Сағатты суретке түсіру тесті адамдарға Альцгеймер ауруы мен басқа да деменцией сияқты неврологиялық мәселелердің белгілерін көрсету үшін пайдаланылатын қарапайым құрал болып табылады. Ол басқа, мұқият скринингтік тесттермен үйлесімде жиі пайдаланылады, бірақ өзі пайдаланған кезде ол адамның когнитивтік қабілеттерін түсінуге көмектеседі.
Сағаттық сызба тесті қалай басқарылады
Клиник (жиі дәрігер, психолог немесе әлеуметтік қызметкер) адамға алдын-ала жазылған шеңбермен қағазды тексеріп, сағат нөмірін салуды сұрайды.
Содан кейін ол белгілі бір уақытты көрсету үшін қолын созуға шақырады. Бұл сынақты басқаратын адамдар бірнеше рет пайдалануы мүмкін, бірақ көпшілігі 11-ден кейін 10 минутты таңдайды.
Тағы бір әдіс - адамға бос қағазды беру және оған 11-ден 10 минуттан кейін 10 минут уақытты көрсетуді сұрату. 11. Кейбір дәрігерлер, сонымен қатар, тест-орындаушыны беруден аулақ болу үшін өздерінің «қолдары» сөзін әдейі тастап кетеді сызбаға қосылуға болатын нәрсе.
Тестті бағалау
Бұл сынақты табудың 15 түрлі жолы бар. Кейбіреулер өте мұқият болып табылады және әрбір нөмірді қосу, дұрыс реттелген сандар, екі сағат қолы, дұрыс уақытты суреттеу үшін және әрқайсысы төрт квадранттарға орналастырылған дұрыс сандар үшін марапаттау нүктелерін қамтиды. Бес, 10 немесе 20 ұпайлар әртүрлі скоринг әдістеріне қатыса алады.
Дегенмен, Дат Медициналық журналында жарияланған зерттеуде, тестті ең көп тараған әдістердің бесеуіне қарағанда, зерттеу жүргізіледі.
Олардың қорытындысы? Ең қарапайым скоринг әдісі дәлірек скоринг әдістерімен дәл болып табылатын нәтижелерді берді.
Бұл қарапайым скоринг әдісі, егер тапсырма дұрыс орындалмаса және сағат дұрыс болмаса, бір нүкте беру. Альцгеймер Ассоциациясы бұл қарапайым скоринг әдісін ұсынады, бұл қалыпты сағаттардың (немесе бір нүктенің баллының) деменцияның жоқтығын көрсетеді, ал әдеттен тыс аяқталған сағаттар одан әрі бағалауға себеп болады.
Сыни сынақ қателері
Қосымша зерттеу танымдағы проблемаларды сәтті анықтау үшін маңызды болатын осы сынақтың алты ерекшелігін анықтады. Олар сағаттардың үлкен қателіктері ретінде сипатталды және дұрыс емес уақытты, қолдарды, жетіспейтін нөмірлерді, сандарды ауыстыруды, қайталауды және бас тартуды қамтиды. Бұл зерттеушілер бұл алты қате сағаттық-сызба тестіне негізделген деменцияны анықтауда болжамды болған деп қорытындылады. Тексеруді аяқтаудан бас тарта отырып, мәселені көрсетуге болады.
Сағаттық-сызба тестінің артықшылықтары
- Жылдам скрининг құралы: Бұл адамның мүмкін деменцияға әсерін тигізетін өте жылдам тәсілі. Ол көбіне аяқтау үшін бір-екі минутты талап етеді.
- Басқару оңай: ол басқаруға көп жаттығуларды қажет етпейді.
- Төзімділік: Бұл сынақ қысқа уақытқа созылған адамдарға арналған MMSE-ге қарағанда оңай аяқталады.
- Тегін: сынақ және скоринг құралдарын сатып алуды талап ететін кейбір танымдық сынақтардан айырмашылығы, сағаттық сызу тесті тек қана қағаз және қаламның есебімен аяқталуы мүмкін.
- Дамушы елдерде пайдалы болуы мүмкін: төмен шығындар мен минималды оқытуға байланысты бұл сынақ аз ресурстарға ие елдерде қолданылуы мүмкін.
- Deliryum үшін скрининг: Бұл тексеру дедьюмиальды белгілерді бағалау үшін стационардағы пациенттерге де енгізілді. Делирию - біреудің когнитивті қабілетінің кенет нашарлауы. Ол хирургиялық операциялар үшін анестезияны қолдануға болады, мысалы, инфекция немесе аурудан туындауы мүмкін.
