Үндістан жапон энцефалитінің (JE) 2014 жылдың жазында көптеген қайтыс болғанын көрсетті. 2015 жылы вирус қайта оралды. Вакцина бар болса да, 2010 жылы 41 өлімнен 2014 жылы 160-ға дейін көтерілді, бұл Үндістанның солтүстік-шығысында орналасқан Ассамдағы оқиғалар саны бойынша 5 есе артты. Батыс Бенгалияда кемінде 60 адам қаза тапты.
Климаттың өзгеруі - температураның көтерілуі және жаңбырдың өзгеруі - JE-нің таралуын арттыруы мүмкін. Бұл ішінара ыстық температура көбіне күріш өсіруге мүмкіндік береді, себебі күріш пациенттерінде көбірек тұрақты су, бұл москитке әкеледі. Ауру тағы бір жылдан кейін орын алады, себебі Culex москитасы мамырдан шілдеке дейін емес, қараша айына дейін созылады.
Ауру деген не?
JE жұқтырған адамдардың көпшілігі ауырмайды. Тек 1% -ында симптомдар бар. Әдетте симптомдарды дамытқандар, олар әшекейдің дәмін татқаннан кейін 5-15 күннен кейін дамиды. Бастапқы белгілерге безгегі, бас ауыруы, құсу кіреді.
Алдағы бірнеше күн ішінде кейбіреулер ауыр сырқаттанушылықты дамытады, яғни 250-ге жуық адам. Бұл әлсіздікті, тіпті сал ауруын, басқа неврологиялық немесе қозғалыс белгілерін қамтуы мүмкін. Бұл симптомдар Паркинсонның мұздаған беттерімен, сілкіністерімен және стереотипті қозғалыстармен (әсіресе, гравитациялық қаттылық пен хореацетотикалық қозғалыстармен) ұқсас.
Жедел және жарқырап тұрған, демек, полиомиелитке ұқсас паралич болуы мүмкін. Зардап шегуі мүмкін.
Не болады?
Энцефалит жасайтындардың ішінде 20-30% өледі. Аман қалғандардың 30-50% -ы психикалық / неврологиялық немесе психиатриялық симптомдары бар.
Ол қалай таралады?
Вирус әсіресе Culex tritaeniorhynchus және Culex vishnui (әсіресе Үндістанда, сондай-ақ Шри-Ланка мен Тайландта) әшекей шағып алады.
Бұл ауру Оңтүстік-Шығыс Азия мен Шығыс Азияда кеңінен таралған. Ауру Азиядағы 24 елде және 3 миллиард адам тұратын Батыс Тынық мұхит аймағында орын алады. Көптеген қалалық жерлерде, әсіресе, Жапония сияқты елдерде, сондай-ақ жаппай вакцинация болған Кореяда ауру жоқ.
Көптеген облыстарда трансмиссия маусымдық - жазғы және құлдырау.
Вирус масалардың шошқаларымен, сондай-ақ кейбір құстардың арасында сақталады. Адамдар - «өлі қарттар», яғни олар инфекцияны жібере алмайды дегенді білдіреді (себебі, біздің вирус деңгейлері біздің қанымызда москит үшін басқа адамдарға жібереді). Жылқылар, кейде ірі қара мал да өлімге ұшырайтын, бірақ инфекцияны бермейтін өлі инфекцияларды дамытады. Адамға жақын шошқа етін егу арқылы адамға JE тарату қаупі бар деген қауіп бар.
Қалай диагноз қойылды?
Диагностика клиникалық емтихан және тарих арқылы жасалады, одан кейін зертханалық тестілеу арқылы расталады. Қан немесе ми асқазан сұйықтығы ауру басталғаннан кейін 3-8 күн өткенде және аурудың басталуынан кейін 1-3 айға дейін жалғасатын ерте антиденелерге (IgM) тестіленуі мүмкін.
Цереброспинальды сұйықтық ақ қан клеткаларында (лимфоциттермен), қалыпты глюкоза мен сәл жоғары ақуызды орташа деңгейде көрсетеді.
Қандағы ақ қан клеткаларында қалыпты биіктігі, қызыл қан клеткалары мен натрийдің түсімі көрсетіледі. МРТ термомустың, сондай-ақ базальдық ганглийді, ортаңғы мидың, пеондардың және медведияның өзгеруін көрсете алады.
Вакцина бар ма?
Вакцина бар. АҚШ вакцинасы 28 күнді құрайтын 2 доза вакцина болып табылады, ал сапардан бір апта немесе одан кейінгі соңғы доза болады. JE трансмиссия маусымы кезінде қалалық жерлерден тыс жерлерде кемінде 1 айға саяхат жасайтын адамдарға ғана ұсынылады. Ол 2 айлық және одан жоғары мерзімге лицензияланған. Дәрігерлік дозаны 17 жастан асқан адамдарға жалғасатын болса, 1 жылдан кейін берілуі мүмкін, бірақ күшейткіштер қажет пе деген белгісіз.
Эндемиялық аймақтарда қолданылатын басқа вакциналар бар.
Емдеу бар ма?
Ерекше емдеу жоқ. Жедел жәрдемге жатқызу үшін жиі қажет (сұйықтықтар, аурулар).
Инфекцияны қалай болдырмау керек:
- Белгілі трансмиссия бар аймақтардан аулақ болыңыз
- DEET-ті қамтитын жәндіктердің реакциясын қолданыңыз
- Ұзын жеңдер мен шалбар киіңіз
- Сәйкесінше, вакцинация жасаңыз
- Сыртта шегірткелер көп болған кезде кетпеңіз
- Төсек астындағы ұйқы, мүмкіндігінше кондиционерді пайдаланыңыз және терезелер мен экрандарды жабыңыз