Жыртылған уылдырық кисталарының диагностикасы және емі

Сирек кезде асқынулар елеулі болуы мүмкін

Овариальды кист - сұйық толтырылған қылшық, ол аналықтың үстінде немесе үстінде пайда болады. Овариальды кисталар - бұл өте сирек кездеседі және өздігінен кетуге бейім. Дегенмен, олар кейде жарылып, қатты ауру тудыруы мүмкін.

Себептер мен белгілер

Овариальды кисталардың басым көпшілігі ауыртпалықсыз және кез келген түрдегі асқынуларға әкелмейді. Дегенмен, кистеттің орналасуы ішектің қозғалысы кезінде немесе жыныстық қатынаста болған кезде тітіркену немесе ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

Әдетте бұл циста соншалықты үлкен болған сайын, олар жүйке немесе басқа органдарға баса бастайды.

Егер кист өсіп келе жатса, кенеттен жарылып, ауырсыну және қан кету мүмкін. Ауыруы әдетте өткір және кенеттен өтеді және жамбастың бір жағына орналасады. Жырту көбінесе күшті жаттығулар мен секс кезінде немесе кейін жүреді.

Егер қан кету ауыр болса, онда әйелге айналуы, басы ауыруы, тыныс алудың қысқа болуы және жүрек соғысының жылдамдығы әсер етуі мүмкін. Сынған тіндер емделмеген жағдайда жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін.

Тіпті циста жарылып кетпесе де, кейде аналық безді бүгуге және қанмен жабдықтауға кедергі келтіруі мүмкін. Бұл айналымның азаюы рак клеткаларының өлімін тудыруы мүмкін болатын овариялық бұралу деп аталатын ауыр жағдай. Жыртқыш сияқты, ауырсыну бір жағынан ауыр болады. Жуықтан шығару және некроздың алдын алу үшін дереу хирургиялық араласу қажет (жасуша өлімі).

Диагноз

Ауыр кеуде қуысының кистасының диагнозы әдетте ультрадыбыстықпен басталады. Егер циста жарылып кетсе, ультрадыбыстық аналық безінің айналасында сұйықтықты көрсететін болады, тіпті бос, қаңқа тәрізді жараны ашуы мүмкін. Толық қан саны (КБК) жұқпалы немесе өзге де бұзылулардың белгілерін тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін.

Ультрадыбыспен бұзылған кистаны бағалаудың ең жақсы әдісі болса да, оның шектеулері бар. Диагнозды растау үшін дәрігеріңіз ұқсас белгілермен кез-келген басқа жағдайды жоққа шығаруы керек, соның ішінде эктопиялық жүктілік, жамбас қабыну аурулары (PID) немесе аппендицит немесе бүйрек тастары сияқты гинекологиялық емес себептер.

Жұмыртқаны босатқан кезде жұмыртқалардың өзі кейде жұмсақ ауру тудыруы мүмкін. Біз оны mittelschmerz ауыруы деп атаймыз, оның симптомы мүлдем қалыпты емес. Алайда, кейбір әйелдерде ауырсыну экстремалды болуы мүмкін және эндометриоз (жатыр тінінің өсуі) сияқты басқа да мүмкін себептер бар-жоғын анықтау үшін тергеуді талап етуі керек.

Емдеу

Овариальды циста жарылғаннан кейін, әйелдің КБК және тірі белгілері тұрақты болғанына қарамастан емдеудің қажеті жоқ. Ауырсынуды емдеу ыңғайсыздықты басқару үшін тағайындалуы мүмкін. Бір немесе екі күн демалу үшін симптомдардың толығымен шешілуіне мүмкіндік берілуі мүмкін.

Алайда, кейбір жағдайларда киста маңызды қан тамырларының жанында орналасуы мүмкін және оның жарылуы ауыр қан кетуіне әкелуі мүмкін. Осындай жағдайлармен қан кетуді тоқтатып, қосымша қан жоғалуын болдырмау үшін госпитализация және хирургия қажет болуы мүмкін.

Егер өңделмеген болса, қан кету қабықтың ішкі қабаты мен ішкі органдар арасындағы кеңістікте қан жиналатын гематоперитон тудыратын ауыр жағдайға алып келуі мүмкін.

Алдын алу

Овариальды цисттің бұзылуын болдырмаудың ешқандай жолы жоқ. Дәрігер кезекті емтихан кезінде біреуін тапса, ол кистің мөлшерін ұлғайта алатынын немесе өзінен-өзі кетіп қалатынын көру үшін күту және күту әдісін ұсынуы мүмкін.

Егер кист үлкен және қазірдің өзінде қолайсыздықты тудырса, дәрігер өсуді жою үшін лапароскопиялық («кілттің») операциясын ұсынуы мүмкін. Бұл ауруханаға жатады және цистактомиямен (құмшекерді кетіру) шатастырмау керек.

Сөзден шыққан сөз

Егер ауыр немесе тұрақты күйде немесе іш қуысында ауырсынса , сіз оны дереу дәрігеріңіздің көмегімен бағалап немесе шұғыл көмекке жүгінуіңіз керек. Жағдайдың ауырсынуын немесе ауру түрін анықтау арқылы диагноз қоюдың ешқандай жолы жоқ.

Бүйрек кистінің жарылуы сирек өмірге қауіп төндіретін болса, сыртқы жүктілік болуы мүмкін. Кідіртілген емдеу қанның жоғалуына, шокқа, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

> Көздер:

> Американдық акушер және гинекологтар конгресі. «Оваралық кисталар». Вашингтон, ДС; 2017 жылдың сәуір айы жаңартылды.

> Ким, Дж .; Ли, С .; Lee, J. et al. «Дені сау әйелдерде хемоперитонмен ауырған овариальды кисталардың сәтті консервативті басқарылуы». PLoS One. 2014 ж .; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.