Менингит - бұл бас миы мен жұлынының айналасындағы сұйықтықтың қабынуы. Бұл бас ауруы, қатаң мойын және безгекті тудырады. Менингит ауырсыну немесе сана жоғалту секілді елеулі асқынулар тудыруы мүмкін. Менингит әдетте бактериялы немесе вирустық инфекциямен байланысты.
Менингитті ертерек диагноздау және себептерді дұрыс анықтау өте маңызды, себебі ауруды емдеу симптомның ауырлығымен және аурудың себебі болып табылады.
Менингит, әсіресе бактериальды менингит, кең таралған жұқпалы ауруларға қарсы әдеттегі иммундаудың нәтижесі болып табылады. CDC бағалауы бойынша, жылына шамамен 4100 АҚШ-та менингит және 500 адам қайтыс болады.
Белгілері
Менингит симптомдары бірнеше сағат бойы дами алады немесе бірнеше күн ішінде нашарлауы мүмкін. Менингит балаларда жиі кездеседі, бірақ ересектер мен жасөспірімдер менингитті де дамыта алады.
Менингит белгілері:
- Менингит тудырған бас ауруы ауыр болуы мүмкін. Жұмсақ немесе қалыпты бас ауруы менингиттің ерте белгілері болуы мүмкін. Бас ауруы жарыққа сезімталдықпен күшейе түседі.
- Қалың мойын - бұл менингтің жалпы симптомы. Кейде қатаң мойны бар балалар кеудеге қарай басын тигізуге тырысқанда, басын артыруы немесе ауырсынуына шағымдана алады.
- Менингитпен ауыратын адамдардың көпшілігінде тербелістер дамиды және тербелістері 100 см-ден жоғары төменгі тербелістерден 104 F-тен жоғары сапалы тербелістерге дейін болуы мүмкін.
- Тітіркену және тыныштық
- Шаршау немесе ұйқылық
- Айнұрау немесе құсу
- Әдетте несептегіш емес (бұлшық етке түспегенде ақ түспейді) бөртпе, әсіресе менингококк менингитпен пайда болуы мүмкін.
- Ұстау
- Психикалық жағдайдың өзгеруі, мысалы, шатасулар, летаргия, делирия, галлюцинациялар немесе тіпті кома
Жас нәрестелердегі белгілер
Жаңа туылған нәрестелерде және кішкентай нәрестелерде менингит симптомдары бірнеше сағат ішінде тез арада келуі мүмкін. Классикалық менингит симптомдары безгегі, бас ауыруы және мойын қаттылығының мүмкін болмауы немесе өте жас нәрестелер анықталуы мүмкін.
- Балалардағы менингит симптомдары кірігу, шамадан тыс шаршау, тамақтану мен ішуді азайту және құсу болып табылады.
- Нәрестелерде бөртпе фонтаны дамуы мүмкін. Фантанель - бұл сүйегінің әлі жабық тұрған баланың бас сүйегіне арналған жұмсақ орын. Мидың айналасындағы қабыну пайда болған кезде, артық сұйықтық бұл ауданды тегіс емес, әдеттен тыс толықтай болуы мүмкін.
Себептер
Менингиттің ең көп тараған себептері жұқпалы жұқпалар болып табылады, олар респираторлық тамшылардың жөтелу, ұсақтау, өліп кету немесе ластанған заттарды ұстау арқылы таралуы мүмкін. Менингит тудыруы мүмкін көптеген түрлі микроорганизмдер бар. Вирустар, бактериялар және саңырауқұлақтар менингит тудыруы мүмкін.
Вирустық менингит
Асептикалық менингит термині бактериялардан өзге нәрседен туындаған менингитді сипаттайды және жиі вирустық менингитді сипаттау үшін қолданылады.
Менингит тудыруы мүмкін кейбір вирустар:
- Enteroviruses - бұл менингиттің ең көп тараған вирустық себебі. Enteroviruses әдетте ас қорыту жолында өмір сүреді, және көбінесе ауру туғызбайды. Энтеровирустардың пайда болуынан болатын менингит маусым-қазан айларында жиі кездеседі.
- Герпес вирусы, оның ішінде суық шабуыл вирусы
- Қызылша вирусы
- Момпоз вирусы
- Тұмау вирусы
- Батыс Ніл вирусын москит дәмі таратады және тамыз-қазан айларында жиі кездеседі. Менингит белгілерінен басқа, вируспен ауыратын адамдар көбінесе бөртпе және шырышты бездері бар. Қазіргі уақытта Батыс Ніл вирусының 46 мемлекеті табылды, ал ауруды дамытатын адамдардың жартысы менингит немесе энцефалит дамытады.
