Симптомдар ұзақ өмір сүруге және өмір сапасына әсер етуі мүмкін
Мочевина дисфункциясы, бәлкім, достарыңызбен немесе отбасыңызбен бөлісетін ықтимал склероздың симптомдарының бірі (MS) . Өйткені, жүйке ауруы немесе көру проблемалары туралы шағымданудың бірден бір себебі бар; Зәр шығаруды ұстамау немесе сіз үнемі баруға тиіс сияқты сезінудің басқа түрі.
Симптомдар сізге кедергі келтіретіндіктен, оларды елемеуге болмайды.
Бүгінгі таңда көптеген емдік әдістер бар, олар қарапайым диеталық және өмір салты «түзетулер» сіздің стресстарыңызбен немесе өміріңізге әсер ететін симптомдарыңызды жақсы басқаруға көмектеседі.
Шолу
Мочевина дисфункциясы МС-мен өмір сүретін адамдардың кем дегенде 80 пайызында кездеседі. Сонымен қатар, ауру 10 жылдан астам уақытқа созылған 96 пайызға дейін олардың жағдайының нашарлауы болады.
Көптеген склероз жүйке жасушаларының ( миелин қабықшасы деп аталатын) қорғаныш жабынына зақым келтіретін иммундық жауапсыздығымен сипатталады. Бұл зақым ми мен / немесе жұлындағы зақымдануды тудырады , бұл өз кезегінде, қозғалысты, көруді, сезімді, ойлау үдерістерін реттейтін жүйке импульстарына кедергі жасайды және мочевина бақылауы сияқты дене функцияларын тудырады.
Себептер
МС-да мочевиндік дисфункция мочевина мен мочевого сфинктеріне электрлік сигналдар жұлындағы дамып жатқан зақымданулардың кешігуіне немесе кедергі болуына байланысты болады.
Дисфункция үш себеп бойынша болуы мүмкін:
- Мочевина көпіршік болып табылады, бұл оны несеп ұстауға қабілетті аз.
- Сфинктер спастикалық болып табылады, ол мочевого толық босатуға мүмкіндік бермейді.
- Мочевого көпіршік бар және келісім жасай алмайды, бұл зәрді ұстап әкеледі.
Белгілер мен белгілер
Қуық дисфункциясының симптомдары зақымдану дәрежесіне және орналасуына байланысты өзгеруі мүмкін.
Кейбір жағдайларда симптомдар жеңіл және уақытша болады. Өзгелерде олар тұрақты және ауырлататын болуы мүмкін. Зәр шығару белгілерін төрт жолдың бірінде сипаттауға болады:
- Қиындық - қажет болғанда зәр шығару қиындықтары. Кейбіреулер үшін басқалар тұрақты ағымды ұстай алмай жатқанда, ұзақ уақытты бастауы мүмкін.
- Шұғыл іс-қимыл - мочевинадағы ыңғайсыздықтың шуылымен жүрудің кенеттен, күшті қажеттілігі.
- Жиілік - әдеттегіден әлдеқайда жиі зәр шығару қажеттілігі. Бұл жиі түнде пайда болады, бұл ұйқының бұзылуына әкеледі.
- Зәр шығару функциясы сізде зәр шығару функциясын басқара алмайтын жерлер.
Егер мочевиндік дисфункция емделмей қалса, ол зәр жолына тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Мочевого көпіршік жиі болады, егер мочевы босатуға алмайды. Созылмалы ағып кету жергілікті тері инфекцияларына әкелуі мүмкін. Ауыр жағдайларда, зәр шығару инфекциясы қанға тарайтын болса, ықтимал өлімге әкелетін уросепсия дамуы мүмкін.
Қуық дисфункциясының адамның тыныштығына және өмір салтына әсер етуі сияқты, мұның бәрі де бұзылады. Мочеиспусканию проблемалары бар адамдарға өздерін оқшаулау немесе күнделікті жұмыс тәртібін шектеу жиі емес, көбінесе МС-да жиі кездесетін депрессиялық жүктемені қосады.
Диагноз
Қант дисфункциясын зерттегенде дәрігерлер жиі ИТИ-ді скрининг арқылы бастайды. Егер оң болса, антибиотикалық емдеу тағайындалады. Егер жоқ болса, мочевин мен уретраның зәрді сақтау және босату жөніндегі жұмысты қалай атқаратынын бағалау үшін басқа сынақтар (уродинамикалық бағалау ретінде белгілі) орындалады.
Уродинамикалық бағалау шамамен 30 минутты құрайды және мочевина мен жазба өлшемін толтыру үшін кішкентай катетерді пайдалануды қамтиды.
Емдеу параметрлері
Қант дисфункциясы кейде ауыратындықтан, әдетте емдеу, өмір салтын модификациялау және басқа емдеу әдістерімен емдеуге болады.
Кейбір кең таралған емдеуге мыналар жатады:
- Спастикалық мочевина бар науқастар үшін: Дитропан (оксибутин), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenacin), Toviaz (fesoterodine), весикаре (солифенацина), Sanctura (trospium chloride) және Мирбетрр (мирабегрон) сияқты мочевиналық босаңсыттар.
- Жуынды плацентті сфинктері бар науқастар үшін: Flomax (тамсулосин), урокатраль (альфузолин), кардура (доказазин) және рапафло (силодосин) сияқты альфа-адренергиялық блоктаушы агенттер стерильді арқылы несеп ағыны үшін қолданылады. Сонымен қатар, стерильді бұлшықетті босаңсу үшін Лиоресаль (baclofen) және Zanaflex (tizanidin) сияқты антисептикалық препараттар қолданылуы мүмкін.
- Қанықша мочевина бар науқастар үшін: Үзіліссіз самолетеризацию , онда жұқа түтік мочевина ішіне енгізіледі, бұл зәр шығаруды жақсартады.
Емдеудің басқа түрлері емделушілерге үйде, жұмысында немесе әлеуметтік келісімдерде болғанда сұйықтықты қалай реттеуге және зәр шығаруды стратегиялық түрде жоспарлауға үйретеді.
Диеталық стратегияларға кофеин, алкоголь және апельсин шырынын шектеу кіреді (олардың соңғысы бактериялардың өсуіне ықпал етеді) және мүкжидек шырынын немесе бактериялардың өсуін тежейді.
Астам ауыр жағдайларда хирургиялық процедуралар талап етілуі мүмкін, оның ішінде электр импланта деп аталады InterStim, ол сакралы нервтерді ынталандырады және асқазанға шамадан тыс емдеуге көмектеседі. Сондай-ақ, Ботокс белсенді активті пациентті емдеу үшін де қолданыла алады.
> Көздер
> Ұлттық көпсалалы склероз қоғамы. « Зәрді функция және MS» . Нью-Йорк қаласы; 2016.
> Уильямс, Д. «Көп склерозы бар емделушілерде мочевиндік дисфункцияны басқару». Нур Стэн. 2012 ж .; 26 (25): 39-46.