Диск ядросы қалай тасымалданады?
Дискілер мен жақын арқа омыртқаның жүйке тамыры арасындағы сау өзара байланыс ауырсынуды тоқтатудың кілті болып табылады. Бірақ зақымдалған дискінің бөліктері (немесе бөліктері) болса, ол нервке баса алады. Радикулопатия деп аталатын ызылдаушы дискідегі белгілер, әдетте, жүйкеге байланысты және бір аяқты төмендететін ауырсыну, ауырсыну, уайым, әлсіздік және / немесе электр сезімін қамтиды.
Біз ауырғандықтың ауырсынуын білеміз. Дәл сол сияқты, дискілердің гернаниясының 4 түрі бар және олар симптомдар тудырады.
Дискілік анатомия - бұл орталықта орналасқан (жұмыртқа пульпозасы деп аталатын) жұмсақ, желе тәрізді зат сыртқы жағында қатаң талшықтармен қамтылады. Бұл сыртқы жабыны анлуль фиброзы деп аталады. Уақыт өте келе, аннулус тозуы және / немесе жыртылуы мүмкін, бұл ядро мен жұлынның жүйке тамырын жарақатқа ұшырауы мүмкін. Бұл орын алса, шағылысқан диск материалы мен жұлынның жүйке тамыры арасындағы зиянды әсер ету мүмкін, бұл ауру мен / немесе жүйке белгілеріне әкелуі мүмкін.
Төменде тізілген әр түрлі дискілердің бұзылуымен, орталық ядро ең шеткі нұсқаны білдіретін гериатпен бірге анлусаның сыртына қарай көші-қонның басқа сатысында тұр.
Диск шығару
Диск ядросы ұшып кетеді, бірақ жарылып кетпегенде дискінің өрнегі пайда болады. Ядро диск құрылымында сақталады.
Disc Prolapse
Дискілік пролапс пайда болғанда, ядро әлі күнге дейін анлуза ішінде болады, бірақ ең сыртқы талшықтарды оны ұстап тұрғандықтан ғана (Анлюм бір диагональға бағдарланған талшықтардың бірнеше қабатынан тұрады, әр қабат шамамен 90 градус жоғары немесе төменгі қабатқа бұрыш, бұл құрылым барлық ормандарды тіреу және тіреуді қамтамасыз етеді.)
Диск экструзиясы
Диск экструзиясы кезінде, ядродан тұратын жұмсақ материал диск құрылымынан жақын эпитуральді кеңістікке ауысады, бірақ әлі де дискке қосылады. Бұл жұмсақ материал ағып кететін тесік қалдыратын сақиналы талшықтардағы көз жасына байланысты мүмкін.
Sequestered дискісі
Секвенирленген диск тәрізді жағдайда анлюмус пен ядроның үзінділері дискіні сыртқа шығарады. Секвестрленген дискіден туындаған ең көп тараған мәселе - бұл жұлынның нерв тамырын жасайтын сезімтал жүйке материалына енгендіктен пайда болған тітіркенген жұлын жүйке тамыры. Әдетте, «түйінді диск» термині секвестрленген дискке сілтеме жасау үшін қолданылады.
Секстелген дискілерден туындайтын басқа да мәселелер миелопатты (жұлынның қысымы немесе тітіркенуі) және / немесе кауда эвтина синдромы (жұлынның ең соңында нервтердің қысымға ұшырауына әкеп соқтыратын сирек жағдай) қамтиды. бірте-бірте нашарлаған ауырсыну немесе әлсіздік, «седла амнезия» және / немесе ішек немесе мочевина проблемалары - медициналық апат деп саналады.)
Секвенирленген дискілермен байланысты симптомдардың қарқындылығы туралы әдетте, бұл белгілі бір фактор болып табылатын босатылған фрагменттер арқылы жүйке құрылымдарындағы қысым дәрежесі.
Айтпақшы, әрдайым жүйке құрылымдарына қысым жасайтын диск жарақаты ғана емес; ол жарақаттың пайда болған қабынуымен бірге болуы мүмкін.
Денені анықтау және дискіңіздің денсаулығы
Дене позициясы дискілерге қаншалықты қысым жасалатынын анықтай алады. Бұл интрасискальдық қысым деп аталады. Жалпы айтқанда, L5-S1 (соңғы сүйек омыртқасы және сүйек сүйектерінің өзара байланысы) ең үлкен қысымға ие болады. Өйткені сіздің дене салмағыңыздың көбі сол жерде тасымалданады, ал бұл жұлын бөлімі ауыспалы орын болып табылады; басқаша айтсақ, бұл жерде арқа омыртқасы саулық аймаққа өтеді.
Нейшмсон мен Эльфстром жасаған шведтік зерттеу әр түрлі позициялардан артқы омыртқаға (төменгі арқа) кіргенде интрарицальды қысымның өлшенгенін көрсетті. Зерттеу басталуымен басталды, бұл кезде дисктің денсаулығы қысымның бүкіл бетіне біркелкі таралуына әкеледі. Зерттеушілер оны қысымның айырмашылығын (салыстыру құндылығы) және түрлі қозғалыстардың, маневрлердің және позициялардың арасындағы айырмашылықты өлшеп, салыстыру үшін алды.
Олар жаяу серуендеудің арқасында борттың иілуіне және / немесе бұралуына қарағанда стресстің төмендеуіне әкеп соқтырды, ал бүйірлік иілу мен бұралу секіру, жөтелу және күлуден гөрі аз стреске әкелді.
Сіз осы отырыста ең нашар белгілерге ие болған деп ойлайсыз, бірақ ең үлкен кінәлі алға қарай ілгерілей бастады, бұл өте жоғары деңгейдегі дағдарыс қысымына әкелді. Зерттеушілер бұл нәтиже «эргономикалық кеңестер» деп аталатын нәрселерді қолдайды, яғни көп рет қайталанатын «ауыр немесе үлкен емес нәрсе көтерген кезде артыңдарымен емес, тізеңізге итеріңіз».
2008 жылы жүргізілген зерттеу бұл сау дисктер үшін сеанстардың елеулі зақымданбағанын анықтады. Шын мәнісінде, зерттеудің авторлары сидит пен тұрудың олармен қаншалықты қарама-қайшылыққа түсетіндігі туралы салыстырмалы түрде айтады.
Зерттеушілердің тұрып қалғаннан гөрі аз қысым жасайтын маневрінің жалғыз түрі болды. Шамалы позицияны (сіздің артыңызда жатқанда) зерттеушінің тірек мәніне қарағанда 50% -ға кем емес интрарскальды қысым көрсететін шығар.
> Көздер:
> Claus, A., et. әл. Қарама қарсы тұру: интраркальді қысым қысымның төмендеуіне немесе дискінің төмендеуіне әкеледі? J Electromyogr Kinesiol. Тамыз, 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
Magee, David, J. ортопедиялық физикалық бағалау. 4-басылым. Saunders Elsevier. Сент-Луис, МО. 2006 ж.
> Fishman, L. және Ardman, C., Back Pain: Back Pain және Satiatica қалай жоюға болады. WW Norton және Компания, Нью-Йорк, Лондон. 1997 ж
> Нейшмсон, А. және Эльфстром, Г. Дискілердегі инвитивті динамикалық қысым өлшемдері. Almqvist және Wiksell. 1970. Стокгольм. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf