Жыл сайын жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы ауруларын және бірнеше асқазан-ішек инфекцияларын жиі алу ықтималдығына қарамастан, көп балалардың иммундық жүйелері күшті.
Кейбіреулер бұлай емес.
Және бұл иммунды-ағартылған балалар инфекциялардың, соның ішінде вакцина алдын-алатын аурулардың қаупін арттырады.
Бастапқы иммунды қысыммен ауыратын балалар
Иммундық жүйенің проблемаларын тудыруы мүмкін кем дегенде 250 түрлі жағдайлар бар.
Иммундық жүйенің генетикалық жағдайымен және негізгі проблемаларымен туындаған бұл негізгі иммундық жетіспеушіліктер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Антиденелердің кемшіліктері - X-байланыстырылған агаммаглобулинемия, жалпы айнымалы иммунды тапшылығы, селективті IgA тапшылығы және IgG сыныбы жетіспеушілігі және т.б.
- Ұялы кемшіліктер - иммун тапшылығы (SCID) ауруы, DiGeorge синдромы, Wiskott-Aldrich синдромы және ataxia-telangiectasia т.б. және т.б.
- Туынды иммундық бұзылулар - созылмалы гранулемдік ауру, гипер-IgE синдромы, лейкоциттердің адгезиясы ақаулары және миопероксидаза тапшылығы және т.б.
Мұндай жағдайлар қаншалықты жиі кездеседі?
Олар, бәлкім, адамдардың басым көпшілігіне қарағанда жиі кездеседі, сондықтан, егер сіздің балаңыз ауырып жатса, оның негізгі иммунитет тапшылығының ескерту белгілерін іздестіру маңызды, оның ішінде:
- ауыр стандартты антибиотиктердің орнына госпиталдандыруды немесе ішілік антибиотиктерді қажет ететін ауыр инфекциялар бар
- ерекше орындарда жұқтырған немесе ерекше немесе сирек кездесетін вирус, бактериялар немесе саңырауқұлақтар себеп болған.
- ешқашан толығымен кетпейтін тұрақты инфекцияларға ие болу
- қайтып келе жатқан жұқпалы ауруларға ұшыраған
- ауыр инфекциялармен ұқсас проблемалары бар басқа отбасы мүшелерінің болуы
2007 жылы Құрама Штаттарда өткізілген сауалнамада диагностикаланған ПИД диагнозы бойынша балаларға арналған 2,000-нан 1-ке дейін, 1 200 адамға және 600-і үй шаруашылығында 1 адамға бағаланды ». Басқа зерттеулердің деректері бойынша таралу көрсеткіші тіпті жоғары болуы мүмкін.
Екінші рет иммунды қысым
Бастапқы иммунитет тапшылығына қоса, балалар екінші рет иммундық ақауларға ие болуы мүмкін, онда басқа жағдай баланың иммундық жүйесіне әсер етеді.
Бұл қайталама иммунитет тапшылығы мыналарды қамтуы мүмкін:
- АҚТҚ секілді инфекциялар
- Дәрі-дәрмектердің жанама әсері - ракпен ауыратын балаларды метотрексатпен емдеуге арналған химиотерапиядан артрит және нефротикалық синдромға арналған преднизон, көптеген балалар инфекциялардың қаупіне ұшырайды, себебі олар қабылдаған препараттар ағзаның жұқпалы аурулармен күресуін қиындатады
- Созылмалы жағдайлар , оның ішінде тұмау қаупі жоғары, қант диабеті, бүйрек жеткіліксіздігі / диализ
- Асплении бар балалар (селезенком) немесе функциональды аслолия (селезенком) жұмыс істейді - ол орақ клеткалық ауруы, тұқым сфероцитозы немесе жарақаттан кейін жойылып кетуі мүмкін, бактериялық инфекцияларға, әсіресе Хиб, Neiserria meningit, Streptococcus pneumonia және т.б .;
- Жеткіліксіз тамақтану
Қанша бала қайталама иммунитет тапшылығының осы түрлері бар?
