Тінтуірдің артқы жағы - бұл жамбас, сакрум және төменгі арқадағы және айналасындағы ауыр соққылармен сипатталатын жағдай. Бұл диагнозды дəрігерлерге жəне басқа да денсаулық сақтау қызметкерлеріне жиі қатал қарауға болады. Осыған байланысты, ұсынылған емдеу ұсынымдарын мұқият қарастырып көріңіз - егер сіз осы ауыртпалықты түйіндермен таныссаңыз - бұл жақсарудың кілті.
Белгілі фактілерді анықтайық және бұл ауыр мәселені тиімді шешу үшін сізге сілтеме берейік.
Шолу
Артынан тышқандар 1937 жылдан бері хирургтарға белгілі болғанда, Рейс оларды эпизакрилиялы липома деп атады. Сол уақыттан бері осы жағдайға бірқатар аттар жатқызылды: Iliac crest ауруы синдромы, multifidus үшбұрыш синдромы, лимбальды фассиальды май герниациясы және люмбосакральді май гериациясы.
Көптеген авторлар, тінтуірді анықтау үшін пайдаланылатын барлық терминдердің, соңғы екі бел сүйегі фассигенді майдың және люмбоксакральді майдың гериациясы - бұл жағдайдың ең дұрыс сипаттамаларын қамтамасыз етеді деп санайды.
Мәселен, тышқандар деген не? Негізінен, лумбордтық фассия арқылы қалыптан тыс аз мөлшердегі май массаларының пайда болуы. Лумбодоральды фассия - төмен және орта артқы аймақта орналасқан дәнекер тінінің үлкен гауһарлы қабаты.
Майлы массалар оларға қатты, резеңке сапалы болып келеді.
Сіз оларды жамбас сүйегінің артқы жағында, сондай-ақ қаңылтыр аймақта таба аласыз.
Артқа тышқандар белгілері
Енді қарапайым май массасының ауырсынуына себеп болмауы мүмкін, бірақ бұл жағдайда кем дегенде сіз дұрыс болмас едік. Науқастар - және олардың хирургтары - көбінесе артқы тышқандардан ауырсынуды сезінеді.
Ауырсынудан басқа, белгілі бір симптомдар төменгі және артқы жағында көрінетін елеулі бөренелерді қамтуы мүмкін, олар сеніп келгенде немесе басқан кезде ауырсынуды ойнатып, сізді бірінші кезекте емдеуге шақырды.
Артқы тышқандар тақырыбы бойынша өте аз зерттеу жұмыстары жүргізілді, бұл омыртқалы күтім мамандығындағы неге соншалықты аз білетінін түсіндіреді. Широпрактор арқылы онлайнда жазылған мақалалар Дэвид В.Бонд осы тақырып бойынша ең толық ақпарат бере алады.
Облигациялардың айтуынша, қалыпты семіртілген әйелдер басқа тышқандарға қарағанда артқы тышқандар үшін жоғары тәуекелге ұқсайды. Ол сондай-ақ, артқы тышқандармен адамдар жиі емделу аккумуляторы арқылы жүреді, бұл оны көрсетпеуі керек.
Диагностика мен емдеу
Саусақтарды диагностикалаудың бір жолы - инъекция. Хирургияның тағы бір жолы.
Егер локальды анестетиктерді инъекциялау ауырсынуды жеңілдетсе, уақытша болса - диагноз ұсынылады. 1940-шы жылдардағы жағдайларды зерттеуге қарағанда, тышқандар хирургиялық жолмен алынып тасталғанда бұл әрдайым ауырсынуды толықтай тоқтатады.
Қазіргі уақытта хирургия тышқандардың бөлінуінен, содан кейін пайда болған фассиялық тесіктерді жөндеуден тұрады. Бұл процедура артқы тышқандардан берік ауырсынуды жеңудің жалғыз жолы болып табылады.
Мәселе мынада, жүздеген артқы тышқандар болуы мүмкін, бұл, әрине, хирургтың әрқайсысын жойып жіберуі мүмкін.
