Гипогликемия (қанның төмен деңгейі) қан қантының (глюкозаның) деңгейі 70 мг / дл-ден аз немесе тең болған кезде пайда болады және белгілері бар. Бұл сізде қант диабеті бар-жоқтығына байланысты бірқатар факторларға байланысты болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарға жеткілікті көмірсулар, жаттығулар, алкогольді тұтыну, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдамау және салмақ жоғалту жатады.
Қант диабеті жоқ адамдарда гипогликемия емделуден, ішімдік ішуден, кейбір аурулар мен бұзылулардан туындауы мүмкін.
Жалпы себептері
Гипогликемия қанға глюкоза жеткіліксіз болғанда, сіздің денеңіздің қуатымен қамтамасыз етіледі. Ықтимал себептер сіз диабетпен ауыратындығыңызға байланысты. Сонымен қатар, гипогликемия әдетте 2 типті қант диабеті бар адамдарда болмайды, олар диабетті бақылау үшін диеталық модификацияларды қолданып жатыр.
Қант диабеті бар адамдар
Егер сізде қант диабеті болса және инсулин секрециясын ынталандыратын инсулинді немесе ауызша дәрілерді алсаңыз, онда гипогликемия тудыруы мүмкін бірқатар факторлар бар:
- Көмірсулардың жетіспеушілігі: көмірсулар дененің негізгі глюкоза көзі болып табылады, сондықтан сіз олардың жеткілікті мөлшерін ішпесеңіз, сіздің қант қантына түсіп кетуі мүмкін, әсіресе сіз кіріп жатқан көмірдің санын азайтсаңыз, бірақ сәйкесінше дәрі-дәрмек.
- Тамақтануды кешіктіру немесе өткізіп жіберу: егер сіз инсулинді немесе қант диабеті үшін ауызша емдеуді қабылдасаңыз, жоспарланғаннан немесе тағайындалғаннан кейін кешкі асты тамақтанатын болсаңыз, ол гипогликемияға әкелуі мүмкін. Дәрігеріңізбен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз, егер сіз тамақты өткізіп жібермесеңіз, дәрі-дәрмектерді өткізіп жібермеуіңіз керек.
- Жаттығулар: қант деңгейін төмендетуге көмектесетін жаттығу кезінде, салмақты жоғалтуға, калориялардың күйіп кетуіне және қант диабетімен ауыратын болсаңыз, көп тамақтануыңызға болады, сіз әдеттегіден артық жаттығу жасайсыз немесе тамақты кешіресіз гипогликемиялық болуы мүмкін. Сіздің қан тамағыңыз тым төмен болса, сіздің жаттығуларыңыздың алдындағы немесе кейінгі тағамды, сондай-ақ, мейіз, шырын немесе желе тәрізді көмірсулардың тез әрекет ететін көзі бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Дәрілердің немесе инсулиннің дұрыс емес мөлшерін қабылдау: Көп мөлшерде инсулин немесе ауызша диабетпен емдеу гипогликемияны тудыруы мүмкін.
- Инсулинді немесе дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдамаңыз : Адамдар жиі өздерінің дәрігерлерін көреді, өйткені қан қантының тым жоғары екендігін, бірақ кейбір жағдайларда бұл дәрі-дәрмектерді қабылдамайды. Егер сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдайтындай әсерде болса, қан қант әлі де жоғары (сіз оларды алып жүргендіктен), ол сіз қан қантыңызды білместен төмендетуге тырысу үшін жоғары дозаны тағайындауы мүмкін сіз оны қабылдамайсыз. Содан кейін, егер сіз дәрі қабылдауға шешім қабылдасаңыз, гипогликемия қаупін басқарасыз. Бұған жол бермеу үшін дəрігеріңіздің дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде қаншалықты жақсы істеп жатқаны туралы жəне егер сіз болмасаңыз неге болмайтыныңыз туралы адал болыңыз. Ол сізді тиісті түрде емдеуге қаншалықты мұқият болғаныңызды және қажет болған жағдайда альтернативті анықтау үшін сізбен бірге жұмыс істейтіндігіңіз туралы нақты суретке ие болуы керек.
- Алкогольді ішу: Егер сіз инсулинді немесе ауызша диабеттің препаратын қолдансаңыз, алкогольді ішу гипогликемияны тудыруы мүмкін. Бұл спиртті ішімдіктерді рахаттана алмайтыныңызды білдірмейді, бірақ сіз оларды қауіпсіз пайдаланып , сіз қан кезінде қант деңгейін тексеруге сақ болуыңыз керек.
