Асқазанның қатерлі ісігінің симптомдары глотациялау, тағамды тамақтандыру, жүрек соғу, салмақ жоғалту және тұрақты жөтелді қиындықтарды қамтуы мүмкін. Қатерлі ісік ауруларының таралуы салдарынан егеуқұйрықтарды, пневмонияны немесе мойын мен үстіңгі жақтың үстіндегі лимфа түйіндерінің кеңейтілген симптомдары болуы мүмкін. Потенциалды симптомдар туралы хабардар болу өте маңызды, өйткені көптеген адамдар оларды шешу үшін жұмыс істейді (айталық, жұмсақ өнімдерді тұтыну арқылы) олардың проблемаларын түсінер алдында.
Жиі белгілер
Аурудың ерте кезеңінде адамдарда ас қорыту ісігінің симптомдары аз болуы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде, олардың көпшілігі ісік ішектің ішектің тарылуына байланысты, бұл тағамды тамақтанудың қиындауына әкеледі. Жалпы белгілер:
Қиындықты жұту
Ауыртпалықты жұту (дисфагия) - бұл ас қорыту симптомы, ол 90 пайыздан 95 пайызға дейін кездеседі. Егер рак ауруы салдарынан өңеші тарылса, азық-түлік асқазанға баратын жолда қиынға соғуы мүмкін. Егер азық-түлік төмендеп кетсе, адам қалыпты уақыттан ұзақ уақытты алып, «тамақ ішіп кету» сезімін тудыруы немесе адамның басылуына алып келетінін сезуі мүмкін. Айта кету керек, симптомдардың пайда болуына дейін өңешінің жиі азаяды.
Ауыстыру қиыншылықтары, әдетте, қатты тағамның (әсіресе ет, нан және шикізат) көбірек бөліктерінен басталады, бірақ содан кейін жартылай қышқыл тағамдарды және ақыр соңында сұйықтықтарды қамтуы мүмкін.
Диагноз кезінде көптеген адамдар өздерінің диетасын бейсаналық түрде түзете бастағанын, азық-түлік өнімдерін толығымен суытып, тамақ өнімдерінен аулақ болатынын ескертті.
Ауыршақ жұту
Жүргізушілердің шамамен 20% -ы ауырсыну (одонофагия) болуы мүмкін.
Тамақ немесе сұйықтық ісікке жетіп, өтпей жатқанда, жұтылудың бірнеше сәті ішінде ауырсыну сезіледі. Егер ауру рак ауруы кезінде ашық ыстығы пайда болса немесе қоршаған айналасындағы тіндерді басып кетсе, бұл аурудың пайда болуы мүмкін. Артқы жағында немесе кеудедегі иық пышақтарының арасындағы іштің жұтылуы сезіледі.
Тамақтануды немесе құсуды реттеу
Азық-түлік тамыры арқылы өтпесе, ол толықтай қалпына келтірілуі мүмкін. Бұл өңештің қатерлі ісігі бар адамдардың 40 пайызында кездеседі. Тамақты немесе қанды құсу, әсіресе ісік қан кете бастаса, пайда болуы мүмкін.
Ашық салмақ жоғалту
Қажетсіз салмақ жоғалту - диафрагиялық кезде адамдардың жартысына жуығында ұсынылатын асқорыту ісігінің жалпы симптомы. Ауыртпалықсыз салмақ жоғалту дене салмағының 5 пайызы немесе одан көп алты айдан 12 айға дейін жоғалуы ретінде анықталады. Мысалы, диета немесе жаттығу әдеттерін өзгертпестен, алты айдың ішінде 7,5 фунт жоғалтатын әйел. Салмақ жоғалту ішу қиындықтарынан және ісіктің өзі зат алмасуынан туындаған тамақтанудың болмауына байланысты болуы мүмкін.
Жүгері, асқазан ауруы және ингредиенттер
Кеуде қуысының кеудені немесе күйіп қалу сезімі жиі кездеседі және жиі (кемінде бастапқыда) үлкен тамақтан кейін басталады.