Атқарушылық функционалдық мәселелерді анықтау
Канадалық Медициналық Журналистика Ассоциациясында жарияланғандай, бұл тесттің тағы бір өте маңызды аспектісі, тіпті егер біреу MMSE- ге қарапайым скрининг құралы болса, атқарушылық қызметтегі проблемаларды анықтай алады. Кез келген жад проблемасы анықталғанға дейін атқарушы жұмыс істемей қалуы мүмкін және ертерек емделу ертерек емдеуге мүмкіндік береді.
Мысалы, әкең MMSE-те жақсы жұмыс істей алды, бұл оның жадысы әлі де сақталмағанын көрсетеді, оның тілі мен есептеу дағдылары функционалды болып қалады және оның бағыты әбден қалыпты болып қала береді.
Алайда, сіз оның шешімдерінің әрдайым сәйкес келмейтінін байқайсыз. Ол киініп кетуі мүмкін, бірақ сыртынан суық болса, оны жылы киімді киетінін анықтай алмайды.
Жиі отбасы мүшелері когнитивті бұзылуларға күдік туғызады, өйткені олар атқарушылық жұмысының нашарлығы туралы куәліктерді көреді, алайда дәрігерлік кабинетте MMSE сынағы мұны жасырмауы мүмкін. Сағатты суретке түсіруді орындау - бұл деменцияның ерте белгілерін сезінетін адамдар, мысалы, атқарушы жұмысының төмендеуі сияқты адамдармен танысудың бір жолы, бірақ әлі де есте сақтаудың бұзылуын көрсетпеуі мүмкін.
Неліктен бұл пайдалы? Қазіргі кезде Альцгеймер ауруы емдеуге болатын дәрі-дәрмектер әдетте ауру процесінде тиімдірек болады. Ұзақ уақытқа дейін олар ағымдағы жұмысын сақтауы мүмкін. Сондықтан, егер бұрынғы кезеңдерде деменцияны анықтай алсақ, оны бұрын ерте емдеп, адамның жақсы жұмыс істейтін уақытын ұзартамыз деп үміттенеміз.
Альцгеймер ауруы немесе басқа да деменцияны анықтауда дәлдік
Бірнеше зерттеу жұмыстары бұл тест когнитивті бұзылыстарды экранға шығарудың тамаша құралы болып табылады. Оның нәтижелері басқа психикалық жағдайлардың сынақтарымен және құнсызданудың шынайы дәлелдерімен өте тығыз байланысты. Сондай-ақ, жоғарыда айтылғандай, басқа тесттерді жіберіп алмауы мүмкін, атқарушы жұмыспен байланысты проблемаларды анықтау мүмкіндігі бар сияқты.
Сағаттар диаграммасы сыни когнитивтік мәселелерді анықтау кезінде әдетте өте тиімді болғанымен, зерттеушілік қауымдастықта жұмсақ когнитивтік бұзылуларды анықтай алады немесе деменцияның әртүрлі формаларын (Альцгеймер ауруы және тамырлық деменция сияқты ) ажыратуға көмектесетін консенсус жоқ.
Кәсіби бағалаудың маңыздылығы
Егер сенің сүйікті адамың Альцгеймердің немесе басқа дабанияның белгілерін көрсететін болса, білікті дәрігердің бағалауы керек. Олар В12 витаминінің жетіспеушілігі және қалыпты қысымды гидроцефалия тәрізді деменцияның ықтимал қайта қалпына келтірілетін себептерін болдырмау үшін жұмыс істей алады, сондай-ақ нақты диагнозды және емдеу жоспарын анықтайды.
> Көздер:
> Alzheimer's Association. Когнитивті тестілеу. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 Маусым, 3 (2): 74-80. Сағатты суретке түсіру сынағы: Деммендікті тексеру кезінде оның дәлдігін шолу.
> Абрекимиан I, Мартинелли Дж.Э., Нери А.Л., Санчес Яссуда, M. Халықаралық Психогериатрия Альцгеймер ауруы үшін стандартты скринингтік тесттермен салыстырғанда сағаттардың суреттелуінің дәлдігі: Бретон қарттарына қарапайым тектік білім беру нәтижелері.
Джуби, А., Тенч, С., Бейкер, В. Канадалық Медициналық Журналдар Ассоциациясы. Қалыпты мини-психикалық мемлекеттік емтихан баллымен адамдарда атқарушы когнитивті дисфункцияны анықтауға арналған сағаттардың сызбасы.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., және Borson, S. Халықаралық психогериатрия. Белгілі болған уақыт: Демменді скрининг үшін маңызды сағаттық сызу қателері.