Қалай және қашан қолдануға болады
Қазіргі заманғы алғашқы медициналық көмек көрсету құралдарында , әсіресе, атыс қаруының белсенді нысандары болуы мүмкін орындарда қолдануға арналған, онда көкірек мөрі деп аталатын зат бар. Бұл желдету болуы мүмкін немесе мүмкін болмауы мүмкін. Бәлкім, жұқа, тегіс қаптамаға оралған болуы мүмкін және сіз оны қалай анықтап жатқанын білмей-ақ, не істейтінін сұрай аласыз.
Жинақты пайдаланудың алдында, алғашқы көмек жинағындағы заттармен танысу қажет. Сіз алғашқы көмек көрсетпеген болсаңыз да, бәріне де ұсынамын - бәрі бірдеңе жинау үшін бірнеше минут кетіп, танымайтын жабдықтарды қалай қолдануға болатынын білу керек.
Кеудеге арналған тығыздағыш - тек бір рет қолданылатын өте ерекше зат: емізетін кеуде жарасын емдеу. Кеудеге арналған тығыздағыштар 2000-шы жылдардың басында ғана ең шеткі медициналық көмек жинақтарына экзотериялық қоспалар болды. Шабуылшы және отандық лаңкестік жағдайлары әлдеқайда кеңінен таралғандықтан, сіз оларды барлық жерде мектептерден стадиондарға дейін көре аласыз.
Кеуде анатомиясы
Адамның көкірегі үш маңызды нәрсені жасау үшін дамыды:
- Жүректі, өкпені, негізгі тыныс жолдарын және ірі қан тамырларын қорғаңыз.
- Өкпенің ішіне және сыртына ауысуға көмектесіңіз (бұл төменде келтірілген ақшаға назар аударыңыз).
- Көмектің қанға жүрегіне көмектесіңіз. (Бұл өте күрделі, мен мұнда уақыт өткізбеймін , мұқият түсіндіре алу үшін кеудеге арналған қысқыштар қалай жұмыс істейтінін оқыңыз.)
Қорғаныс қарапайым болып табылады: қабырғалар кеуде қуысының жарақаттануынан қорғау үшін кеуде қуысының жұмсақ орталығының айналасындағы торға айналады. Қабырғалар үзілсе де, бұл өте тиімді. Алайда, көкірек қабырғасы тасбақа сияқты қатты болса, ол мағыналы болмайды ма? Қатты сүйек қабырғаларының орнына бізде қабырғаларымыз бар деп ойладыңыз ба?
Әуе қозғалысы - тасбақаның орнына тасбақа сияқты қабырғалары бар. Өкпеге ауаны шығару үшін және оны қайтадан итеру үшін кеуде қуысының ішіндегі кеңістік кеңейтілуі және келісім жасалуы керек. Қабырғалар бұл мүмкіндікті жасайды. Қабыршақтардың арасында созылған бұлшықеттер кеуде қуысын кеңейту үшін оларды бір-бірінен ажыратады немесе оларды біріктіру үшін оларды біріктіреді. Кеуде қуысы кеңейгенде, оны толтыру үшін желдетіледі. Келісім жасаған кезде, ауа шығып кетеді.
Кеудеге жарақат салу (аз дегенде)
Әуедегі бір ғана жолы бар болса ( трахея ), өкпелер толығымен толтырылады және босатылады, себебі оларды істеу керек.
Бірақ жаңа тесік пайда болғанда, онда ауаны трамвайға шығарып жібереді. Ал әуе кеудедегі тесік арқылы сорылып жатса, ол соратын көкірек жарасы деп аталады.
Бекітудің жалғыз жолы - саңылауды тығыздау үшін - көкірек мөрімен. Сондай-ақ, кеудеге түсіп кетуі мүмкін ауа ағыны болуы пайдалы, әйтпесе сіңіргіш кеудеге жарақаттануды тоқтату - әуе қозғалысын тоқтату - пневмоторакс деп аталатын өкпеге қысым жасайтын ауамен ауаға апарады . Бұл мәселені шешу үшін кейбір коммерциялық қол жетімді көкірек тығыздағыштары ауаны шығаруға мүмкіндік береді.
Төменде сіз сатып алатын немесе кейбір жағдайларда өзіңіз жасай алатын жалпы кеуде тығыздағыштары бар.
Halo кеудеге арналған тығыздағыш
Halo кеудеге арналған тығыздағыш кеудеге арналған итбалықтардың бірі болды. Бұл жайсыздық және өте қарапайым жұмыс. Бұл негізінен стерильді пластиктен жасалынған. Оны пайдалану үшін, жараны тазалаңыз (негізінен жабысқақ жабысатынына көз жеткізу үшін қан мен кірді сүртіп тастаңыз) және көкірек тығыздығын қолданыңыз.
Желдеткішті пайдаланбаған кезде мұқият болыңыз. Егер пациент тыныс алудың әлдеқайда қысқа болғанын сезсе немесе ұйқысы болмаса, онда көкіректің тығыздағышы өкпеден қашып, пневмоторакстың пайда болуына себеп болатын ауаны ұстап қалуы мүмкін. Кейбір медицина кеуденің қабырғасы арқылы ауа ағыны арқылы инені ішке апара алады. Тиісті жаттығуларсыз мұны істемеңіз.
