Aetna желісінің жеткізушісі ретінде қалай қолдануға және тіркелуге болады
Дәрігерлер мен басқа да провайдерлер Aetna денсаулық сақтау желісінде олардың санының өсуіне медициналық қызмет көрсету үшін қатыса алады. Желінің бір бөлігі ретінде қабылданғаннан кейін дәрігер одан кейін желілік провайдер болып табылады және Aetna жоспарына ие адамдар өз қызметтерін пайдаланады. Aetna сіздің аймағыңыздағы көптеген абоненттері болса, бұл үлкен артықшылық.
Aetna денсаулықты сақтандыруда халықтың көшбасшыларының бірі ретінде танылады. Миллиондаған мүшелердің медициналық жоспарында Аетна көптеген мемлекеттерде күшті болуын жалғастыруда. Aetna желісіндегі қатысушы болу үшін нұсқаулық ретінде келесі қадамдарды пайдаланыңыз.
1-қадам: Ұлттық провайдер идентификаторын (NPI) алыңыз
Aetna желісіне қатысуға өтініш бергенге дейін дәрігерлер, басқа да клиникалық мамандар, медицина қызметкерлерінің қызметтері және кейбір жеткізушілер жеткізушілерге NPI алуға тиіс.
Ұлттық провайдер идентификаторы немесе NPI - HIPAA стандартты транзакцияларында бірегей жеткізуші сәйкестендіру нөмірі (UPIN) сияқты провайдер идентификаторларының орнын алу үшін пайдаланылатын 10 таңбалы бірегей сәйкестендіру нөмірі. ХПАА-ның НПИ-ні алу үшін денсаулық сақтау саласының қызметкерлері қажет.
Егер сізде NPI жоқ болса, nppes.cms.hhs.gov торабында біреуіне хабарласыңыз немесе NPI санауышын 1-800-465-3203 телефонына хабарласыңыз.
2-қадам: Қатысуға өтінім беру
Aetna компаниясы Aetna желісіне қатысуға өтінім беру алдында қатысу туралы өтініш беру үшін қызығушылық танытатын кез-келген провайдерді талап етеді. Қатысу туралы өтініш медициналық мекеменің географиялық орналасуы шеңберінде қатысушы жеткізушінің қажеттілігін анықтау үшін бағаланады. Дәрігерге және басқа да клиникалық мамандарға өтінішіңізді жіберу үшін келесілердің біріне хабарласыңыз:
- Aetna веб-сайтында Интернеттегі Медициналық Жоспарға Өтініш формасын толтырыңыз
- 1-800-353-1232 телефоны бойынша өкілімен хабарласыңыз
- Медициналық мекеме «Aetna» Провайдеріне қызмет көрсету орталығына 1-888-632-3862 телефоны бойынша хабарласуы керек.
Медициналық ведомстваның салық төлқұжаты мен медициналық лицензиялық нөмірін қолыңызда ұстаңыз. Егер сіздің сұрауыңыз қабылданса, Aetna провайдердің келісімін электронды пошта арқылы жібереді. Қолтаңба қажет.
3-қадам: CAQH Universal Provider Datasource (UPD) қосылу
CAQH UPD - өнім жеткізушінің сенімділігін қамтамасыз ету үшін денсаулық сақтау жоспарларына қажетті ақпаратты жинау процесін жеңілдету үшін жасалған онлайн құралы және тағы басқалар. Бұл процесс провайдерлерге сол ақпаратты бірнеше медициналық сақтандыру жоспарларына жіберуден сақтайды. Мүшелер өздерінің ақпаратын барлық денсаулық сақтау жоспарларына тегін және толтыра алады.
- CAQH қолдау орталығын CAQH қолдау орталығына қоңырау шалу арқылы (888) 599-1771 немесе электрондық пошта caqh.updhelp@acsgs.com алыңыз.
- Кіру: upd.caqh.org/oas/
- Тіркелуді аяқтау және іске қосу үшін нұсқауларды орындаңыз
4-қадам: Бағдарламаны аяқтаңыз
Өтінімді толығымен онлайн тәртібінде толтыруға болады. Өтініш аяқталғаннан кейін және куәландырылғаннан кейін, Aetna компаниясына тіркеу туралы өтінішіңізге және басқа ақпаратқа қол жеткізуге рұқсат беру қажет. Бүкіл процесті аяқтау үшін екі сағаттан артық уақыт кетпеу керек. Модуль қосымша ақпаратты бірнеше сеанстарда аяқтау қажет болса, ақпараттарды сақтауға арналған.
CAQH қолдау көрсету орталығы сізге процедура барысында көмек қажет болса, көмектесуге дайын.
5-қадам: Барлық қолдайтын құжаттарды жинаңыз
Кез-келген қолданыстағы құжаттама CAQH-ге (866) 293-0414 факспен жіберілуі керек. Саған қажет болады:
- Түйіндеме
- Медициналық лицензия
- DEA сертификаты
- CDS сертификаты
- I-W-9 формасы
- Қаражатты сақтандыру беткейлік парағы
- Кез келген күтуге болатын немесе шешілмеген құқық бұзушылық оқиғаларының қысқаша сипаттамасы
Aetna бірегей Credentialing процесіне ие. Aetna компаниясының CVO (сертификаттаушы тексеру ұйымы) провайдер Aetna желісіне қатысу үшін қабылданар алдында әрбір үміткердің біліктілігін бағалайды. CAQH сұраған ақпараттан басқа, Aetna сондай-ақ кәсіби құзыреттілік пен мінез-құлықты қарастырады.
Басқа маңызды ақпарат
- Бүкіл процесс үш-алты айға дейін созылуы мүмкін
- Шешім қабылданғаннан кейін провайдерге жазбаша ескерту жіберіледі
- Медициналық офис туралы қосымша ақпарат алу үшін Aetna қатысушы провайдері www.aetna.com және www.caqh.org сайттарына кіріңіз.