Екінші рет иммунитет тапшылығының таралуы туралы толық статистика жоқ сияқты, олар мыналарды қамтиды:
- 10 000-ға жуық балалар мен жасөспірімдер АИТВ-мен өмір сүреді
- Жыл сайын онкологиялық диагноз қойылған 15 700-ден астам балалар мен жасөспірімдердің көбісі химиотерапиямен емделеді
- Қант диабетімен ауыратын 200 мыңға жуық балалар мен жасөспірімдер
- Жыл сайын Құрама Штаттарында орақ клеткалық ауруы бар 1000-ға жуық бала
Сондай-ақ басқа да көптеген жағдайлары бар балалар инфекция қаупін арттырады, соның ішінде қызыл, мистикалық фиброз және Даун синдромы және т.б.
Ата-аналар иммуносупрессия туралы білуі керек
Иммунитет тапшылығы бар балалар туралы, әсіресе вакциналарға қатысты көптеген жалған ақпарат бар. Мысалы, химиотерапияны алған балалар теориялық түрде вакциналарды белсендендіре алмайды, бұл олар жұмыс істемейтін сияқты болуы керек дегенді білдірмейді.
Сізге дұрыс жұмыс істеу үшін вакцина үшін белсенді, жұмыс істейтін иммундық жүйе қажет. Балаға химиотерапияны алған кезде тірі вакциналар қарсы тұру себебі баланың инфекцияға әкелуі мүмкін.
Иммунитет тапшылығы бар балалар туралы білетін басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- Бастапқы иммунитет тапшылығы бар көптеген балалар иммун тапшылығының түріне байланысты көптеген немесе барлық вакциналарды, соның ішінде тірі вакциналарды ала алады. Басқалары мүмкін емес, немесе олар алған вакциналар жақсы жұмыс істемеуі мүмкін, сондықтан маңызды иммундыққа ұшыраған адамдардың бастапқы иммундық тапшылығы аурулары бар науқастарды айналасындағы «қорғаныш пиязды» құру маңызды, себебі оларда ықтимал ауыр инфекцияға ұшырау мүмкіндігі аз тұмау сияқты.
- Екінші рет иммунитет тапшылығы бар көптеген балалар иммунитетті бастамас бұрын олардың көп немесе барлық вакциналарын алған болуы мүмкін, бірақ олар иммунитет тапшылығына байланысты қазір қорғаныштан айырылып қалуы мүмкін.
- Зертханалық сынақтар баланың иммундық жүйедегі проблемасы бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Вакцина төгілуі иммундық жүйенің проблемалары бар балалар үшін әдетте проблема болып табылмайды және иммундық ақаулары бар балалардың тығыз байланыстары ауыз қуысының вакцинадан басқа барлық вакциналарды алуға кеңес беріледі. Егер олар діңгек жасушасын трансплантациялау және қорғаныс ортасында болу сияқты қатаң иммунитетті басатын адаммен байланыспаса, олар тіпті тірі, мұрындық шашырайтын тұмауға қарсы вакцина алуға болады.
Көптеген адамдар кинофильмдер мен телеарналардан иммунитет тапшылығы туралы білсе де, бұл балалар көпіршіктерде өмір сүрмейді. Олар мектепке және күндізгі күтімге барады және қалыпты өмір сүруге тырысады.
Балалардың иммундық жетіспеушіліктермен өмір сүруі сирек емес екенін ұмытпаған жөн.
Көздер:
Американдық Cancer Society. Балалар мен жасөспірімдердегі қатерлі ісік. 2014 жылғы ісік фактілері мен көрсеткіштері.
CDC. АҚТҚ-инфекция және СПИД диагностикасы АҚШ-та және тәуелді аймақтарда 2013 ж.
JM Boyle. Құрама Штаттарда диагноздалған негізгі иммундық жетіспеушілік ауруларының халықтың таралуы. Клиникалық иммунология журналы. Қыркүйек, 27 том, 5-басылым, 497-502-беттер.
Иммунитет тапшылығының медициналық консультативтік комитеті. Иммундық жетімсіз науқастарда тірі вирустық және бактериялық вакциналар және олардың тығыз байланыстары туралы ұсыныстар. Аллергия және клиникалық иммунология журналы.
Иммундықтар жетіспеушілік қоры Patient & Family Manual. Бастапқы иммундық жетіспеушілік аурулары бойынша, 5-ші басылым