АИТВ терапиясына зиянын тигізетін 4 жағдай

Белгілі бір өмір салты таңдауларының сізді 15 жылға қалай жоғалтуы мүмкін

1 -

Нашақорлықтың нашарлығы: 10 жыл жоғалуы
blueclue / Getty Images

АИТВ-ның ерте диагностикасы мен емделуінің күтілетін өмір сүру ұзақтығын арттыруға болатыны анықталды. Шын мәнінде, Мультиорталықтың СПИД-ке қарсы когортты зерттеудің (MAC) зерттеулері CD4-де антиретровирустық терапияны (АРТ) 350 рет / мкл-ден жоғары деп санайтын адам өте жұқпалы емес өмір сүру мерзіміне тең немесе одан да көп болуы мүмкін деген қорытындыға келді жеке тұлға. АҚШ-та бұл ерлер үшін шамамен 76 жыл өмір сүру ұзақтығын және әйелдерге 81 жыл аударылады.

Бүгінгі ирония бүгінгі күнде өмір сүру жылдары үлкен жетістіктерге жетуіне қарамастан, біздің күнделікті әдеттеріміз бен шешімдеріміз көпшілікті қайтара алады, ал бұл барлық пайда болмайды. Төмендегідей, сіздің өмір сүру ұзақтығын 15 жылға дейін қысқартуға болатын 4 әдеттер, сондай-ақ АИТВ-мен болғанда осы шығындарды жою үшін қолданылатын қадамдар.

Сіздің АҚТҚ-ның кездейсоқ дозасын жоғалту - адам ғана. Бұл әдеттен тыс әрекет - сіздің есірткіңіздің тиімділігіне ғана емес, ауруыңыздың барысына да әсер етеді.

Антиретровирустық терапия бүгінгі күнде әлдеқайда қарапайым, алайда таблеткадан аз, жанама әсерлері аз, ал жеңілдетілген мөлшерлеу кестесі - терапиядағы адамдардың 60 пайызы вирустың толық басуына қажетті деңгейлерді сақтауға қабілетті. Белгіленбейтін вирустық жүктемені сақтамаған жағдайда, науқастар емдеудің сәтсіздігіне ұшырайды , себебі олар өздерінің ВИЧ індеттеріне төзімді болып келеді. Нәтижесінде құнды емдеу параметрлері жоғалады, жиі мәңгі.

Емдеу қабілетінің бұзылуы көбінесе дәрілік белсенділіктің төмендігімен байланысты, тіпті өте төмен вирустық белсенділігімен. Монреальдағы McGill университетіндегі зерттеулер «жақын табылған» вирустық жүктемелері бар науқастарда (яғни, 50-ден 199-ға дейін / мл) емделудің сәтсіздігіне 400 және одан да көп пайызы тұрақты және толық вирустық подаграцияларға ие екендіктерін ұсынды.

2015 жылы Ұлыбританияның Біріккен ВИЧ індеті (UK CHIC) зерттеуі адамның өмір сүру ұзақтығына вирустық подацияның әсерін қарады және 35 жастағы адамға зиянды вирустық жүктемеге қол жеткізе алмай, АРТ-да 10 CD4 саны 350 ұяшық / мкл жоғары болса да, өмір сүру ұзақтығы жыл.

2 -

Дәрі-дәрмектерді инъекциялау: 11 жастан асқан
Getty Images

Инъекциялық есірткіні қолдану тек АИТ және С гепатитін алу қаупімен байланысты емес, сонымен қатар ЖҚТБ-мен байланысты инфекциялардың нәтижесінде, тіпті вирустық жолмен жұқтыруға қол жеткізе алатын адамдар арасында өлім ықтималдығын арттырады.

Ванкувердегі ВИЧ / СПИД бойынша Британ Колумбия орталығының біліктілігін арттыру орталығының зерттеуі 20 жастан асқан 2037 жастағы АИВ-жұқпалы инъекциялық есірткіні қолданатын 2 377 адамның өмір сүру ұзақтығын өлшеп, қайтыс болған 200 адамның қайтыс болу және қайтыс болу себептерін жинақтады жеті жылдық кезең ішінде. Дозаланғанда және өлімнің 19 пайызын құраған кезде, АҚТҚ жұқпалы аурулар мен жалпы инфекциялар емделу жағдайына қарамастан өмірдің 11 жылдан астам уақытын жоғалтуымен байланысты.