- Салмақ жоғалту: салмақты жоғалту сізді инсулинге сезімтал етуі мүмкін. Дегенмен, салмақ жоғалту инсулинге сезімтал болуына әкеліп соқтырады, себебі сіз кездейсоқ инсулинді тым көп алсаңыз, гипогликемияны тудыруы мүмкін. Егер дәрігердің салмағын жоғалтатын болсаңыз, дозаңыздың дозасын ықтимал азайту туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
- Қандағы қанттың қатаң бақылауы: Сіздің глюкоза бақылауыңызды қатайтуды түсіну маңызды, әсіресе емдеудің ерте кезеңінде гипогликемия қаупі соғұрлым жоғары болады. Егер сіз глюкозаның тығыздығымен күресіп жатсаңыз, глюкоза деңгейін сақтап қалу үшін сізге қажетті құралдар, білім және қолдау қажет. Біраз уақыт өткен соң, гипогликемия қалыпты жағдай, бірақ егер бұл орын алса, дәрігеріңізге қант қантының төтенше жағдайға келмей тұрып тым төмен түсуін болдырмау үшін қадамдар туралы сөйлесу керек.
- Бүйрек ауруы: Диабеттің күрделенуі бүйрек ауруы болып табылады, ол сіздің бүйректеріңіз жүйеңізден инсулинді тазарту үшін көп уақыт алады, бұл гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Диабетсіз адамдар
Қант диабеті жоқ адамдарда гипогликемия жиі кездеседі. Егер сізде қант диабеті болмаса және сіз гипогликемия дамсаңыз, бұл сіздің денеңізде тағы бір нәрсе жүріп жатқанын көрсетеді. Әлеуетті себептерге мыналар жатады:
- Дәрі-дәрмектер: гипогликемия белгілі бір дәрі-дәрмектермен, әсіресе балаларда немесе бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты болуы мүмкін. Гипогликемияны тудыратын дәрі-дәрмектерге басқа біреудің қант диабеті, антилопатиялық препарат Кальпакин (хинин), антибиотик Зимаксид (галатлоксацин), антиаритмиялық дәрілік цибензолин, антимикремиялық препарат Pentam (пентамидин), некостоидты емес қабынуға қарсы препарат NSAID) Indocin және Tivorbex (индометацин) және глюкагон.
- Тым көп алкоголь ішу: Егер сіз жеткіліксіз жеуге немесе мүлдем жеуге болмасаңыз, алкогольді көп ішетін болсаңыз, әсіресе бірнеше күн бойы сіз гипогликемиялық болуы мүмкін. Тым көп алкоголь мен тағамның жетіспеушілігі сіздің бауырыңызды глюкозаңызды қаныңызға айналдыруды тоқтатып, қанның қант деңгейінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Күрделі аурулар: Бүйрек аурулары, ауыр гепатит, ұзақ анорексия, безгек және сепсис (инфекцияны алудың қиындығы) гипогликемияны тудыруы мүмкін барлық аурулар болып табылады.
- Гормональдық жеткіліксіздік: Аддисон ауруы және гипофиздің кейбір бұзылулары гипогликемияны тудыруы мүмкін, себебі балаларда жеткілікті өсу гормоны болмайды.
- Тым көп инсулин өндірісі: Кейбір адамдарда гипогликемия тудыруы мүмкін инсулиннің артық өндірісі болады. Кейбір ісіктер бұл асқынудың пайда болуына әкелуі мүмкін, өйткені ұйқы безінің кеңейтілген бета жасушалары мүмкін.
- Инсулиннің аутоиммундық синдромы: Бұл сіздің денеңіздің гипогликемияны тудыратын инсулинге шабуыл жасайтын антиденелер жасайтын сирек жағдай. Ол басқа аутоиммундық аурудың бөлігі болуы мүмкін немесе оны белгілі бір дәрілік заттардан туындауы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Гипогликемияны дамытуға сіздің әлеуетіңізді арттыра алатын қауіпті факторлар бар.
