Терминдер «Жоғары жұмыс істейтін аутизм» мүмкін шатастыруға болады
«Жоғары функционалды аутизм» (HFA) деп аталатын ресми диагноз жоқ және «жоғары жұмыс істеуі» туралы келісімге келіскен жоқ. Демек, термин дегеніміз не? Жалпы алғанда, « жоғары жұмыс істейтін аутизм » төмендегілердің кез-келгенін білдіруі мүмкін:
- «аутизм спектрін диагностикалауға жеткілікті маңызды», немесе «момындықтарға қарамастан, салыстырмалы түрде жұмсақ симптомдары бар адам» ...
- «IQ 70-тен жоғары аутизмге ұшыраған адам» немесе «...
- «аутизммен айналысатын, әдеттегі мектепті немесе жұмыс ортасын табысты басқаратын адам» немесе ...
- «аутизм симптомдарын маскирлеуге қабілетті адам, сондықтан олар күтілетін жолдармен жүреді және невротипиялық жолмен жүре алады» немесе «...
- «Аспергер синдромының диагнозы болған кез-келген адам».
Көріп отырғаныңыздай, бір адамның HFA-і ... бір адамның HFA-ін құрайды. Сонымен қатар аутизмге шалдыққан көптеген адамдар жарқын, жасалынған және күнделікті жұмыс істеуіне айтарлықтай әсер ететін ауыр симптомдар (мысалы, алаңдаушылық және сенсорлық дисфункция ) болуы мүмкін. Төменгі жол: HFA шынымен анықтау қиын.
Жоғары функционалды аутизм неге Аспергер синдромымен бірдей емес
2013 жылға дейін жоғары функционалды аутизмге қатысты көптеген адамдарға Аспергер синдромы немесе PDD-NOS (Жалған емес даму бұзылысы) анықталды .
- Аспергер синдромы әлеуметтік және коммуникациялық қиындықтарға ие болатын орташа немесе жоғары ортадан жоғары ақылды және жас ерекшелігі бар тілдік дағдыларды сипаттайтын нақты диагноз болды.
- PDD-NOS - бұл барлық диагноз. Көбінесе «аутизмнің жоғары функциясы» дегенді білдіретін түсінік, клиникалық аутизммен толықтай сәйкес келмейтін белгілері бар барлық функционалдық деңгейлерде адамдарды біріктірді.
2013 жылы DSM-5-ні жариялаумен бірге PDD-NOS де, Asperger синдромы да Құрама Штаттарда ресми диагностикалық санаттар емес.
Мүмкін, Аспергер синдромы бар адамдар (бұрынғыдай қолданылатын термин диагностиканың жоғалып кеткен деп ойлайды), IQ және аутизмнің жоғары деңгейі бар барлық адамдармен бөліспейтін жеке сипаттамаларын бөліседі. Мысалы, алаңдаушылық көбінесе АФЖ деп сипатталуы мүмкін барлық адамдармен бөлісе алмайтын Аспергер синдромының симптомы болып табылады.
«1-деңгей» Аутизм «жоғары жұмыс істейтін аутизм» сияқты?
DSM-5-мен жеке диагноздардың орнына, Аутизм спектрі бұзылысы диагнозымен анықталған адамдардың тек бір тобы ғана бар. Бірақ аутизмі бар адамдар бір-бірінен өте ерекшеленеді. Осылайша, осы айырмашылықтарды түсіндіру үшін DSM-5 функционалды деңгейлерін де қамтиды. Жарқын және ауызша адамдар (және, демек, кем дегенде, теориялық тұрғыдан кем қолдау көрсетуге мұқтаж), әдетте 1-деңгейдің аутизм спектрі бұзылысының диагнозымен анықталады.
Деңгейі 1 Аутизм спектрі бұзылысы бар адам неге ұқсас? Жауап түрлі диагнозға ие адамдар сияқты. Мысалға:
- Олар жасқа сай келетін тілдерді пайдалана алады, оқу, жазу, математика жасау, сүйіспеншілік көрсету, толық күнделікті міндеттерді атқара алады. Алайда, олар көз байланысы жоқ, әңгімелесуді жүргізе алмайды, ойынға қатыса алмайды немесе әлеуметтік белгілерді таңдай алмайды.
- Олар сөйлеу және сөйлеу кешігулеріне бай, бірақ олардың жасына сәйкес академиялық дағдыларына байланысты инклюзивті академиялық бағдарламаға қатыса алады.
- Олар сөйлесу мен әлеуметтік кешігулермен салыстырмалы түрде жеңіл сөйлеседі, бірақ олар инклюзивті академиялық бағдарламаға қатыса алмайтын қатты сенсорлық мәселелерге ие.
- Олар қатты алаңдаушылық танытады, оқыған мүгедектік және сенсорлық қиындықтары бар, бірақ музыка, математика және машина жасаудағы жас ерекшеліктеріне сай сөйлеу қабілеті мен керемет қабілеттері бар.
Қысқасы, күшті және қиындықтардың ықтимал комбинациясы іс жүзінде шексіз. Бұл «1-деңгей» аутизмінің тұжырымдамасы да өте қиын.
«Қолдау деңгейлері» идеясын дамытқан адамдар, жалпы алғанда, 3 деңгейлі аутизмге шалдыққан адамдар тәулік бойы білікті қолдауды қажет етеді, ал 1-ші деңгейлі аутизмге ұшырамаған адамдар.
Қолдаудың қаншалықты қажет екендігі «жұмыс істеуде» ма?
«Жоғары функционалды» аутизмге ұшыраған адамдар азық-түлікпен немесе негізгі гигиенамен көмекке мұқтаж болғанымен, олар басқа параметрлерде жақсы қолдауды қажет етеді. Мысалы, ауыр сенсорлық мәселелермен, алаңдаушылығымен және табандылығымен өте жарқын адам жұмыс орнында әлдеқайда мазасыз және аз сенсорлық мәселелермен салыстырғанда әлдеқайда ақылды адамға қарағанда қиынырақ болуы мүмкін.
Сонымен қатар, «төмен жұмыс істейтін» адам өзінің күнінің басым бөлігін қауіпті өзара әрекеттесу мүмкіндігі нөлге тең болатын қолдау көрсетілетін жерде өткізуі мүмкін. Сонымен қатар, «жоғары функционалды» аутизммен ауыратын адам күрделі және қауіпті жағдайлардың әлемін шарлауы мүмкін. Осы жағдайларда кімге көбірек қолдау қажет?
Оңай жауап жоқ
Аутизм - бұл аутизммен айналысатын адамдар соншалықты таңқаларлық емес, бірақ аутизмнің үнемі өзгеретін анықтамалары дегеніміз - қорытынды қорытындыға келмеу дегенді білдіреді.
Және анықтамалар ғана емес, аутизмнің жоғары деңгейін қамтамасыз ететін әлеуметтік күтулер де күрделі. Бұрын, мысалы, бетпе-бет сөйлесу жеке жетістіктің кілті болды; әлеуметтік қиындықтарға тап болған көптеген адамдар бүгінгі күні басқа адамдармен онлайн қарым-қатынас жасауға, әлеуметтік медиа арқылы достар табуға және тіпті алыс қашықтықта жұмыс істеуге қабілетті емес. Кейбір кәсіпкерлер өздерінің ерекше қабілеттеріне байланысты жоғары жұмыс істейтін аутисттік тұлғаларды жұмысқа алады, ал басқалары әлеуметтік дағдысы бұзылған адамды жалдауды елестете алмайды.
Егер бұл жоғары жұмыс істейтін аутизмнің анықтамасы балшық ретінде айқын болса, сіз жалғыз емессіз! Бірақ, кем дегенде, қазір сіз түсінесіз, неге бұл термин өте қиын, ал сіз жақсы компанияда екеніңізді білесіз.