Бұл жіті симптом болып табылады, себебі тамырдың қышқылдық рефлюкс (гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы, ГЕРД) симптомы, асқазан рагы үшін жалпы қауіпті фактор . Қышқыл рефлюксімен ауыратындар үшін, жүрек ауруының симптомдарының сапасы немесе ауырлығы өзгеру қатерлі ісікке байланысты болуы мүмкін.
Жануымен қатар, кейбір адамдар кеуде қуысының қысымын сезінеді және жүрек соғудан қорқады. Әйелдерде жүрек ауруы жиі талқыланған сияқты белгісіз белгілері бар, кеудеге жағу және қысым белгілері әрқашан дәрігердің көмегімен бағалануы керек.
Тұрақты жөтел
Өмірдің қалың қатерлі ісігі қатерлі ісік ауруы диагнозымен ауыратын адамдардың шамамен 20 пайызында кездеседі.
Жөтел жиі құрғақ және тітіркендіргіш және кез келген уақытта болуы мүмкін. Жөтелдеу ішкеннен кейін нашарлауы мүмкін (жиі асқазан ракының асқынуының біріне байланысты) немесе тамақтануға ешқандай қатысы жоқ.
Ауырлығы
Жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы ауруы сияқты анық емес себептер болмаған кезде дыбыстың жоғарылауы , дауыс жоғалуы немесе жиі тамырыңызды тазарту қажеттілігі аурудың алғашқы симптомы болуы мүмкін. Жұмыртқаның жиі ісігі кезінде қайталанатын геморрагиялық жүйке деп аталатын жүйке бар болғанда пайда болады.
Артық Saliva
Өңеш арқылы тамақтануға көмектесу үшін дене сілекейін арттырады. Жуындыру қиынырақ болғандықтан, дене өтемақы үшін көп сілекей шығарады.
Қара табуреты
Тарень, мелена деп аталатын қара нәжіс қышқылдан қан кетуіне байланысты пайда болуы мүмкін. Асқазан қышқылының әсерінен қызылша мен жоғарғы асқорыту трактынан қан кетеді.
Сирек белгілері
Қан сарысуының қатерлі ісігі кейбір симптомдары бар. Олардың кейбіреулері ісіктердің жақын тіндерге немесе организмнің басқа аймақтарына таралуына байланысты.
Hiccups
Геккупа қышқылдың ісіктері френиялық жүйке немесе диафрагма болған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл құрылымдардың тітіркенуі диафрагманың бұл қайталануын тудырады.
Тыныс жетіспеушілігі
Адамдар кеудедегі немесе ісіктегі ісіктердің жергілікті таратылуына және кейінгі пневмонияға байланысты тыныс алудың жетіспеушілігін сезінуі мүмкін.
Үлкен лимфа түйіндері
Ішкі лимфа түйіндері колларбон үстінде (супраклавикулярлы түйіндер) немесе мойынның (цервикальды лимфа түйіндерінің) үстінде орналасуы мүмкін.
Сүйектердің үрдісі
Сүйектерге сүйектің таралуы (сүйек метастаздары) сүйектерге нәзік және ауырсыну әкелуі мүмкін. Кейде әлсіреген сүйек аймағы арқылы сынуы мүмкін. Сүйектің таралуына бұлшық еті, әлсіздік және шатасуға алып келуі мүмкін қандағы кальцийдің жоғары деңгейін ( гиперкальцемия ) тудыруы мүмкін.
Арқа ауруы
Ішкі ісікке өкпеден ( ортастинамен ) немесе жүрек ( перикардия ) сызықшасының арасындағы аймаққа кері шабуылдануына орай, іштің асқазан безінің қатерлі ісігі өте кең таралған.