Tufts-New England Медицина орталығынан осындай зерттеу бес жыл ішінде 656 ИЕТ-ді қарастырды және АҚТҚ-позитивті қолданушылардың арасында өлімнің көп бөлігі (66%) АҚТҚ-ға немесе онымен байланысты инфекцияға жатқызылды, дегенмен, үшіншіден, нашақорлықпен немесе зорлық-зомбылықпен байланысты.

3 -

Темекі шегу: 12 жыл жоғалуы
Getty Images

Тәуелсіз фактор ретінде темекі шегу АИТВ-мен ауыратын адамдарда АИТВ-ға немесе АИТВ-ға байланысты емес ауруларға қарағанда әлдеқайда көп әсер етеді. Бұны неғұрлым қатты қиындатып отырғаны - ВИЧ-инфекциясы бар адамдарға инфекцияға жатпайтын адамдарға қарағанда темекі шегудің екі есе жоғары болуы және темекіге байланысты ауруларды 10-15 жыл бұрын дамытуға бейім.

2013 жылы Копенгаген университетінің ауруханасынан шыққан зерттеуде, темекі шегудің орташа ұзақтығы 12 жасқа дейін АИВ-жұқтырған адамдарда жүректің өткір ауруы, созылмалы обструктивті өкпе ауруларынан өлім қаупін екі есеге көбейту (COPD ), сондай-ақ өкпенің қатерлі ісігінің қауіп-қатерін 1400 пайызға дейін арттырады.

Керісінше, АҚТҚ бар адамдар арасында темекі шегуді тоқтату тек үш жылдан кейін жүрек ауруына шалдығудың 65 пайыздық төмендеуімен және өкпенің қатерлі ісік ауруларының 50 пайызға төмендеуімен бір жылдан кейін төмендейді.

4 -

АИТВ терапиясын кешіктіру: 15 жыл жоғалуы
\. Джастин Салливан / Getty Images Жаңалықтар / Getty Images

Алға басу және аулақ болу - екі әдетке айналады, АИТВ-мен ауыратын адам, әсіресе АИТВ-терапия туралы айтылғанда, шұғылданбайды. Көптеген жылдар бойы және тіпті ондаған жылдар бойы емдеуді кешіктіріп, вирус сіздің денеңіздің қартаюға байланысты аурулардың мерзімінен бұрын дамуына әкелуі мүмкін қабыну жылдарға жіберіп, иммундық жүйеңізді жұмсартуға мүмкіндік береді.

Ұлыбританиядағы CHIC Study ұйымының зерттеушілері CD4-ден 350 жасуша / мкл-дан төменге дейін емдеуді кешіктірген адам 350 жасуша / мкл жоғарыдан бастаған адамнан 15 жасқа дейін өмір сүруін күтуге болады деп қорытынды жасаған. Диагностика кезіндегі терапиядан басталатын болсақ , CD4 санына қарамастан, қалыпты күтілетін өмір сүру ұзақтығының ықтималдығын арттырып қана қоймай, АҚТҚ және АИТВ-ға жатпайтын аурулардың 53 пайызын азайтады.

> Көздер:

> INSIGHT START оқу тобы. «ВИЧ-инфекциясының ерте асимптоматикалық кезінде антиретровирустық терапияны бастау». Жаңа Англия медицина журналы. 20 шілде, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; де Покоманды, А .; Baril, J .; т.б. «ВИЧ-позитивті пациенттердің когортында төмен деңгейлі тұрақты вирмияны сақтағаннан кейінгі вирустық іркіліс: 12 жылдан кейінгі байқау нәтижесі». Клиникалық жұқпалы аурулар. 2013 жылғы қараша; 57 (10): 1489-96

> Мамыр, М .; Gompels, M .; Delpech, V .; т.б. «Мен CD4 + клеткаларының санының ВИЧ-1 оң адамдарының өмір сүру ұзақтығын және антиретровирустық терапияға вирустық жүктемені қанағаттандыруға ықпал етемін». СПИД. 2014 жылдың 15 мамыры; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Афзал, С .; Кронборг, Г .; т.б. «АҚТҚ-1 жұқтырған адамдар арасында шылым шегуге байланысты өлім: халықтың жалпыға бірдей когортты зерттеуі». Клиникалық жұқпалы аурулар. Наурыз айы; 56 (5): 723-734.

> Клиффорд Г .; Lise, M .; Франчески, С .; et al., Швейцариядағы ВИЧ індінің когорттарын зерттеудегі өкпе рагы: темекі шегудің, иммун тапшылығы мен өкпе инфекциясының рөлі ». British Journal of Cancer. 2012 жылғы 12 қаңтар; 106 (3): 447-452.