Қиындықты жұтуға кедергі жасайтын озофагты созу
Эсофагиалды кеңейту - бұл өңештің табылған аномалды тарылуын созуға немесе созуға көмектесетін емдеу. Бұл таралулар қатаңдық деп аталады және көптеген денсаулыққа байланысты болуы мүмкін. Бұл процедураны орындау үшін дәрігеріңіз сізді отоларингологқа (құлақ, мұрын және тамақтану дәрігері) немесе гастроэнтерологқа (асқазан мен ішек ауруы дәрігеріне) жіберуі ықтимал.
Жалпы алғанда, олар диафрагиялық дифференциалды орындау үшін 3 түрлі әдісті пайдаланады:
- Салмақты буги - сынаппен толтырылған (Maloney) немесе вольфраммен толтырылған (Hurst)
- Сыммен басқарылатын диэлектрик - алдымен гидравликалық кірістіріледі, содан кейін гидравликалық сым арқылы поливинилді разрядты (Савари-Джиллиард немесе Американдық) кірістіріледі
- Балонизаторы - эндоскопия (видео эндоскопты қолдану арқылы) немесе флюороскопия (рентгенді пайдалану) арқылы, ішектің қаттылығына, содан кейін баллонды
Неліктен эзофагиалды ауытқу орындалады?
Уақыт өте келе, денсаулығының әртүрлі мәселелері пищевода пайда болуына алып келуі мүмкін, сонда ол өңештің тарылуына себеп болады. Бұл қаттылықтар жұтылуды қиындата алады және сізде кеудеге тағам сезімін тудыруы мүмкін. Бұл сезім азық-түліктің қиындықтардан кейінгі қиын уақытқа байланысты болғандығынан тұрады. Көптеген жағдайларда бұл қаттылық талшықты немесе коллагеннің жинақталуының нәтижесі болып табылады.
Микроэлемент кеңістігін пайдаланудан пайда болатын бұзылулардың тізбесі:
- Ахалазия
- Каустикалық (химиялық) жарақат
- Эозинофилді эзофагит
- Қуық сарысуының қатерлі ісігі
- ГЕРД - ең таралған
- Джекеммердің өңеші
- Бұрынғы өңеш хирургиясы
- Радиациялық терапия
- Шатцкидің сақинасы
- Секлеротерапияның ас қорыту нұсқалары
Асқазанның дифференциациясы - жоғарыдағы қандай да бір бұзылуларға емдеу емес және симптомдар қайталануы мүмкін.
Дегенмен, асқазанның ішек өтеуі жұтылу қиындықтарымен байланысты симптомдарды жеңілдету үшін пайдалы әдіс болуы мүмкін.
Эзофагиалды ыдыраумен байланысты тәуекелдер
Білікті медициналық көмек көрсететін провайдеріңіздің тек қана диафрагиялық дифференциациясы болуы керек. Кешенді азайту, әдетте, қауіпсіз процедура болғанымен, белгілі бір тәуекелдер бар. Тәуекелдер қорқынышты болса да, жалпы алғанда, дезофагиалды ауытқу амбулаториялық жағдайда жұмыс істей алады және ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ.
Қан кету және тыныс алу тыныс жолдарының немесе өңештің кез келген процедурасымен кездеседі. Сіздің дәрігеріңіз осы асқынулардың барлығын рәсімде сақтайды. Егер сіз өзіңіздің дезофагиозды азайтудан кейін төмендегілердің біреуін байқасаңыз, медициналық көмекке жүгінуіңіз керек:
- тыныс алу қиын
- қызба
- кеуде ауыруы
- қанды немесе қара ішектің қозғалысы
Ең қауіпті асқыну - перфорацияның немесе өңештің тесігі. Бұл 1000-нан 1-тен 4 есеге дейін болуы мүмкін. Егер перфорация пайда болса, хирургия дереу талап етілуі мүмкін. Сіздің қатерлігіңіз радиациялық терапиямен байланысты болса, бұл сіздің асқынуыңыз үшін жоғары тәуекел. Егер сіздің дәрігеріңіз жиі операция жасамаған болса, сіздің тәуекеліңіз де жоғары болады, сондықтан сізде отоларинголог немесе гастроэнтеролог жүргізген сұйықтықтың дифференциациясы бар.
