкін. Егер сізде гепатит бар немесе цирроз дамыған болса, осы зерттеулермен таныс маман табу керек.
Гепатит пен цирроз арасындағы ұқсастықтар
- Екі гепатит пен цирроз - бауырдың жағдайлары, бауыр қызметінің қалыпты сынақтарын және бауыр дисфункциясының симптомдарын тудыруы мүмкін.
- Гепатит пен цирроз бауырдың қатерлігіне , бауырдың жеткіліксіздігіне немесе бауыр трансплантациясын қажет етуге әкелуі мүмкін .
Гепатит пен цирроз арасындағы айырмашылық
Гепатит пен цирроз арасында маңызды айырмашылықтар бар, олар сол нәрседен туындауы мүмкін.
- Қайтымдылық - анықталғандай (қорқыту) цирроз қайтымсыз, ал гепатит себепке байланысты толығымен кері айналуы мүмкін.
- Қан сынау - Бауыр ферменттері (АСТ және АЛТ сияқты) жиі гепатитпен, әсіресе өткір гепатитпен жоғары көтеріледі. Алайда, цирроздың кем дегенде ерте кезеңдерінде бауыр функциясының сынақтары сәл ғана қалыпты болуы мүмкін.
- Гепатиттен басқа жағдайлар циррозға алып келуі мүмкін - мысалы, гемохроматоз , альфа-1-антитрипсин тапшылығы және басқалар циррозға алып келуі мүмкін.
- Емдеу - Гепатитпен әдетте ауруды жеңілдету, мысалы, инфекцияны емдеу, есірткіге байланысты гепатитке себеп болатын препаратты алып тастау немесе салмақты азайту және NASH арқылы метаболизмді арттырады. Циррозбен қорқыныш тұрақты және оны емдеу мүмкін емес. Сондықтан, циррозға байланысты белгілерді емдеу және кез-келген бауырдың зақымдануының алдын алу.
- Симптомдары - Пальпитальды вирусқа, кеңейтілген көкбауырға, тромбоциттер санының төмендігіне және қандағы ақуыздың төмен деңгейіне (басқа да проблемаларға әкеп соқтыратын) портал гипертониясы (жоғарыдан қараңыз) гепатитке қарағанда циррозбен салыстырғанда жиі кездеседі.
Төменгі сызық гепатит пен цирроз арасындағы айырмашылықтар
Көптеген жағдайларда гепатит пен цирроз ұқсас процестер болып табылады, бірақ континуум. Бақытымызға орай, циррозға әкелетін бауыр қабынуының көптеген себептері жақсы медициналық көмекке ие ерте сатыларда қалпына келеді. Мысалы, ішімдікті тастау ішімдікке байланысты циррозда айтарлықтай айырмашылықты тудыруы мүмкін және созылмалы гепатит C емдеуі цирроздың алдын-алуға көмектеседі және цирроздың көптеген асқынуларын тудыруы мүмкін. С гепатитінің емдеуі кемінде 90 пайыз инфекцияның жойылуына әкелуі мүмкін екендігі анықталды, алайда көптеген адамдар цирроз дамығанша аурудың бар екендігін білмейді. Қазіргі уақытта гепатитке қауіп төндіретін адамдар ғана емес, сонымен қатар 1945-1965 ж.т. туғандар да гепатит С сынағына ұшырауы тиіс.
> Көздер:
Фария, Р., Вудс, Б., Гриффин, С., Палмер, С., Скульфер, М. және С.Райдер. Фиброзбен ауыратын С гепатитіндегі циррозға прогрессияның алдын алу: Жаңа тікелей әрекет ететін антивирустармен дәйекті терапияның тиімділігі мен тиімділігі. Алименттік фармакология және терапевтика . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J. және M. Nguyen. Алкогольсыз майлы бауыры бар бүйректің (ФП) ауыратын науқастарда созылмалы гепатит B (CHB) кезінде циррозға прогрессияның өсуі. Гастроэнтерология . 2017. 152 (5): Қосымша 1: S1081-1082.