Айта кету керек, бонд, хиропрессор болып табылатын, бұл жағдай акупунктураны және жұлын манипуляциясын біріктіру арқылы ойдағыдай емделуге болады деп есептейді.
2016 ж.ж. медициналық жағдайларды зерделеу және әдебиеттерді шолу жергілікті анестезияға немесе стероидтерді түйіршіктерге инъекциялауды, содан кейін құрғақ игiлiкпен ауырсынуды жеңiлдету мүмкiндiгiн тудыруы мүмкiн. Сол зерттеуде жергілікті анестетиктердің тұзды ерітіндіге қарсы инъекциясын салыстыратын бір ғана клиникалық зерттеу табылды. Бұл зерттеуде инъекцияға құрғақ игiлiкпен жете алмады, ал пациенттер жұмсақ және өткiзгiш ауырсыну ауруларын баяндады.
Шатастырмайық - Келтіретін тінтуірге ұқсас симптомдары бар шарттар
Сіатика
Жоғарыда айтылғандай, дәрігерлерге тышқандарды дұрыс анықтауға болмайды. Және сіатика - бұл ең көп кездесетін қателіктер.
Неліктен? Тінтуірдің және ауырсынудың және басқа бір симптомдардың арасындағы айырмашылық қандай?
Артқы тышқандардан болатын ауырсыну жергілікті деңгейден басталып, сиатика секілді өзектердің өздерінде жиі басқа жерлерге таралады. Сондай-ақ, стистика сияқты, тінтуірдің ауыруы бір жақты болуы мүмкін және сіздің позицияңызға байланысты көбеюі мүмкін. Ауырсыну радиациясының үлгісі әдетте біркелкі емес.
Bond, тінтуірден шыққан тітіркену нервтердің түбірлік сынақтарында пайда болмайтынын айтады. Оның айтуынша, бұл жағдай сіздің параспальды бұлшықеттеріңіздің спазмымен қатар жүруі мүмкін, сондай-ақ, ломмарлы қозғалыс ауқымын төмендетуі мүмкін. Аурудың қарқындылығы ұзақтығына байланысты өзгеруі мүмкін.
Триггер ұпайлары
Тінтуірдің ауырсынуын және / немесе нәзіктігін критерийлердің біреуіне тигізу арқылы анықтауға болады, алайда тышқандар тышқандар емес . Триггерлік ұпайлар бұлшық еттердің бұлшық еттерінде көрінеді, ал артқы тіндердің массасы немесе түйіндері сияқты сезіледі.
Артқа тышқандар да бұлшық етпейді, сондықтан оларға басу олардың емделуіне немесе басқарылуына ықпал етпейді, себебі көптеген массаж терапевтері сенуі мүмкін. Іс жүзінде мұндай триггерлік нүктелер үшін жақсы жұмыс істейтін емдеу ауырсыну тудырады, дейді Бонд. Бұл терең массаж дұрыс емдеу болмауы керек дегенді білдіреді.
> Көздер:
> Bicket, M. «Артқа тышқандар» және ерлердің ең жақсы жоспарлары: Эпизакрилия липомасының іс-әрекеттері туралы есеп және әдеби шолу. Аға дәрігер. Наурыз. 2016.
> Дэнман С. Хучерсон, MD, Джо Р. Ганди, MD, Фассиялық майдың герниациясы: төменгі сырқаудың себебі. Америкалық хирургия журналы. Қараша 1948.
> Bond, Back тінтуірдің D. Chiropractic емдеуі. Динамикалық хиропректика. 2004 жылғы қыркүйек.
> Бонд, D. төменгі арт ауруы және эпизакральді липомалар. Динамикалық хиропректика. Қыркүйек 2000.
> Розати Е, Мариан Д. Эпизакрилия липомасының рөлі псевдолембото-стиатиялық синдромдардың себебі ретінде. Архитектің суреті 1990 жыл.