Сұрақтар мен сынақтар Сіздің докторыңыз мүмкін
Бас ауруы әрдайым негізгі бұзылыс болып табылмайды, керісінше, басқа ауру процесінің симптомы. Мысалы, гигант жасуша артериті (уақытша артрит деп те аталады) деп аталатын денсаулық жағдайында бас ауыруы бастапқы шағым болып табылады.
Гигантты жасуша артеритінің анықтамасы
Үлкен жасуша артериті немесе GCA - бұл үлкен және орташа қан тамырларының васкулиті , ал «васкулит» термині ағзаның кейбір қан тамырлары қабынғанын білдіреді.
GCA негізінен сыртқы каротид артериясының, мойынға үлкен артерияның әсерін тигізеді. GCA ішіндегі артерияның қабынуы қан ағымын бұзады, шайнау кезінде бас ауруы, көру өзгерістері және жөтелдің ауыруы сияқты түрлі белгілер тудырады.
GCA диагностикасы
Толық медициналық тарихты алу GCA диагностикасын жүргізу үшін өте маңызды. Нақ сондықтан да сіздің дәрігеріңіз қосымша сынақтарға немесе емделуге дейінгі сұрақтарға жауап береді. GCA жас адамдарда сирек кездесетіндіктен, сіз 50 жастан асқан болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз осы нақты сұрақтарды ғана зерттейді.
Сіздің дәрігер сұрауы мүмкін кейбір сұрақтар:
Сіздің бас ауруыңыз жаңа ме?
GCA-мен ауыратын ересектердің көпшілігі үшін бас ауыруы тек қана ауыр, бірақ жаңа ғана емес, олар бұрын бас ауруларының бұл түрін сезген емес.
Сіздің бас ауруы қайда?
Әдетте ГСА-ның бас ауыруы храмдарда орналасқан, бірақ ол басын немесе басының артына жалпылама немесе локализацияланған болуы мүмкін.
Бұған қоса, ол бастың екі жағында немесе бір жағынан да орын алуы мүмкін. Шіркеуге шабуыл жасағанда немесе шашты тарқатқанда адамдар хош иісті ауырсынудан зардап шегуі мүмкін.
Сізде безгегіңіз немесе шуылдар бар ма?
Сіздің дәрігеріңіз температураңызды қабылдайды, себебі Гипофизі бар адамдарда безгегінен байқалады, бірақ әрқашан емес.
Өзіңді қалай сезініп тұрсың?
GCA-мен жұмыс істейтін адамдар сезінуге бейім. Бас ауруыдан басқа, олар салмақ жоғалту, шаршау, тәбет жоғалуы және / немесе жөтел көрсете алады.
Сізде күлше бар ма?
Полимиалгияның ревматикалық (PMR) деп аталатын шарты, таңертеңгі ауырсынуды және жамбаста, иықта және мойынның қаттылығын тудыратын GCA-мен байланысты. Егер сізде PMR диагнозы қойылып, жаңа бас ауруы пайда болса, сіздің дәрігеріңіз екі және екі адамды біріктіріп, GCA диагнозына күмән келтіре алады.
Шайнайтын кезде жауызың ауырып қалады ма?
Бұл симптом COP клаудануы деп аталады және GCA-мен адамдардың жартысынан көбінде байқалады. Жын ауруы көбінесе temporomandibular joint (TMJ) жанында сезіледі және тамақ ішкеннен кейін пайда болады, ол қызыл ет немесе багель секілді қатаң сағызды қажет етеді.
Сізде қандай да бір өзгерістер бар ма?
GCA-мен ауыратын науқастарда бірнеше көрінетін өзгерістер бар, олардың ішіндегі ең маңыздысы толық көрінетін жоғалту болып табылады. Міне, сондықтан егер дәрігер GCA деп күдіктенсе, ол қабынуды жылдам бақылауға және соқырлықтың алдын алуға тез арада ем алады.
GCA емдеу
Егер сіздің дәрігеріңіз GCA-тің бас ауыруының себебі ретінде күдіктенсе, онда ол қабынудың көрсеткіші болып табылатын эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығын (ESR) анықтайды және GCA-ларда жоғары болып табылады.
Дәрігер сізге диагнозды растау үшін уақытша артерия биопсиясына сілтеме жасауы мүмкін. Демек, уақытша артерияңыздың кішкентай үлгілері алынып тасталады, сондықтан васкулиттің белгілері үшін микроскоп астында тексерілуі мүмкін.
Бұл бұзылыстың емдеуі преднизон сияқты үлкен доза глюкокортикоидтерінің ұзақтығына әкеледі. Терапияның ұзақтығы бірнеше айдан бір жылға дейін созылуы мүмкін, өйткені бұл ГСС-ның елеулі асқынуларын болдырмау үшін, қайтымсыз көру жоғалту сияқты. GCA-ның ауызша стероидтердің жоғары дозасын емдеудің күрделі бөлігі осы ұзақтығы үшін стероидтер жоғары қан қысымы, қан қанттары, жұқпалы аурулар және сүйектің сынуы сияқты жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін.
ГКК-дегі глюкокортикоидті қолданудың ұзақтығын және дозасын азайту үшін, Arthritis Rheumatism- дегі бір кіші зерттеу GCA-ның бастапқы емдеуін ішілік глюкокортикоидпен, содан кейін ауызша глюкокортикоидті пайдалануды зерттеді. Бұл стероидтердің бастапқы дозасын жоғалтпастан ауызша стероидтерді қабылдаған адамдармен салыстырғанда, төменірек дозаны және стероидтерді тезірек төмендетуге мүмкіндік берді.
Басқа дәрігерлер иммуносупрессивтік емдеуді (мысалы, метотрекатты немесе азатиопринді) ұзақ мерзімдік стероидті пайдаланудың қолайсыз әсерін азайтатын адамға тезірек ремиссияға қол жеткізу үшін қосымша дәрі ретінде қолдануды қарастыруы мүмкін . Бұл терапия туралы ғылыми дәлелдер әлі де шектеулі.
Сөзден шыққан сөз
Әрине, егер сізде басталған бас ауруы немесе бас ауруы үлгісінің өзгерісі болса, тиісті диагнозды алу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізді қараңыз. Көптеген басқа да денсаулыққа қатысты проблемалар бар және олар симптомдары GCA-ны ұстануы мүмкін.
Егер сіз GCA диагнозы қойылған болса, бұл емделуші ауру екенін біліңіз, бірақ оны бірден емдеу керек. Әдеттегідей, сіздің бейнеқосылғыларды тыңдап, денсаулық сақтауда белсенді болыңыз.
Көздер:
Caylor TL, Perkins A. Полимиалгия ревматикасын және гигантты жасуша артеритін тану және басқару. Am Fam дәрігері . 2013 қар. 15; 88 (10): 676-84.
Понте С, Родригес АФ, О'Нил Л, Лукмани РА. Гигантты жасуша артериті: қазіргі емдеу және басқару. Дүниежүзілік клиникалық жағдай . 2015 маусым 16; 3 (6): 484-94.