Pseudomonas Aeruginosa CF-мен ауыратын адамдарда өте маңызды
Муковидтік фиброзбен ауыратын адамдардың 60% -ы Pseudomonas aeruginosa деп аталатын бактериялар туындаған созылмалы респираторлық инфекцияға ие. Бұл бактериялар әуе жолдарында тығылған қалың былғарыға қонады. Pseudomonas aeruginosa тыныс алу жолына енгеннен кейін, құтылу қиын. Инфекциядан туындаған тыныс алу жетіспеушілігі CF-мен көпшіліктің өліміне себеп болады.
Бактерия Pseudomonas aeruginosa біздің айналамызда тұрады. Бұл бактериялар топырақтың, өсімдіктердің, раковиналардың, душтың және тіпті теннис аяқ киімінің шыңдары сияқты ылғалды орталарда болады. Көптеген адамдар күн сайын Pseudomonas aeruginosa ауруын жұқтырмай қарсы алады. Дегенмен, иммунитетті толтырылған адамдарда немесе теріде немесе шырыш қабаттарында үзіліс жасаған адамдарда бұл бактериялар инфекцияны тудыруы мүмкін.
CF-мен ауыратын адамдардан басқа, Pseudomonas aeruginosa ауыр күйік құрбандарын, сондай-ақ химиотерапия алған науқастарды жұқтырады. Соңғы жылдары CF басқа себептерге байланысты Pseudomonas aeruginosa инфекциясының төмендеуі байқалды; ал КҚ бар адамдар арасында инфекцияның таралуы өзгеріссіз қалды.
Pseudomonas Aeruginosa қалай өңделеді?
Бұрын CF бар адамдарда созылмалы Pseudomonas aeruginosa инфекциясы ауызша антибиотиктермен немесе антибиотиктердің ингаляциялық ингредиенттерімен сәтсіз емделді.
1990 жылдың соңында антибиотик трибрамициннің немесе ТОБИ ингаляциялық нысаны созылмалы тыныс алу органдарының Pseudomonas aeruginosa инфекцияларын емдеуге арналған. TOBI енді осы инфекцияның стандартты емі болып табылады және мистикалық фиброзбен ауыратын адамдарда жиі тағайындаған дәрі.
TOBI дегеніміз не?
TOBI трибримицинден тұрады. Тобрамицин - Pseudomonas aeruginosa инфекциясын емдеу үшін қолданылатын аминогликозидті антибиотик. Бұл антибиотиктер бактериялық ақуыз синтезімен араласып жұмыс істейді. Pseudomonas aeruginosa протеин синтезімен араласып, TOBI бактериялы жасуша мембранасын және конвертті бұзады, осылайша жасушаның өліміне әкеледі.
TOBI Podhaler дегеніміз не?
TOBI бастапқыда nebulizer көмегімен қолданылған. Nebulizer - ингаляцияға арналған жақсы тұман шығаратын құрылғы. 2013 жылы FDA құрғақ ұнтақ трибримицинмен толтырылған құрғақ ұнтақ ингаляторы болып табылатын TOBI Podhaler-ты мақұлдады. Бұл жаңа дәрі науқастың тубрамицинді қабылдауын жеңілдетеді
Барлығы үшін TOBI?
Өкінішке орай, TOBI әркім үшін емес. Есту қабілеті нашар адамдар, бүйрек проблемалары және нейромашылдық проблемалар TOBI-ге өте сақтықпен тағайындалуы керек. Нақтырақ айтсақ, аминогликозидтер естуді, бүйректерді, сондай-ақ миастениа гравис сияқты нейромашыл ауруларды шиеленістіреді. Сонымен қатар, аминогликозидтерге өте сезімтал («аллергиялық») адамдар ТОБИ-ді қабылдамауы керек. Соңында, TOBI белсенді ингредиенті болып табылатын трабримин тератоген болып табылады және жүкті әйелдердің ұрығына зиян келтіруі мүмкін.
Дерек көзі:
Смит, АЛ «Ингаляциялық антибиотикалық терапия: қандай дәрі? Қандай доза? Қандай тәртіп? « Кистикалық фиброздың журналы» . 2002 ж. 1: S189-S193. 2008 жылғы 22 маусым.
Ramphal R. Pseudomonas түрлеріне және байланысты организмдерге байланысты инфекциялар. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Харрисонның ішкі аурулар принциптері, 19е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 ж.