- Лимфоцитарлық чориоменингит вирусы
Бактериалды менингит
Бактериальды менингит ұзақ уақытқа созылған проблемалар үшін әлдеқайда үлкен әлеуеті бар басқа да менингит түрлеріне қарағанда әлдеқайда ауыр инфекцияларды туғызады.
Менингиттің ерекше бактериялық себебі жасына байланысты болады.
Жас нәрестелердегі бактериальды менингиттің ең көп тараған себептері:
- E. coli
- В тобы стрептококк
- Listeria monocytogenes
Балалардағы менингиттің бактериялы себептері:
- Streptococcus pneumoniae (пневмонокок) - балалардың бактериялық менингитінің ең көп тараған себебі.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) - бұл балалардағы менингиттің екінші ең көп тараған себебі. Meningококк менингиті менитит белгілері, сондай-ақ жақсы петехиальді бөртпе болуы мүмкін. Бөртпе теріге қысым жасағанда пайда болмайтын кішкентай қызыл дақтар ретінде пайда болады.
- Гемофилді көгерудің типі B (Hib) 1990-шы жылдарға дейін балаларда менингиттің жиі кездесетін себебі болды, бірақ ауру қазіргі уақытта вакцинациядан сирек кездеседі.
- Бактерия менингитінің басқа себептері: Лима ауруы, сифилис, эрихициоз, лептоспироз және туберкулез.
Менингиттің аз себептері
- Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін кейбір саңырауқұлақ инфекциялары, мысалы, криптококк менингит (ЖИТС-мен ауыратын балаларда жиі кездеседі).
- Кейбір дәрі-дәрмектер мидың қабынуын тудыруы мүмкін. Көбінесе, ибупрофен сияқты несостерабельді емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) болып табылады. Зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеу үшін қолданылатын триметоприм-сульфаметоксазол сияқты антибиотиктер менингитке себеп болуы мүмкін.
- Инфекциялық емес аурулар, мысалы, аутоиммунды аурулар сияқты, менингит тудыруы мүмкін, бірақ сирек кездеседі.
Диагноз
Менингиттің ерте диагностикасы мен емдеуі асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Әдетте, менингитке тарих пен физикалық тексерумен диагноз қоюға болады. Алайда, жиі менингитті растау және жұқпалы организмді анықтау оңтайлы емдеу үшін қажет.
- Физикалық тексеру: Сіздің дәрігеріңіз мойын мен артынан қаттылықты сынайды. Кернигтің белгісі оңды деп саналады және тізе бүктелген жамбаспен ұзартатын болса, менингит диагнозын қолдайды. Брудзинскидің белгісі оң деп саналады, егер меншені диагноз қоюға қолдау көрсетілсе, егер бас пассивті немесе белсенді түрде кеудеге қарай қозғалса, ол ауырсынуды тудырады және жамбас пен тізе икемді етеді.
- Зерттеу тесттері: Менингитті бағалау кезінде орталық жүйке жүйесінің, мысалы, ми CT, MRI немесе Омыртқа МРТ сияқты тестілеудің әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Бұл тесттер неврологиялық симптомдардың басқа себептерін болдырмауы мүмкін. Олар жиі мидың қабынуын анықтай алады. Әдетте, мидың CT немесе миы MRI қажет, ол белдік пункциясын жасау қауіпсіз екенін анықтайды.
- Белдік пункция: Белдік пункция - бұл цереброспинальды сұйықтықтың үлгісі микроскоптың көмегімен талдауға және мәдениетке жіберуге болатын процедура. Мәдениет - зертханада жұқпалы ағзаның өсірілетін және анықталған әдісі. Бас миының жұлын сұйықтығы игірдің жұлын каналындағы сұйықтық оңай қол жеткізуге болатын төменгі арқадағы аймаққа салынған кезде алынады.
Емдеу
Менингит емдеу ауырлық пен науқастың себептеріне байланысты. Емдеу симптомдарды бақылау үшін қажет болуы мүмкін және жиі-ақ емдеу инфекцияны емдеу немесе қабынуды азайту үшін қажет.
Ауруды емдеу
Менингиттің себептеріне қарамастан, сізге ауырсынуды емдеу, бас ауруы мен мойынның ыңғайсыздығын азайту қажет болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда қарсы дәрі-дәрмектер менингит тудыратын ауырсынуды төмендету үшін тиімді.
Тығыздықты азайту
Менингит әдетте безгегін туғызғандықтан, безгекті азайтатын дәрі-дәрмектер жиі қажет.
Бактериалды менингит
Бактериалды менингит бірнеше тиімді антибиотиктермен емделуге болады. Емдеу аурудың басында басталуы маңызды. Бактериальды менингитке емдеу көбінесе бактериялы инфекциялардың көп түрін емдеуі мүмкін антибиотиктер болып табылатын кең ауқымды антибиотиктердің вирусқа енуінен басталады. Антибиотиктерді таңдау дәл диагноз жасағаннан кейін өзгеруі мүмкін. Сезімталдықтар, белгілі бактериялардың сезімтал антибиотиктерін анықтайтын сынақ болып табылады, сонымен қатар емдеуге көмектеседі.
