Диффузды идиопатикалық сүйек сүйек гиперостозы, көбінесе DISH деп аталатын, бұл жұмсақ маталардағы, негізінен эпизодтар мен лигуралардағы кальцийдендіру (кальций тұнуы) және оссификация (сүйек түзуі) сипатталатын ауру. Алдымен 1950 жылы Forestier және Rotes-Querol анықталған және сипатталған, ауру деп аталды «қылқанша анкилозды гиперменттозу». Ол сондай-ақ Forestier ауру деп аталды.
DISH-де аксиальді қаңқа әдетте қатысады, әсіресе кеуде омыртқасы . Бірақ, зерттеушілер бұл аурудың омыртқамен шектелмегенін және бұл перифериялық буындарға әсер етуі мүмкін екенін түсінгенде, олар оны диффузды идиопатикалық сүйек гельостоз деп атады.
ЖИТС белгілері мен сипаттамалары
Қалай болғанда да, DISH кеуде омыртқаның оң жақ бөлігіндегі остеофиттерді (дифференциалды дискілік кеңістікте өзгеріссіз) және алдыңғы бойлық арқалықтың ассификациясын қамтиды. Артқы бойлық линияның қышқылдануы және оссификациясы, сонымен қатар, перифотеллармен, жоспарлы фассиямен, ащилес сілемімен, олекранонмен (ультозаның локтің қосылысының шегінен тыс жерлерде) және тағы басқа жерлерде, сондай-ақ энтейс аудандарында болады.
DISH диагностикалау
ІТЖ-нің нақты диагнозы радиографиялық анықтамаларға негізделген, оның ішінде:
- Кеуде омыртқаның оң жағында остеофиттердің ауыр ағымының болуы, кем дегенде төрт қалдықты омыртқаны біріктіретін - алдыңғы бойлық байланысы
- Қатысты аймақтағы сақталған аралық шоғырлы биіктігі
- Апофиальды анкилоздың болмауы, сокролиак эрозиясының, склероздың немесе ішкі ішектің бірігуінің болмауы. Апофиальді қосылыс - омыртқада екі немесе одан да көп сүйек қосылса.
Диагностиканың ықтимал диагнозы үздіксіз кальцинацияға, ассификацияға немесе кем дегенде екі үзік омыртқалы органның антеролиферлі аймағына негізделген, сондай-ақ, табанның, олекранонның және пателаның кортикаланған эспеопатиясына негізделген.
Сондай-ақ, шеткергі ішектік популяция ерте диалектикалық индикаторды көрсете алады, ол кейінірек радиопрограммамен анық көрініп тұрған толқынды тамырға айналады.
DISH-ге қатысты таралу және статистика
ІТЖ еркектерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. DISH-дің таралуы жас, этностық, сондай-ақ географиялық орналасуға негізделген. Келлидің Ревматология оқулығына сәйкес ауруханаға жатқызылған зерттеулер 50 жастан асқан ерлерде 50% -дан 50% -дан 15% -ке дейін шамамен 25% -да ерлер арасында таралуы туралы хабарлады. Иерусалимде тұратын 40-тан асқан яһудилер басымдықты жоғарылатты, ал Кореяда (тіпті егде жастағы адамдардың 9% -ы) анағұрлым төмен таралу байқалды. Жұмсақ DISH адам қалдықтарынан 4000 жыл бұрын табылған. 6-шы және 8-ші ғасырлардағы адам қалдықтарында ерлерде әйелдерге қарағанда таралуы 3,7 пайызға жетті.
Тағамның және байланысты жағдайлардың себебі
DISH-нің себебі белгісіз, бірақ белгілі бір факторлар бар, олар жағдайға байланысты. ІШКІ бар адамдар жиі остеоартритке ие. Сонымен қатар, ІШКІ:
- Метаболикалық синдром
- Қант диабеті (инсулинге тәуелді емес)
- Семіздік
- Жоғары белдіктің айналдыра қатынасы
- Гипертония
- Гиперсинулинемия
- Дизлипидемия
- Өсу гормонының деңгейлері
- Инсулинмен ұқсас өсу факторы
- Гиперирециемия
- Ретиноидті (А дәрумені) қолдану
Генетикалық бейімділік
DISH-мен байланысты белгілер
DISH-мен ерекше байланысты белгілер мен белгілер жоқ. Алайда, көптеген науқастар таңертеңгі қаттылықты, дорсоломардың ауырсынуын және қозғалыс ауқымын төмендетеді. Үлкен және кіші перифериялық буындардың, сондай-ақ перифериялық ішектердің (өкше, Ахиллес сіңір, иық, пателла, олекранон) экстремалды ауыруы болуы мүмкін. Осьтік онтогенездегі ауырсыну омыртқаның барлық үш аймағына, сондай-ақ костостерге және стерноклавикулярлық буындарға жатқызылуы мүмкін.
ІШКІ емдеу
ІТД емдеу ауырсыну мен қатаңдықты жеңуге, аурудың дамуын бәсеңдетуге, метаболикалық бұзылуларды бақылап отыруға және асқынуларды болдырмауға бағытталған. Жеңіл жаттығулар, жылу, ауырсынуды емдеу және нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), әдетте, ІТЖ-нің салдарын басқару үшін қолданылады.
Көздер:
Келлидің Ревматология оқулығы. Тоғызыншы басылым. Жұқпалы сүйек аурулары. Рейвен Мэдер.
Ревматикалық ауруларда праймер. Он үшінші басылым. Төменгі жалпы артропатиялар. Page 480. Питер А. Меркель. MD