Кейбір халық
1 типті қант диабеті, қарт адамдар және гипогликемияны білмейтін адамдар гипогликемияның даму қаупі жоғары. Гипогликемияны сезінбеу сіздің денеңіздің симптомдарға бейімделуіне әкелетін қан жиі қанттың жиі кездесетін жағдайында пайда болуы мүмкін. Терлеу, шайқау, жүрек соғу, мазасыздық немесе аштық сияқты симптомдарды сезу қабілетсіздігі қауіпті, себебі ол түсінбестікке немесе тіпті өлім. Егер сіз гипогликемия жиі кездесетін болса, онда дәрігеріңізге бұл туралы айтуыңыз маңызды, сондықтан оны жақсы бақылауға алуға және төтенше жағдайлардан аулақ болуға болады.
Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау
Егер сіз 2 типті қант диабеті үшін, мысалы, сульфонилмия , инсулин немесе инсулин мен инсулинді инъекцияға арналған инъекцияға арналған белгілі бір дәрілерді алып жатсаңыз, сізде гипогликемия қаупі жоғары. Кейбір таблетка комбинациясы және кейбір қант диабеті де төмен қан қантының қаупін арттырады. Дәрігерге дәрі-дәрмекпен сөйлесіп, мөлшерлеу кезінде қате жасамау үшін дәрі-дәрмектің қашан және қаншалықты көп болатыны туралы әңгімелесіңіз. Тым көп дәрілерді қабылдамаңыз және қант қантының реттелуіне көмектесу үшін жоспарланған тағам режиміне жабысып көріңіз.
Шылым шегу
Егер сізде қант диабеті болса және инсулинді қабылдаса, темекі шегу гипогликемияның даму қаупін арттырады. Темекі, сигара және құбырдағы никотин төмен қан қантына әкелуі мүмкін, мүмкін, ол сіздің клеткаларыңызды инсулинді де, тез де тазаламайтын етіп өзгертеді.
Мерзімсіз туылу
Сіздің балаңыз мерзімінен бұрын дүниеге келген кезде, әсіресе алғашқы 48 сағат ішінде, туғаннан кейінгі күндерде гипогликемияны дамытады. Міне, себебі сіз жүкті болып жатқанда, сіз кіндік арқылы балаңызға қантты өткізесіз. Сіздің жүктілігіңіздің аяқталуына қарай, сіздің бала туғаннан кейін оны пайдалануға арналған қанттың кейбірін сақтауға кіріседі. Ол формуланың немесе емшек сүтін үнемі тамақтандырудан туғаннан кейінгі қанттың қалған бөлігін алады.
Сіздің балаңыз мерзімінен бұрын дүниеге келгенде, ол сақтаған қант мөлшері толық балалық сәбиге қарағанда төмен, себебі оның бауыры толық дамымаған. Көптеген премиумдар бастапқыда азық-түлікті азықтандырғандықтан, ол сақтаған қанттың аз мөлшерімен күйіп кеткенде, ол қажетті глюкоза мөлшерін ала алмайды. Preemies-да гипогликемия қаупін тудыруы мүмкін қосымша факторларға мыналар жатады:
- Тыныс алу қиындықтары
- Дененің температурасын сақтау қиын
- Инфекция
- Алдымен тамақтандыруды кешіктіру керек
- Жүкті болғанда анамның қант диабеті болған, балаңыздың қанында өте көп инсулин жасаған
- Гипогликемия тудыратын кез-келген денсаулық жағдайы
Гипогликемия емделмеген жағдайда қауіпті жағдайға айналса да, ол әдетте преференцияларда уақытша болады және тез және тиімді емделеді. Ұзақ уақытты қан қантына әкелуі мүмкін кейбір бұзылулар бар, бірақ бұл сирек кездеседі.
> Көздер:
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. 2017 жылы диабет кезіндегі медициналық көмек стандарттары. Қант диабеті. Қаңтар 2017; 40 (қосымша 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Майо клиникасы. Гипогликемия. Майо клиникасы қызметкерлері. 2018 жылдың 16 ақпанында жаңартылды.
> Ұлттық аударма ғылымдарын дамыту орталығы. Инсулин автономды синдромы. Ұлттық денсаулық сақтау институты. АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. 2016 жылдың қараша айында жаңартылды.
> Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. Төмен қан глюкозасы (гипогликемия). Ұлттық денсаулық сақтау институты. АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. 2016 жылдың тамызында жаңартылды.
> Service FJ, Cryer PE, Vella A. Ересектердегі гипогликемия: клиникалық көріністер, анықтау және себептері. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 14 наурызда жаңартылды.