Омыртқаның синовьальды кистасы фитоциклдің қабатындағы сұйықтықтың қаптамасы болып табылады. Көптеген мамандар синовиальды кисталардың остеоартритке немесе осы қосылыста пайда болатын басқа даөзгерткіш өзгерістерге қатысты екендігіне келіседі. Негізінде, уақыт өткен сайын және тозу кезінде сіздің фитингстің біріккен шеміршіктері (қорғаныс пен шок сіңірілуін қамтамасыз ету үшін қоспадағы бар серіппелі материал) эрозияға ұшырайды.
Бұл процесте түйіршіктердің (синовиальды төсем деп аталады) қабықшасы кистируют және кистируются.
Омыртқаның басқа түрлерінде омыртқада пайда болғаны белгілі (мысалы, Arachnoid cysts, Tarlov cysts және басқалары) синовиалды кисталар ең жиі кездеседі. Сонымен қатар, синовиальды кисталар - арқа немесе омыртқа жағдайларының сирек кездесетін себебі.
Мойындағы кисталар сирек кездеседі, бірақ олар пайда болған кезде, олар миелопатияға әкелуі мүмкін, бұл жұлындағы қысымға байланысты симптомдар.
Егер Сізді қызықтыратын болсаңыз, омыртқада ганглионды кисталар табылған, ал олар синовиалды кисталардан айырмашылығы бірдей.
Синовиалды кисталардың формасы
Қайда болса да омыртқаның ұзындығымен жүрсеңіз, синовьальды цист - синовиялы кист болып табылады. Сол сияқты, омыртқа синовиялы кисталар олардың орналасқан жеріне негізделген. Сондықтан мойныңызда біреу болса, ол мойны синовиальды кист деп аталады.
Егер кистің арт жағында орналасса, ол ломбарлық синовиальды кист деп аталады, ал ол жоғарғы немесе орта бөлігінде орналасқан болса, ол кеуде қуысының синовиалды кистасы деп есептеледі.
Синовиалды кисталар омыртқаның бір жағында немесе екеуінде де болуы мүмкін және олар бір жұлын секциясында немесе бірнеше деңгейде болуы мүмкін.
Омыртқа кисталарының ең көп таралған орналасуы төменгі жағында, L4-L5 сегментінде орналасқан.
Джон Хопкинс Медицинада омыртқа хирургі д-р Али Бдондтың айтуынша, омыртқадегі синовиальдық кисталардың 58% -ы осы деңгейде кездеседі. (L4-L5 сегменті - бұл ішек түймесінің астында орналасқан деңгей).
L4-5-ақ үлкен омыртқасыз тұрақсыздық аймағы болып табылады, ол төменде талқылаған кезде, кисталардың пайда болуымен байланысты болуы мүмкін.
Синовиалды кисталарды алудың негізі
Сирек кездесетін синовиальды кисталар маңызды болып табылады, себебі олардың кейбіреуі дискрециялық диск ауруы, жұлын стенозы немесе нашар, кауда-эквина синдромы сияқты ауыр жағдайға байланысты болуы мүмкін.
Бдондтың айтуынша, сарапшылар омыртқаның кисталарының себебін анықтай алмаса да, олар жұлынның тұрақсыздығына және омыртқадегі дегативті өзгерістерге байланысты деп саналады.
Ол синовиелік кистамен ауыратын науқастардың 33% -ы спондилолистезбен де жауап береді деп түсіндіреді.
Белгілері
Егер жұлынның кистасы аймақта байланысқа шығады немесе жұлынның жүйке тамырына басылса, радикулопатия белгілері пайда болады. Биде бойынша жұлын сүйек синовиясының басқа да белгілері: жұлын стенозымен байланысты классикалық симптом болып табылатын, төменгі арқа ауырсыну, нейрогендік клаудандыру, сондай-ақ, кауда эквиленсінің симптомдары (ішек және / немесе қуық ақаулары, прогрессивті аяқтың әлсіздігі және ерлер амнезиясы .)
Бдон айтуынша, сіздің белгілеріңіздің ауырлық дәрежесі кистеттің мөлшері мен орналасуына байланысты болады.
Емдеу
Кейбір кисталар кішкентай болып қалады және бірнеше симптомдарды ұсынады. Тұрақты мониторингден басқа, мұндай өсім болса, емделу қажет емес. Кисталар әдетте МРТ көмегімен анықталады.
Егер сіздің кистің сізде көп ауырсыну пайда болса және хирургия денсаулығыңыздың болуына байланысты тым қауіпті болса, сіздің дәрігеріңіз кортикостеронды инъекцияға немесе кист-аспирацияға кеңес бере алады. Бірақ бұл емдеу ауыртпалықты жеңілдету үшін күткеніңізге сәйкес келмеуі мүмкін, Bydon, et. әл. Дүниежүзілік нейрохирургияның 2012 жылғы қыркүйегінде шыққан «Омыртқа синовиясының кистін емдеу» атты тақырыпта зерттеу жүргізді.
Зерттеушілер осы процедуралардың сәтсіздік дәрежесі шамамен 50% екенін анықтады.
Егер сіздің кистіңіздің көп ауыруы және сіздің денсаулыққа рұқсатыңыз болса, дәрігеріңіз операцияны кері қайтаруға кеңес бере алады. Бірақ қайсысы?
Xu деректері бойынша, et. әл. (Бдон, зерттеушілердің бірі), «жүз жүз тоқсан бес жұлынның синовиалды кистасының хирургиялық резекциясынан кейін қайталанатын арқа ауырсыну және кист қызметінің қайталануымен байланысты факторлар: зерттеудің бір жүз алпыс жеті үздіксіз ісін талдау» 2010 жылдың мамыр айында Омыртқаның шығарылымы болды, ал ламинэктомия және гемиламинэктомия жұлын кисталары жағдайында ең көп пайдаланылды, бұл адамдардың көпшілігі бұл операциядан кейін дереу ауырсынуды бастан кешуде. Бірақ 2 жыл ішінде авторлардың айтуы бойынша, ауырсыну пайда болуы мүмкін және басқа кист пайда болуы мүмкін. Бдон және оның зерттеушілер тобы орнына қайталанатын мәселелерді болдырмау үшін аспаптық синтездеу арқылы декомпрессионализацияны ұсынады.
Көздер:
Айдон, А. Омыртқа синовиясының кисталарының емі. Бейне, неврология және нейрохирургия. Джонс Хопкинс Медицина.
Быдон, М., Криакос Пападимитриу, К., Уомам, Т., Волинский, Ж., Скубба, Д., Гокаслан, З., Быдан, А., Омыртқа синовиясының кисталарының емдеуі.
Эпштейн Н., Байсден Ж. Синовиалды кисталардың диагностикасы және емі: Киберқауіпсіздікке қарсы хирургияның тиімділігі. Surg Neurol Int 2012, 3, S3 қосымша: 157-66
Хан, А., Жирарди, Ф. Омыртқа ломбарлық синовиялы кисталар. Диагностика және басқару мәселелері. Еуропалық Омыртқаның 2006 жылғы тамыз; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Минималды инвазивті хирургиялық әдістерді пайдалана отырып ломбард синовиялы кисталарды емдеу. Нейрохирургиялық фокус. 2006 ж.
Xu R., et. әл. Бір жүз тоқсан бес жұлынның синовиалды кистасының хирургиялық резекциясынан кейін қайталанатын арқа және кист қызметінің қайталануымен байланысты факторлар: бір жүз алпыс жеті қатарлы жағдайларды талдау. Омыртқа, мамыр 2010.