Симптомдар, емдеу және алдын алу
Қант диабетінің көптеген асқынуларының бірі - диабеттік кетоацидоз (DKA) деп аталады. Бұл көбінесе 1-ші типті қант диабеті кезінде кездеседі және жиі бірінші типті қант диабетінің бірінші симптомы болып табылады. ДКА организмде инсулинді аз қолданатын немесе пайда болмаған кезде пайда болады, нәтижесінде қан қанттары қауіпті деңгейге көтеріліп , қан қышқыл болады.
Бұл қалай пайда болады?
Инсулин гормон - бұл энергияны қолдануға болатын етіп, қанның немесе глюкозаның ағзаның жасушаларына енуіне көмектеседі.
Сізде инсулин болмаған кезде қант қанға қалады және қант қант қауіпті деңгейге дейін көтеріледі. Ауыр гипергликемияға (жоғары қан қантына) себеп болады, нәтижесінде төтенше жағдай орын алады. Қант глюкозасының өсуі жалғасуда, денесі «энергетикалық дағдарысқа» ауысады және сақталған майды баламалы энергия көзі ретінде бұзуға кіріседі. Майдың энергиясы үшін қолданылғанда кетондар шығарылады және кетон деңгейлері көтеріле бастағанда, қан көп және қышқыл болады.
Жоғары қан қанттар денеде кетозға ( кетондардың жиналуына ) дейін жетуі мүмкін . Кетоз ацидозға апарып соғуы мүмкін, ол қанның тым көп қышқыл болғаны. Бұл кезде ол диабеттік кетоацидоз деп аталады. Медициналық мамандар бұл дереу медициналық көмекке жүгінеді.
Себептер
- 1-ші типті диабеттің кенеттен басталуы.
- Пневмония немесе зәр жолдарының инфекциялары сияқты жалпы инфекциялар. Инфекция қандағы глюкоза деңгейін көтеретін кортизол және эпинефрин сияқты «стресс» гормондарының деңгейін көтереді.
- Қан глюкозасын бақылауға немесе инсулинге немесе басқа да препараттарға қол жеткізе алмайтын нәрселерді жасамаса, олар да ДКА үшін қауіп тудыруы мүмкін.
- Инсулин сорғысы DKA-ға әкелуі мүмкін. Егер адам сорғы инсулинді емдеуді тоқтатпағанын білмесе, қан глюкозасының деңгейі тез көтерілуі мүмкін.
- Жасөспірімдік жастағы балалар глюкоза деңгейін және инсулиннің тиімділігін өзгерте алатын эндокриндік өзгерістерді сезінуі мүмкін.
Белгілер мен белгілер
Көретін белгілер әрдайым айқын емес. Олар баяу басталып, басқа ауруларға қателесіп кетуі мүмкін. Әдетте жасөспірімдер ДКА классикалық белгілерін көрсетпейді.
Ерте белгілер:
- Шаршау немесе шаршау сезімі
- Шамадан тыс ашқарақтық және / немесе артық зәр шығару
- Құрғақ ауз сияқты құрғатудың белгілері
Кейінгі белгілер:
- Салмақ жоғалту
- Айнұрау / құсу
- Іш ауруы
- Мазасыздық
- Жылдам, терең, еңбекқор тыныс алу (Кусмауылдың тыныс алу)
- Жеміс сезінетін тыныс
- Қызу
- Сана емес
Емдеу
DKA емдеу медициналық араласуды білдіреді. Сусыздануды жоғалтқан сұйықтықтарды ауыстыру арқылы емдеу өте маңызды, сондықтан IV терапияны қолдану мүмкін болады. Электролиттің теңгерімсіздіктерін түзету қажет және гипергликемияны инсулинмен емдеуді бастау керек. Мұның бәрі мұқият медициналық бақылауда жасалуы керек.
Алдын алу
Сіз науқасыңызда:
- Сіз науқас болған кезде жоспар жасаңыз .
- Ауру кезінде қан қантының әр үш-төрт сағат ішінде тексерілсін. Қандағы қант жоғары болса (әдетте 250 мг / дл-ден артық), жиі тексеріңіз және зәрдегі кетондарды тексеріңіз.
- Ауру кезінде көп қантсыз, кофеинсіз сұйықтықтарды ішкеніңізді тексеріңіз. Тіпті асқазанға ауыратын болсаңыз да, жиі-жиі сұйықтықтың аз мөлшерін лақтырып көріңіз. Егер сіздің қант қантыңыз 250 мг / длден жоғары болса, онда көмірсулардың жоғары мөлшерін немесе сұйықтықтарын ішпеңіз немесе ішпеңіз.
- Сіз науқасаңыз, тіпті ішпесеңіз де инсулинді қабылдауды тоқтатпаңыз. Инсулин дозасын сіздің дәрігеріңіздің көмегімен өзгерту керек пе?
- Сізге қоңырау шалу қажет болған жағдайда дәрігердің жедел жәрдем нөмірін қолыңызда ұстаңыз.
ДКА-ның аурумен ауыратындығын болдырмау:
- Инсулин сорғысын қолдансаңыз, ол дұрыс жұмыс істеп, инсулинді басқаруға көз жеткізу үшін жиі тексеріңіз.
- Қандағы қант жиі күнде, әдетте күніне төрт рет тексеріңіз.
- Көптеген қантсыз сусындар ішіңіз.
- Медицина әкімшілігін дәрігермен талқылаңыз. Сіз инсулин дозасын немесе ауызша дәрі-дәрмектерді өткізгіңіз келмейді, бірақ сіздің дәрігеріңіз кейбір өзгерістер жасауы мүмкін. مور
Көздер:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; Эдельштейн, Элейн Л.С., Р.Н., CDE. «Қант диабеті бар үйде күтім жасаушы емделушіні емдеу». Home Healthcare Nurse Vol 23, № 11.Nov 2005 717-724.
Кэролл МД, Мэри Ф; Schade MD, Дэвид С. «Диабеттік кетоакцидоз туралы он мәселе». Аспирантура Medicine Online Vol 110, № 5, қараша 2001 жыл.
«Қант қанты өте жоғары болған кезде». Жасөспірімдер денсаулығы. Шілде 2005. Nemours Foundation.