Тері ісігінің хирургиясына, кремдерге және басқа емдерге кіріспе
Базальды жасушалы карцинома (BCC) және скамозлы жасушалық карцинома (SCC) сияқты неманоманың тері қатерлі ісігі бүкіл әлем бойынша ең көп таралған рак болып табылады. Бақытымызға орай, олар сондай-ақ ең емдік, әсіресе ісіктер шағын және жұқа болған кезде. Таңдалған емдеу түрі онкологиялық қаншалықты үлкен және организмде табылғанына байланысты.
Мұнда ең кең таралған нұсқалардың кейбіреулеріне шолу жасалады (сирек пайдаланылатын емдеуге кіріспе де бар):
Шығару
Қарапайым хирургиялық экзизия (жою) негізгі және қайталанатын ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Процедура ісік пен оның айналасындағы қалыпты пайда болатын белгілі бір мөлшерді хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды («маржа»): базальды жасуша және скамозлы жасушалық карциномдар үшін жиектер 2-ден 4 мм-ге дейін болады. Шығарудан кейінгі емдеу көрсеткіштері тиісінше 95% және 92% бастапқы BCC және SCC үшін және ісіктің орналасуына, мөлшері мен үлгісіне байланысты. Рецензия ауқымына қарай, амбулаториялық немесе стационарлы жағдайда экстрагенция жүргізілуі мүмкін.
Topical Creams
2004 жылы бекітілген сәттен бастап imiquimod иммундық жүйенің активаторы ( Aldara брендімен де белгілі) кішігірім беткейлік және түйіндік базальды жасушалық карциноздарға арналған әдеттегі (тек терісі) кремі, сондай-ақ актиникалық кератоз .
Ол аптасына бес рет, әдетте алты апта бойы зақымданып, қатерлі ісіктің нақты түріне байланысты теріні шамамен 88% немесе одан да көп мөлшерде тазартады. Беткі БЦК үшін тағы бір крем - 5-флюоррасуил (Carac немесе Efudex), сондай-ақ тамыр ішіне қолданылатын химиотерапия препараты. Бұл емдеу әдетте ешқандай шырышты қалдырмайды, бірақ олар жұмыс істегенде айтарлықтай ауырсыну мен ісінуді тудыруы мүмкін.
Қазіргі уақытта тағы бірнеше кремдер, соның ішінде интенол мебутаты (PEP005) сыналады, ол « майлы тозаң » деп аталатын өсімдіктен шығарылады.
Кюретаж және электродизика
Кюретаж және электродизика - бұл кіші базальды жасушаны және скамозлы жасушалық канцероздарды жоюдың қарапайым, жылдам және тиімді әдісі. Ұзақ уақыт бойы қасық тәрізді құралы бар өсімдікті қырып тастағаннан кейін, дәрігер қалған қалыпты жасушаларды жою үшін жұмсақ электр тогын пайдаланады. Бұл қыртыстау және каутерлеу процесі әдетте үш рет қайталанады, ал жара тігістерсіз емдейді. Бастапқы, қайталанбайтын, зақымданғандар үшін жақсы. Дәрілік препараттың мөлшеріне сай: жоғары қауіпті жерлер (мұрын, құлақ, иек, ауыз) ісіктің мөлшеріне байланысты 4% -дан 18% -ға дейін қайталану жылдамдығына ие. Мүмкіндіктері төмен және қайталанбайтын жерлерде ісіктердің қайталану жылдамдығы 3% -ға дейін төмендейді. Тұтастай алғанда, C және Е-мен емделген алғашқы BCC және SCC емдеудің 5 жылдық еместігі тиісінше 92% және 96% құрайды.
Mohs хирургиясы
Мох әдісі ( Mohs микрогографиялық хирургиясы немесе маржаны бақылайтын экзема деп те аталады) 1940-жылдары доктор Фредерик Э Мохс базальды немесе скамоздық клеткалық карциноманың зақымдануын жоюға арналған жетілдірілген әдіс болып табылады.
Тері өсуінің жұқа бөлімдерін, қабат қабатын алуды қамтиды. Әр қабат микроскоп астында тексеріледі, ал қабаттардың алынуы қатерлі жасушалар болмағанша жалғасады. Ол кез-келген терінің қатерлі ісігін емдеудің ең жоғары жылдамдығына ие және басқа әдістермен қаншалықты жараланбайды. Бұл қайталанатын тері рагын, үлкен ісіктерді, құлаққа, қабақтың, мұрынның, еріннің немесе қолдың ісіктері, қайталануға бейім жерлерде ісіктерді және базальды жасушадағы карциноманың склеротикалық подтипін емдеу үшін пайдалы. Бұл «алтын стандартты» емдеу: 5 жылдық қайталану жылдамдығы ЦКС үшін 1% және SCC үшін 3%.
Алайда, бұл басқа әдістермен салыстырғанда, қымбат, уақытты қажет ететін және еңбекке қабілетті.
> Көздер:
> «Емноманоманың тері қатерлі ісігін емдеу». Америкалық дерматология академиясы.
> «Бөрікгүл және базальды тері ісігі қалай өңделеді?» Американдық Cancer Society. 2008 жылғы маусым.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ, 2007 ж. Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.