Жедел жәрдемге арналған 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және сіз заң жобасын алған кезде басқа жүрек соғыңыздың болуы ықтимал. Амбулаториялар әдетте тегін емес. Жолда ұстап тұру үшін көп ақша жұмсайды және сізді А нүктесінен Б нүктесіне дейін жеткізу үшін көп ақша талап етеді. Сіз қанша төлейсіз? Бұл сіз үшін ешкім жауап бере алмайтын мәселе, әсіресе, фельдшерлер емес.
Жеке және жекеменшік
Құқық қорғау органдары мен өрт сөндіру бөлімшелерінен айырмашылығы, жедел жәрдем көліктері жеке меншікке жатады, себебі олар қоғамдық ұйымдарға (өрт бөліміне немесе қоғамдық денсаулық сақтау басқармасына) ұқсайды.
Сіздің 911 шақыруыңызға жауап беретін жедел жәрдем агенттігін үкімет немесе инвестициялық банкир басқаратынына қарамастан, сіз айырмашылықты айта алмайсыз.
Фельдшерлер - олар үкіметке жұмыс жасай ма, жоқ па? Олар шоттарға көңіл бөлмейді. Олар пациенттерді емдеуге және халықты тиісті ауруханаларға жатқызуға қатысты.
Шұғыл жәрдемақылар коммерциялық емес, коммерциялық емес немесе мемлекеттік меншікке ие бола ма, олар сіздерге заң жобасын жібереді. Көптеген муниципалитеттерде жедел жәрдем көлігі басқа да шұғыл қызметтерді қаржыландыруға көмектесетін ақша сиырлары болып табылады (немесе шынымен де көп көмектеспесе де қаржыландыруға көмектеседі деп ойлайды ).
Жинақтарға қатысты айыппұлдар
Бұл заң өте үлкен болады. АҚШ-та жедел жәрдем бригадасы жинағаннан гөрі заряд алады. Бұл бүкіл елде де. Мұның себебі - жинау мөлшерлемесі. Жедел жәрдем ұйымы әрқайсысы 1500 АҚШ доллары үшін 10 шотты жіберуі мүмкін. Вексельдердің екеуі толық төленуі мүмкін.
Басқа заң жобасы Medicare арқылы $ 450 болады. Әрқайсысы Medicaid-тен $ 105-ке тең. Қалғаны жоғалуы мүмкін, себебі науқаста сақтандыру жоқ немесе шотты жөнелту мекен-жайы жоқ.
Мұның бәрі үшін 3 660 АҚШ доллары 10 жедел жәрдемақыны жинап, орташа есеппен 1500 АҚШ долларына дейін есептеледі. Бұл $ 366-ға жуық, шамамен 24,4 пайыз.
Жедел жәрдем көлігі компаниясына оның шот-фактураларының 10 пайызын немесе одан да көп нашар жинау туралы айтылмаған. Бұл жедел жәрдем көліктерінің бірегейлігі емес, бұл жалпы денсаулық сақтаудағы проблема.
Жедел жәрдем ұйымдары жинақтарда жеткілікті болмаса, неге олар тарифтерді көтермейді? Олар тек қана төлеушілердің бірнеше ғана айырмашылығын арттыра алады. Егер сіз тарифтерді 10 пайызға көтерсеңіз, тек коммерциялық сақтандырушылар толық шотты төлейтін болады. Мәселен, 1650 доллардан 10 рет төлегеннен кейін сіз $ 1650, Medicare сапары үшін $ 450 және екі Medicaid қоңырауларына $ 210 жинайсыз. Medicare және Medicaid төлемдерін үкімет орнатады, сондықтан сіз қаншалықты қанша төлегеніңізге шынымен де қамқорлық жасамайды. Сізді алғаш рет өлтірген сақтандырусыз науқастар 10 пайызға жоғары болған кезде заң жобасын елемейді.
Барлық айтылғаннан кейін жасалды, 10 пайыздық өсім сізге қосымша 300 доллар әкеледі, бұл орта есеппен 396 АҚШ долларына дейін жетеді, бұл әлі де 24 пайыз.
Күрделі төлем жасау
Бұл нәрсенің бәрін күлкілі етіп жасаудың бір бөлігі - бұл есеп беру үдерісі. Мен сізді бөлшектермен толтырмаймын, бірақ есепшот ұсыну ережелері вуду сиқырының бір бөлігі және үш бөлім заңды тұлға. Медициналық жәрдемақылар кестесінен бастап жыл сайын жариялайтын Medicare төлеуге жоспарлайтын федерациялардан бастайсыз және коммерциялық денсаулық сақтаудың күрделі келісімшарттық «желілеріне» қосылыңыз.
Медициналық жедел жәрдем бланкісінен заң жобасы қалай өңделетінін түсіндіріп беріңіз. Мен болжауымша, ол мұны мағынасы жоқ етіп жасай алмайды. Олар шотты жасай алады, бірақ олар оны оңай айтуға болмайды. Бұл күрделі. Осы себепті сіздің қоңырауға жауап беретін фельдшер экипажы, егер олар қаласа да, заң жобасын түсіндіре алмайды.