Асқазанның қанықтыруымен күтілетін нәрсе
Сызудың қисаюын бастамас бұрын сізге кем дегенде 6 сағат бойы (тамақ пен судың болмауы) жылдамдық қажет. Дәрігердің алдын-ала рәсімдеудің нұсқауларын олардың қалаған аштық уақытына қарай қадағалауыңыз қажет. Жиі рет бұл процедурадан бұрын түн ортасында жылдам бастау керек.
Егер сіз қаныңызды жұғады (аспирин, варфарин, т.б.) кез-келген дәрі-дәрмектерде болсаңыз, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Дәрігерден кетудің қажеті жоқ, бірақ сіздің дәрігеріңіз дозаны реттей алады немесе қосымша сақтық шараларын қабылдайды. Дәрігерге осы дәрі-дәрмек туралы айтпау қанның асқынуына әкелуі мүмкін.
Сізде белгілі бір жүрек ауруларының тарихы болған жағдайда, сіз рәсімге дейін антибиотиктер тағайындауыңыз мүмкін. Егер сіз антибиотиктерді стоматологиямен жұмыс жасасаңыз, дәрігеріңізбен антибиотиктерді талқылауыңыз керек.
Процедура барысында сіздің дәрігеріңіз рахаттанып кетуіңізге және рәсімді есте сақтауға көмектесу үшін седативті қолдануы мүмкін. Егер бұл әдіс қолданылса, онда сізді үйге жетелейтін біреу қажет болады, себебі бұл процедурада қолданылатын жалпы дәрі-дәрмектерге мыналар жатады: фентанил, білу немесе пропофол. Барлық осы дәрі-дәрмектер 24 сағат бойы қозғалмайтындығыңызды талап етеді. Немесе сіздің дәрігеріңіз спрейдің анестезиясын сіздің рәсіміңізді орындау үшін жұлдығыңызды ұқсату үшін қолдануы мүмкін. Егер бұл әдіс қолданылса, сіз рәсім үшін толығымен ояу болады және оны басқара аласыз. Көптеген адамдар sedation қолдануды қалайды, өйткені ұзақ уақытқа созылған түтіктің сіздің тамағыңызға асқазанға түсетіні қорқынышты болуы мүмкін, әсіресе клострофобияға бейім болсаңыз.
Процедурадан кейін сізге ішіп-жеуге болатын нұсқаулар беріледі. Ішу кез келген анестезитті әсердің жойылғанына дейін жүргізіледі. Бұл сізде асқазан орнына өкпеңізге сұйықтық кірмеуі үшін, өйткені анестетика қалыпты жұтылу функцияларын тежейді. Процедурадан кейін бірнеше күн бойы жұмыртқаның жарасы болуы мүмкін.
Мен бір қандас бауырының кеңеюін қажет етеді ме?
Белгілері симптомдар үшін, ақыр соңында, өтіп кеткеннен кейін қайтарылады. Қайталанудың симптомдары қаншалықты ұзаққа созылады және көптеген факторларға тәуелді болады, соның ішінде ауырлық пен ауырлықтың себептері. Көптеген жағдайларда диеталық менеджмент , протон сорғысы ингибиторларын (PPI) және басқа да медициналық терапияларды болашақта асқорытуды азайту қажеттілігін болдырмас үшін кешіктіруге болады. Жекелеген емдеу жоспарын мұқият әрі қадағалауыңыз ұзақ уақыт кезеңі ішінде бақылаудың симптомдарын бақылауға көмектеседі. Эсофагальды кеңейту - бұл емдеу емес, емдеу, бірақ бұл симптомды жеңілдету бұл процедураны өмір сапасын жақсарту үшін өте пайдалы етеді.
Көздер:
Асқазан-ішек-қарын эндоскопиясының американдық қоғамы. (Nd). Эсофагалдың мөлшерін түсіну. 2016 жылғы 31 қаңтарда қол жетімді: http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchi, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Эозинофилді эзофагиттің эзофагиалды разряды: клиникалық реакциялардың және асқынулардың қауіпсіздігі мен болжаушылары. Асқазан ішек эндоскопиясы. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Секophageal dilation тәуекелін азайту. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Практика комитетінің стандарттары, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Тұжырымдама: Эсофагалдың мөлшерлеуі. Асқазан ішек эндоскопиясы. 63 (6): 755-60.