Менингитпен ауыратын балаларды емдеуге арналған антибиотиктер ересектерге қолданылатын антибиотиктерден ерекшеленуі мүмкін, себебі менингит түрлі жас топтары арасында түрлі бактериялардың пайда болуына себеп болады. Өмірдің алғашқы 90 күнінде көбінесе бірінші айда ампициллинмен бірге 3-ші буын цефалоспорин таңдалады. Егде жастағы балалар мен балалар әдетте жұқпалы организм анықталмайынша cefotaxime немесе ceftriazone plus ванкомицин комбинациясында емделеді.
Вирустық менингит
Вирустық менингитпен емдеудің мақсаты - ең алдымен қолдау көрсету. Вирустық инфекциялар антибиотиктерге қарсы емдеуге жол бермейді, ал вирустық инфекциялардың көбісі нақты вирусқа қарсы құралдарға жауап бермейді. Дегенмен, вирусқа қарсы емдеуге жауап беретін кейбір вирустық инфекциялар бар.
Стероиды
Менингит саркоидоз немесе дәрілік реакция сияқты аутоиммунды аурудан туындағанда, стероидтер қабынуды азайту үшін пайдаланылуы мүмкін.
Алдын алу
Менингитті болдырмауға көмектесетін бірнеше стратегия бар . Бұл стратегиядар менингит инфекциясын жоятын өзгерістерді толығымен жоя алмайды, бірақ олар тәуекелді елеулі түрде азайта алады.
Гигиена
Жалпы жұқпалы ауруларды болдырмау менингит даму мүмкіндігін азайтады. Менингит тудыратын жұқпалы ағзалар адамнан адамға тыныс алу тамшылары арқылы таралады. Инфекциялардан аулақ болу - бұл барлық жастағы адамдар үшін менингитті болдырмаудың ең тиімді жолы. Бұл сақтық шаралары ерте жастағы нәрестелер үшін өте маңызды, олар менингит белгілерін ертерек көрсете алмайды және одан да көп асқынуларға ұшырауы мүмкін.
- Қолыңызды әсіресе микробтардың әсерінен жиі жуыңыз
- Тіс щеткалары сияқты жеке гигиеналық заттармен бөліспеңіз
- Дезинфекцияланатын беттер мен үстіңгі тақтайларды үнемі тазалаңыз
- Жұқпалар болуы мүмкін басқа адамдармен жақын немесе ұзақ байланыста болыңыз
Вакцинация
Менингит болу қаупін азайтатын вакциналар бар. Бұл вакциналар менингитке қарсы арнайы қорғалмайды, бірақ олар менингит тудыруы мүмкін организмдерге байланысты инфекциялардан қорғайды.
Бала кезінде вакциналарды ұсынуға болады. Колледждің бірінші курс студенті, әсіресе, жатақханада тұратындар менингококк ауруы үшін жоғары тәуекелге ие және қауіпті төмендете алатын қауіпсіз және тиімді meningococcal вакцина бары туралы білім алу керек.
- Хиб
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Құмыралар
- Герпес Зостер
- Менингококктық конъюгат вакцина
Сөзден шыққан сөз
Менингит - қорқынышты инфекция, себебі ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Симптомдар күрделі болуы мүмкін және тез дами алады, бірақ кейде симптомдар жеңіл немесе анық емес болуы мүмкін, бұл диагноздың кешіктірілуіне әкелуі мүмкін. Медициналық көмекке неғұрлым тезірек кірсеңіз, тиімді емдеу мүмкіндігіңіз соғұрлым жақсы болады. Менингит үшін емдеу - инфекцияның асқынуын және жағымсыз нәтижелерін азайтудың ең жақсы тәсілі.
Егер сізде немесе сіздің балаңызда менингит болса, сауығудан бірнеше аптадан кейін біраз уайым және бас ауыруы мүмкін. Көптеген уақыттарда менингит ұзақ уақытқа созылмай әсер етеді.
> Көздер:
> Taj A., Jamil N. Биогенді аминдердің сіреспе сұйықтық концентрациясы: бактериялық және вирустық менингит диагностикасының әлеуетті биомаркерлері. Патогендер. 2018 13 сәуір, 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
Вильена Р, Сафади МАП, Валенцилло М.Т., Торрес Дж.П., Финн А, ОРьян М. Жүрек-қан тамырларының B meningococcal ауруларының жаһандық эпидемиологиясы және жаңа рекомбинантты ақуыздық вакциналармен алдын-алу мүмкіндіктері. Hum Vaccin Immunother. 2018 Сәуір 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub басылғаннан кейін]