Асқынулар
Рекордтық қатерлі ісігімен ауыратын бірқатар асқынулар бар. Олардың кейбіреулері жергілікті қатысуымен, мысалы, өңештің тарылуына және / немесе эрозиясына байланысты болады. Басқалары ісіктің таралуы салдарынан туындауы мүмкін, ал басқалары тарылған өңеші бар жеткілікті тамақтану қиындықтарымен байланысты. Әлеуетті асқынуларға мыналар жатады:
Тыныс алудың кедергісі
Өңештің бұзылуы өте жиі кездеседі және жиі диагнозға әкелетін белгілерге алып келеді. Аурумен ауыратын көптеген адамдар үшін ас қорыту стентін орналастыру қажет, сондықтан тамақтану мүмкін. Дәстүрлі қатаң пластмасса түтіктер (немесе балама ретінде, өңеш дифференциалды созылу процедурасы) жиі перфорация сияқты көптеген асқынуларға әкеледі. Өзін-өзі кеңейтетін металл шлифтері мен анти-рефлюкс құрылғылары сияқты жаңа әдістер осы жалпы проблемаға әлдеқайда жақсы шешім ұсынады.
Трахеошафазальды фистула
Ісікке шалдығу және қабыну салдарынан ауыз қуысы мен өкпе бронхтары арасындағы түтікшелердің арасында ақуыз (ақаулы өту жолы) пайда болуы мүмкін. Бұл орын алғанда, өңештің мазмұны тікелей трахеяға, содан кейін өкпеге ауысуы мүмкін. Қазіргі кезде трахеокофагальды фистула әдетте жұтқыншақ пен пневмониямен жөтеледі. Емдеуге стентті қызылша мен / немесе трахеяда орналастыру кіреді. Сондай-ақ бронхтың ішіндегі қолшатыр тәріздес клапандарды орналастыру сияқты жаңа әдістер қарастырылуы мүмкін.
Aortoesophageal Fistula
Созылмалы, бірақ өмірге қауіп төндіретін жағдай ақуыз мен аортаның ортасында пайда болған кезде пайда болуы мүмкін, бұл қаннан жүрекке қаннан басқа денеге дейін тасымалданады. Бұл орын алған кезде, әдетте, аурудың басында кешіккенде, симптомдар ауыздан ашық қызыл қан кету және ортаңғы кеуде аймағындағы ауырсынумен жиірек кездеседі. Жедел диагноз қойылған кезде дереу хирургия фистулды шешуі мүмкін.
Аспирациялық пневмония
Тамақтану немесе ішектің ауытқуы көбінесе өкпенің ішектің және асқазанның ішіндегі тыныс алуына әкеледі. Бұл орын алса, ол пневмонияның аспирациясына әкелуі мүмкін, бұл әдетте ауруханаға жатқызуды және ішілік ішілік антибиотиктерді талап етеді.
Қан кету (қан кету)
Іріңді қан кету ақаудың және / немесе перфорацияның немесе стентті орналастырудың күрделілігінен туындауы мүмкін. Опциондар жағдайға байланысты болады, бірақ котерияны қамтуы мүмкін (қан тамырларын жағу).
Дұрыс тамақтанбау
Асқазанның қатерлі ісігінің өте күрделенуі азық-түліктерді жеуге және тамақтандыруды азайтуға байланысты жеткіліксіз тамақтану болып табылады. Бұл тамақтануды қамтамасыз ету үшін мұрын немесе асқазан арқылы тағамдық түтікті қажет етуі мүмкін.
Дәрігерді қашан қарау керек
Жоғарыда аталған симптомдардың біреуі болса, дәрігеріңізді көру маңызды. Осы симптомдардың көпшілігінің әлеуетті себептері бар болса да, жауапты іздестіру маңызды, сондықтан тиісті емдеу себепке қарамастан басталуы мүмкін. Симптомдар - сіздің денеңіздің әлеуетті мәселелерді ескерту тәсілі. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, егер сіз жауап алмасаңыз, қайтадан сұраңыз. Өзіңіздің адвокат бола отырып, сіз үлкен өзгеріс жасай аласыз, кейде өмір мен өлім айырмашылығы - қажет және қамқорлыққа ие болу.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Асқазан рагы: белгілері мен белгілері. Жаңартылған 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Голландия-Frei Рагы Медицина. Вилей Блэкуэлл, 2017.
> Чжоу, С, Ху, Ю., Сяо, Й. және У.Ин. Трекоэзофагеальды фистуланың қазіргі емі. Тыныс алу ауруындағы терапевтік превентивтер . 2017. 11 (4): 173-180.