Сіздің қарсыласыңызбен танысыңыз
Қайталанатын тыныс жолдарының жұқпалы ауруларынан болатын өкпенің зақымдануы - бұл циста фиброзы бар адамдар үшін өлімнің басты себебі. Сізге келуі мүмкін кейбір жұқпалы аурулар туралы біле аласыз, сіз алдымен қиындықтарға дайындалуыңызға және тәуекелдеріңізді азайту үшін стратегияларды жоспарлауға көмектесесіз. Төмендегі ағзалар салауатты адамдарда өте жиі кездеседі, бірақ олар CF-мен ауыратын адамдар үшін өте қиын.
Aspergillus
Aspergillus - қоршаған ортада жиі кездесетін саңырауқұлақтар, сондықтан байланыста болудан аулақ болу мүмкін емес. Көптеген адамдар үшін Aspergillus зиянсыз, бірақ муковисцидозбен ауыратын адамдардың 15 пайызы үшін аллергиялық бронхопульмониялық аспергиллез (ABPA) деп аталатын өмірге қауіпті жағдай туғызуы мүмкін.
Бұл жағдайда сізде өкпедегі шырышты қабықта Aspergillus болады, бірақ ол инвазивті емес. Оның орнына, бұл иммундық реакцияның екеуі де антиденелер мен иммундық жасушалармен бірге пайда болады, бұл эозинофилді пневмонияға әкеледі. Симптомдар сіздің қақырықтығыңыздың кірленген жасыл немесе қоңыр түйіршіктері бар жөтелді қамтиды. Сізге асқазан мен ауамен тыныс алудың симптомдары болады. Ауыр жағдайларда сізде безгегі, бас ауыруы және аппетит жоғалуы мүмкін. Ол Aspergillus антигені үшін теріге арналған сынақ және Aspergillus precipitins және IgE антиденелерін және кеуде рентген немесе CT-тің қан анализі арқылы анықталады.
Емдеу ауызша преднизоннан тұрады, себебі ингаляциялық кортикостероидтар ABPA үшін жақсы жұмыс істемейді. Егер ABPA сақталмаса, сізге қарсы препаратпен емдеуге болады. Пациенттер кеуде қуысының рентгендерімен, өкпенің функционалдық сынақтарымен және лабораториялық зерттеулермен аяқталады, себебі симптомдардың өзгеруінсіз өкпе зақымдануы мүмкін. Бронхоэктаз деп аталатын орталық тыныс жолдарының тұрақты кеңею қаупі бар және өкпенің жарақаты.
Pseudomonas aeruginosa
Мистикалық фиброзбен ауыратын барлық адамдардың жартысынан көбі өмірлерінің бір кездерінде бактериялар Pseudomonas aeruginosa туындаған өкпе инфекцияларымен күреседі. Шындығында, бұл өкпе ісінушінің өкпе инфекцияларында ең жиі кездесетін организм. Осылайша, P. aeruginosa , сондай-ақ CF-мен көптеген адамдардың қайтыс болуына жауапты бактериялар болып табылады.
P. aeruginosa - топырақта, раковиналарда, душта және басқа да ылғал орталарда бізде кездесетін жалпы бактериялар, сондықтан оны болдырмау мүмкін емес. Тыныс алу жолына түсу кезінде құтылу қиын.
TOBI деп аталатын антибиотик трибримициннің ингаляциялық нысаны мутациялық фиброзбен ауыратын адамдарда созылмалы Pseudomonas инфекцияларын емдеу үшін қолданылады. Сондай-ақ, TOBI Podhaler құрғақ ұнтақ әзірленді.
Burkholderia cepacia
Pseudomonas cepacia деп аталатын Burkholderia cepacia - бұл мистикалық фиброзбен ауыратын адамдар үшін сирек, бірақ елеулі қатер. Сіз Burkholderia cepacia-ді ешқашан кездестірмейтіндігіңізді ескере отырып , сіз оны қалай алуға болатындығын және оны алу қаупін азайту туралы негізгі түсінікке ие болуыңыз керек.
Қоршаған ортада болғанымен, адамдарға жұқтырған штамдар енді адамнан адамға таралады. Бұл өкпені колониялауға және өкпенің функциясын баяулататын инфекцияны тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, ол өкпедегі тез зақымдануымен мутаций синдромын тудыратын бүкіл денеге таралуы мүмкін. Бұл өлімге әкелуі мүмкін. Ол антибиотиктерге төзімді болуы мүмкін, өйткені ол аралас терапиямен емделеді.
MRSA
Метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA ), мистикалық фиброзбен ауыратын адамдарда жиі кездесетін асқынуларға айналуда. MRSA теріні, жараларды, зәрді және басқа да көптеген бөліктерді табуға болады, бірақ өкпе - CF бар адамдарда MRSA инфекциясының ең көп тараған жері.
MRSA тікелей және жанама байланыс арқылы таратылады және қауымдастықта немесе ауруханада сатып алынуы мүмкін. Жақсы инфекциялық бақылауды жүзеге асыру тәуекелді азайтуға көмектеседі.
> Көздер:
> Гаутам, V .; Singhal, L .; және Рэй, П. « Burkholderia cepacia кешені: псевдономадан және ацинотобактерден тыс». Ind J Med Microb. 2011 ж .; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Аллергиялық бронхопульмониялық аспергиллез (ABPA). Merck Manual Manual нұсқасы. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-asspergillosis-abpa #.
> Ramphal R. Pseudomonas түрлеріне және онымен байланысты организмдерге байланысты инфекциялар. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Харрисонның ішкі аурулар принциптері, 19е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 ж.