Инеден өтетін кеуде трахиясын пайдалану мүмкін болмаған жағдайда, ауаны шығаратын қарапайым тәсілі - көкіректің тығыздағышын алып тастау. Мен ойланып жатқан нәрсені білемін: егер жарақаттың ашылуымен анықталатын проблеманы тудыратын болса, неге жараның мөрін бекітеді?
Өйткені көп уақыт өтпей жатады. Армия капитаны дәл сол себепті ауызға салынбаған көкірек мөрі туралы ойға шағымданды. Емдеуді тексеру үшін әскерлер өкпеден ауаның ағып кетуін симуляциялады. Зерттеу барысында көкіректің кеуде жарақаттары, өкпенің ауасы шықса да, кеуденің жарақатына қарағанда пневмотореяларға қарағанда жиі пайда болды.
Asherman Chest Seal
Осылайша, бұл мәселені болдырмау үшін кеудеге арналған тығыздағыштар ойлап тапты. Ең көне және ең беделділердің бірі - Asherman кеуде белгісі. Бұранға ұқсас вентиль бар.
Ашерман мөрін қолдану үшін, кеудедегі саңылаумен өте саңылауларын шығарыңыз. Жауынгерлік жағдайларда - мағынасы бар адам әлі де түсіріп жатыр - біраз уақыт жұмсап, желдеткішті азаптау сияқты сезінеді. Дегенмен, ол өте жақсы жұмыс істейді.
Желдету - бір жақты клапан. Бұл ауадан қашуға мүмкіндік береді, бірақ кеудеге кірмейді. Бұл мәселені қатты тығыздағышпен шешеді. Тіпті өкпедегі тесік болса да, көкірек тығыздағышының орнына ауа шығуы мүмкін.
Hyfin Vent кеудеше тығыздағышы
Кейбір адамдар мылтық ұрысында мөрді төсеу идеясын ұнатпағандықтан, әртүрлі кеуде мөрлері ойлап табылды. Бұл тығыздағыштар жұмыс істейтін желдеткіштер үшін мінсіз орналасуы керек емес.
Хипфиннің көкірекше мөрі әр түрлі бағыттарда ауаны шығарады, сондықтан жараның мөрдің астында кез-келген жерде орналасуы мүмкін. Мөр тек бір жақты клапан ретінде жұмыс істейді.
Кейде желдеткіш тығыздағыштармен, қан желдеткіштің ішіне кіріп, желдеткіштерді қосады. Бірдей ережелер ережелерге сай емес тығыздағыштарда қолданылады: науқасты қараңыз. Егер науқас әлдеқайда серпіленген немесе ұйқышыл болып қалса, онда ол пневмоторакс дамытатын жақсы көрсеткіш.
Сізде біреу бар
Жылжымалы кеудеге арналған тығыздағыштар бар және олар жыл сайын ойлап шығарылады. Алайда, біз білдік те, ауаның шығуы әрқашан қажет емес. Ал кеудеге салынбаған кеудеге арналған тығыздағышқа келетін болсаңыз, онда сіздің жинағыңызда біреу бар.
Сіздің алғашқы көмек жинағына қараңыз. Сізде пластикте оралған стерильді киімдер бар ма? Көптеген нұсқаларында орауыштың бір жағында ашық пластик және екінші жағында қағаз бар. Идея мынада, орауыштың бір жағын қабықпен сіңіріп, стерильді байытуды ластануға жол бермей қойыңыз.
Яғни пластиктің ішкі жағы да стерильді болып табылады, демек, сізде дайын көкірек мөрі бар. Қаптаманы ашып, киімді сыртқа шығарыңыз, содан кейін пластмассамен (стерильді жағынан жарақат тигізіп) кеуденің жарасын жабыңыз да, оны таспа.
Кейбір адамдар пластмассадан үш жағынан лента жасағанда, мөрдің табиғи түрде «ауамен» ауаға айналуы (пациенттің қуысы, ауа аулақ болған кезде және пациент тыныс алғанда, пластиктің соратыны кіреді және ауаны тоқтатуды тоқтатады) айтады. Бұл қатал. Қан бәрібір желім ретінде әрекет ете алады және бәрі де ешқандай ауыспалы көкірек мөрі сияқты жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Мен үш жақты көзқараспен айналысуды және жай-күйді жақсы жерде тастауды ұсынамын.
> Дерек көзі:
> Батлер Ф.К., Дубозе Дж.Д., Оттен Э.Д., Беннетт Д.Р., Герхард Р.Т., Хейрабади Б.С., Гросс KR, Кап АП, Littlejohn LF, Эдгар ЭП, Шакелфорд С.А., Блэкборн Л.Х., Котваль Р.С., Холкомб Дж.Б., Бэйли Ж.А. Ашық пневмотораксты тактикалық комбинатта кідіріссіздікті емдеу: TCCC нұсқаулығының өзгеруі 13-02. J Spec Oper Med. 2013 жылдың күзі; 13 (3): 81-6.