Денсаулық сақтау органдарының бұрынғыдай ерекше қажеттіліктері жоқ
Кэтлин Дженнерден көпшілікке жарияланғаннан кейін трансгендерлердің өміріне қоғамдық қызығушылық артып келеді, сондай-ақ « Қызғылт-жаңа қара» актрисасы Лаверн Кокс және адвокат / жазушы Чаз Бона секілді белсенділердің күш-жігері күшейе түсті.
Үлкен ЛГБТ (лесби, гей, бисексуаль және трансгендер) қауымдастығының бір бөлігі болғанына қарамастан трансгендерлерге, әсіресе, ерлер мен әйелдердің (MTF) денсаулығына байланысты тәуекелдер мен қажеттіліктерге көп көңіл бөлінбейді. және еркекке (FTM) трансгендерлер.
Соңғы зерттеулер АҚТҚ -ның трансценденттердің тұрғындарына әсерін, оның ішінде вируспен ауыратындардың клиникалық нәтижелерін қарастырды. АИВ жұқпасының қаупі тек қана осы топтың арасында ғана емес, сонымен қатар трансгендерлер мен ерлердің денсаулығына қатысты өте үлкен түсініксіздіктердің бар екендігін анықтайды, олардың көпшілігі бұрынғысынша қанағаттандырылмайды.
Трансгендер адамдарында АҚТҚ таралуы
ВИЧ індетін жұқтырғандардың медициналық көмекті қабылдайтын ұлттық үлгісінде, трансфермен әйелдердің 1,3 пайызы анықталды. Жүйелі шолу бұдан әрі ерлерге арналған эпидемиямен (соның ішінде АҚШ) 16 елде трансценденттердің арасында АИТВ-ның таралуы 19,1% деп бағаланған және гипер-кең таралған (яғни, Халықтың 15 пайызы немесе одан көп).
ВИЧ індеті, табысы төмен елдерде (17,7%) салыстырғанда, табысы аз елдерде (21,6%) жоғары болды, бұл халықтың жалпы санымен салыстырғанда АҚТҚ алудың жалпы үш есе жоғары тәуекелімен ерекшеленді.
Ең жоғары көрсеткіш, алайда, АҚШ-та болды, бұл 27,7% АҚТҚ таралуы.
Трансценденттерде АИТВ-ға қатысты деректер жоқ болғанымен, АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтардың (CDC) 2008 жылғы зерттеулеріне сәйкес, төмендегілер саналмайды.
Трансгендер адамдарында АҚТҚ тәуекелдігі
Трансценденттердің АҚШ-та трансгендерлік əйелдер көбінесе трансгенді емес адамдарға қарағанда жиі маргиналды жəне әлеуметтік-экономикалық мəселеге шағымданады. Көптеген адамдар (60-70%) тек қана құнына ғана емес, сонымен бірге трансгендерлiк қызметтiң тиiмсiздiгiне байланысты медициналық көмекке үздiксiз қол жеткiзе алмайды. Нәтижесінде, MTF және FTM сияқты үлкен үлес заңсыз көздер арқылы гормондық терапияны алуға мәжбүр етіледі, бұл АҚТҚ-жұқпасының ықтималдығын арттыратын тәжірибе.
Бұл проблемалар мәжбүрлі жыныстық қатынастың жоғары деңгейі (52%), қамауда ұстау (37%), ресурстық айырмашылыққа байланысты жыныстық қатынас (59%) және еңбекпен қамту қиындықтары (63% АИТВ-ның жоғары тәуекеліне тән.
Сонымен қатар, есірткі немесе алкогольдің әсерінен жыныстық қатынастың жоғары қарқыны (53%) сондай-ақ қорғалмаған рецепторлық анальды жыныстың (49%) жоғары деңгейімен байланысты болды. Ал инъекциялық есірткіні пайдалану және игломассацияны сирек деп санаған кезде, 29 пайызы заңсыз сұйықтық кремнийін АИТВ-мен тікелей байланысты емес тәжірибеге енгізді, бірақ ол денсаулықтың нашарлығымен (соның ішінде склеродерма , тыныс алу эмболиясы және аутоиммундық бұзылулар) байланысты.
Трансценденттердегі әйелдердің медициналық қажеттіліктерін қанағаттандыру
Барлық осы факторлар трансгендерлік әйелдердің жалпы осал болуына, сонымен бірге АИВ жұқпалы ауруларға әрі қарай әсер ететін оқшаулану мен стигматизацияға , сондай-ақ жұқтырғандардың ұзақ мерзімді күтіміне қосады. Бұған АҚТҚ-мен ауыратын көптеген трансгендерлік әйелдердің ашылуының жоқтығы дәлел. 2008 жылы CDC талдау көрсеткендей, трансценденттердің 27,7 пайызы АИВ-ді оңтайландырғанымен, тек 11,8 пайызы АҚТҚ-позитивті деп табылды.
Бұл, керісінше, трансгендерлік әйелдердің пайыздық үлесінің терапияға бейімділігін сақтап қалуының себептерін түсіндіреді және неге терапияның 50 пайызы толық вирустық бақылауды қолдай алады.
Тіпті тәжірбиелі дәрігерді тұрақты көретін трансценденттердің арасында 25 пайызы шығындар, мамандарға қол жетімділік және трансгендерлерге тән және трансгендерлерді білетін тәжірибелі мамандардың қамқорлыққа кедергі ретінде қарастыруын қарастырады.
Ағымдағы клиникалық практиканы трансформациялау, сондай-ақ трансгендерлер мен ерлердің қажеттіліктерін барынша жақсы түсіну АҚТҚ-ның алдын-алу және алдын-алу сапасын популяцияның сапасын жақсартуға көмектесе алады. Нақтырақ айтқанда, бұл мыналарды қамтуы керек:
- Трансценденттер қауымдастығымен жақсы қарым-қатынас жасау үшін үлкен сезімталдық пен тиісті қызметтер.
- Трансгендер тұлғаның түпнұсқалығын, соның ішінде тиісті есімдік және атауын пайдалануды тану.
- Денсаулық сақтау ресурстарына жақсы қолжетімділік.
- Трансценденттердің тәжірибесіне сәйкес білім беру және алдын-алу шаралары.
Көздер:
Mizuno, Y .; Фрейзер, Е .; Хуанг, П .; т.б. «АҚШ-та ВИЧ-пен ауыратын әйелдерге тән трансген әйелдің сипаттамасы». LGBT Health. 28 сәуір, 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Потеат, Т .; Строммал, С .; т.б. Транссексуалды әйелдерге АҚТҚ-ның бүкіләлемдік ауыртпалығы: жүйелі шолу және мета-талдау. Ланкет жұқпалы аурулары. Наурыз айы; 13 (3): 214-222.
Хербст, Дж .; Jacobs, E .; Финлайсон, Т .; т.б. «Құрама Штаттардағы трансгендерлердің АҚТҚ таралуы мен қауіп-қатерлерін бағалау: Жүйелі шолу». СПИД мінез-құлық. 2008 жылғы қаңтар; 12 (1): 1-17.
Санчес, N .; Санчес, Дж .; және Даноф, А. «Денсаулық сақтауды қолдану, кедергілер және гормондардың еркек-әйелдерге трансгенттердің Нью-Йорк қалаларында қолданылуы». Америка денсаулық сақтау журналы. Сәуір, 2009; 99 (4): 713-719.
Ломбарди, Е. «Трансценденттердің денсаулық сақтау жүйесін жақсарту». Америка денсаулық сақтау журналы ; 91 (6): 869-872.