Жалпы, тромбоциттер саны бір микролитерге 450 000-нан астам жасуша деп саналады; бұл тромбоцитоз деп аталады. Тромбоцитоздың көптеген себептері бар және бақытымызда, көпшілігі жақсы және өтпелі. Ең жиі кездесетін себептерді қарастырайық.
1 -
МЛеопролиферативті бұзылуларСозылмалы миэлопролиферативті бұзылулар (сүйек кемігін қан жасушаларының тым көп жасайтын бұзылыс) тромбоцитозды тудыруы мүмкін. Оларға полицитемия вера , маңызды тромбозитемия (ЕТ) және бастапқы миелофиброз кіреді.
ЕТ-те, мысалы, сүйек кемігін тромбоцитоз жасайтын жасушалар тым көп мегакариоциттерді жасайды. Осындай жағдайларда тромбоциттердің шамадан тыс саны қанның қалыңдығын арттырады және баяу ағып кетеді, бұл қан жинауға әкелуі мүмкін. Емдеу бұл тәуекелді азайту үшін тромбоциттер саны азайтуға бағытталған.
2 -
ИнфекцияБалалар мен ересектерде де тромбоциттер санының ең көп тараған себебі инфекциялар болып табылады. Бұл биіктік төтенше болуы мүмкін, тромбоциттер саны бір миллион клеткадан асады.
Мұны бастан кешірген адамдардың көпшілігі симптомсыз болып табылады, бірақ басқа тәуекел факторларымен ауыратын науқастардың кіші тобына қан жиналуы мүмкін. Плателет көбіне инфекцияны шешкеннен кейін әдетте қалыпты болып саналады, бірақ бұл бірнеше апта кетуі мүмкін. Кейбір науқастарда тромбоцитоз бастапқы инфекция кезінде тромбоцитопения (төмен тромбоциттер) болғаннан кейін қалпына келтіру әсері болуы мүмкін.
3 -
Темір дефицитінің анемиясыТөмен гемоглобин және кішігірім қан клеткалары темір тапшылығы анемиясымен байланысты типтік зертханалық құндылықтар болса да, тромбоциттер санының жоғарылауы өте сирек емес. Қазіргі уақытта бұл тромбоцитоздың нақты себептері белгісіз. Жалпы алғанда, ол жақсы төзімді болып табылады және тиісті темір қоспаларын өңдеу арқылы шешіледі.
4 -
Селезен емесКез келген уақытта біздің көкбауырымызда тромбоциттер саны белгілі. Орел клеткалық ауруы сияқты көкбауыр операциясы (спленэктомия) жойылғанда немесе дұрыс жұмыс істемей тұрса (функционалды аслапия) болса, тромбоцитоздың нәтижесі болады. Бұл тромбоцитоз әдетте жеңіл және қалыпты болып табылады.
Спленэктомиядан кейін тромбоцитоз қатал болуы мүмкін және қан ұйығышының пайда болуына себеп болуы мүмкін. Бұл кейінгі спленэктомия асқынуы пациенттердің шамамен 5 пайызында кездеседі. Жалпы алғанда, спленэктомиядан кейінгі айда тәуекел үлкен.
5 -
Қабыну жағдайларыРевматологиялық бұзылулар, қабыну ішек ауруы және васкулитидтер сияқты қабыну жағдайлары тромбоцитозы болуы мүмкін. Жоғары тромбоциттер санағы цитокиндерге жауап ретінде пайда болады (басқа нәрселер жасау үшін жасушалардан босатылған шағын протеиндер). Атап айтқанда, цитокиндер interleukin-6 және тромбоциттер тромбоциттерді ынталандырады.
6 -
Аралас криоглобулинемияАралас криоглобулинемия тромбоциттер санында жалған биіктікке себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда қандағы криоглобулиндер (белоктар) суық температураға (қолдар мен аяқтар сияқты) ұштасқанда бір-біріне жабысады. Бұл бөлшектер толық қанды есептеуді жүзеге асыратын машина арқылы тромбоциттер деп санауға болады . Бұл жағдай гепатит С инфекциясымен, жүйелі қызылжарық эритематосымен және ревматоидты артритпен байланысты.
7 -
Гемолитикалық анемияЕгер гемолитикалық анемия (қызыл қан клеткаларының үзіндісіне байланысты анемия) өте аз қызыл қан жасушаларының пайда болуына әкелсе, бұл еритін қан жасушалары толығымен қан санауды жүзеге асыратын машинаның тромбоциттері ретінде дұрыс саналмауы мүмкін. Бұл перифериялық қан тамырын (қанның микроскоптың сырғымасын) қарап шығу арқылы диагноз қоюға болады. Тромбоциттердің визуальды саны көптеген кішкентай қызыл қан клеткаларының көрінуімен төмен болады.
8 -
ҚатеТромбоцитоз кейбір қатерлі ісіктердің (ракпен) қайталама әсері болуы мүмкін. Бұл парейнопластикалық тромбоцитоз деп аталады. Бұл өкпенің қатерлі ісігі, гепатоцеллюлярная (бауыр) карциномасы, рак ісіктері және колоректальды қатерлі ісік сияқты жиі кездеседі. Тромбоциттер санының жоғарылауы созылмалы миелогенді лейкоздарда да байқалады.