Жұмыста қымбат
Бәрі ақшаны қайда жібереді? Жедел жәрдемақылар өте қымбат. Медициналық апаттан зардап шеккендерге ең төменгі жалақы мөлшерін көрсететін парамедиктерді алғыңыз келмейді. Дәрігерлер мен ЭМТ жауаптың ең қымбат бөлігі болып табылады. Бас бухгалтерия кеңсесі жариялаған мақалаға сәйкес, медициналық жедел жәрдем бригадасы осы жедел жәрдемге арналған операциялық шығындардың шамамен 61 пайызын құрайды.
Отын, объектіні жалға алу, әкімшілік шығыстар, техникалық қызмет көрсету және басқа да материалдар қалған бөлігін құрайды.
Барлық жағдайларды жедел жәрдемнің әрдайым қоңырау шалмауы фактісіне қосыңыз. Жедел жәрдем дәрігері пациентті тек үш сағат сайын тасымалдайды. Жедел жәрдем менеджерлері жедел жәрдем ұйымының қаншалықты тиімді екенін түсінуге көмектесетін санды есептейді. Әрбір жедел жәрдем жұмыс істейтін сағат саны бойынша көліктер санын бөліңіз. Бұл « Unit Hour Utilisation» (UHU) деп аталады және жедел көмек ваттингінің орташа деңгейі.
Шын мәнінде, жақсы ваттинг орташа UHU жақсы көрінеді туралы; 0.300-ге жақын немесе одан да жақын нәрсе. Жедел жәрдемнің қалай жасалатынын көру үшін UHU-ды пайдалану тәсілі оны жедел жәрдемге баратын орташа көрсеткішпен (мысалы, біздің мысалда $ 366) көбейту болып табылады. Мәселен, 0,300 мөлшеріндегі жедел жәрдемге шаққандағы орташа 366 долларға көбейтіп, сізге $ 122 береді, бұл біздің ойдағыдай жедел жәрдем көлігіміз сағатына, дәрігерлердің санынан аз мөлшерде пайда болады. Оның үстіне бұл барлық шығыстарды төлеу керек.
Көлікке ынталандыру
Неліктен мен сапарларға немесе науқастарды тасымалдайтыныма байланысты сұрақ тудыруы мүмкін. Өйткені сақтандырудың көп бөлігі, оның ішінде федералды үкімет қаржыландырған сақтандыру төлемдері жалғыз нәрсе. Олар пациенттерді емдеуді ғана қамтымайды. Фельдшер немесе ЭМТ пациентке келіп, өмірін құтқару үшін Хаймлич маневрін орындады. Егер науқас жақсы болуға бел байласа және ауруханаға барудың қажеті болмаса, оның өмірін сақтап қалатын жедел жәрдем көлеңкеде болмайды.
Олар оған көмектесе алады, және көптеген жедел жәрдем машиналары жасайды. Бірақ, шындық, сақтандырудың көп бөлігі оған төленбейді, ал жедел жәрдем көліктерінің көпшілігі оны жасамайды. Мәселен, жедел жәрдем мекемелері қанша ақша жасап жатқанын (немесе жоғалтқанын) түсіну үшін математикадан айналысса, олар көлік емес жерлерде сирек кездеседі.
Тасымалдау - ақы алудың жалғыз тәсілі болып табылуымен қатар, тасымалдауға жол бермеу - ең көп тараған әдіс. Төтенше жағдай кезіндегі науқасқа бару (немесе төтенше жағдайларда да) - парамедиктің алатын ең қауіпті шарасы.
Дәлелдемелерге сүйенсек, парамедиктер пациент науқастың ауру емес кездегі үлкен судьялар емес. Мәселен, біз біреуді ауруханаға алып бармасақ та, егер біз оларды қабылдамасақ, ақы төленбейтін боламыз. Қандай мағынасы бар, қабылдауға немесе кетуге болады?
Сіз не істей аласыз
Алдымен, сіз медициналық көмекке жүгінсеңіз деп ойласаңыз, заң жобасын ұмытпаңыз. Ауруханаға барып, жақсы болыңыз. Екінші жағынан, егер сіз 911 деп атамаған болсаңыз және шынайы медициналық апатқа тап болғаныңызды ойламайтын болсаңыз, сіз тек Уберді қабылдай аласыз.
Сіз әрқашан емдеуден бас тартуға құқығыңыз бар . Егер сіз шынымен ауырып жүрсеңіз, оны жасамаңыз, бірақ сіз ақша үнемдегіңіз келсе және оны қажет етпесеңіз, әрдайым өзіңізге қарсы тұруға дайын болыңыз.
> Көздер:
> (2016). Gao.gov . Қарастырылған 27 қыркүйек, 2016, http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Жедел жәрдемақылар кестесі - Medicare & Medicaid қызметтеріне арналған орталықтар . (2016). Cms.gov . 2016 жылғы 27 қыркүйекте алынған, https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Медициналық қажеттіліктің парамедициналық анықтамасы: мета-талдау. Кездейсоқ аурулардың алдын алу . 2009 қазан-желтоқсан, 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Шолу.
> Narad RA, Gillespie W. Жеке және жеке пікірсайыстар: фактілерді құндылықтардан бөлу. Кездейсоқ аурулардың алдын алу . 1998 жылғы шілде-қыркүйек, 2 (3): 196-202.