Колонның қатерлі ісігін емдеудегі қиындықтар
Колоректальды қатерлі ісік - бұл ішектің және / немесе тік ішектің әсерін тигізетін қатерлі ісік ауруларының кең ауқымын сипаттау үшін қолданылатын термин.
Осы түрлердің әрқайсысында жыл сайын 125 мыңнан астам американдықтарға әсер ететін негізгі нысан ретінде ерекшеленеді. Бұл аденокарцинома деп аталады және АҚШ-тағы барлық колоректальды қатерлі ісіктердің 95 пайызын құрайды. Классикалық аденокарциномаға (AC) қосымша екі төмен таралған субтиптер бар:
- шырышты аденокарцинома (MAC)
- сигналдық-қоңыраулы жасушалық карцинома (SRCC)
Осы подтиптардың MAC жиі кездеседі және барлық колоректальды ісіктердің 10-15 пайызын құрайды.
Аденокарциноманы түсіну
Аденокарцинома табиғатта безендірілген жасушаларға әсер ететін қатерлі ісіктерді білдіреді. «Адено» - бұл префикс немесе «безі», ал «карцинома» термині теріде немесе ағзалардағы тіндерде басталатын қатерлі ісіктерді сипаттайтын термин.
Аденокарциномалар дамиды, себебі колон екі негізгі функцияны атқаратын үлкен бездердің желісінен тұрады:
- судан суды сіңіріп алу
- денеден шығарылғандықтан, қабынуды ішектің майлауына мүмкіндік береді
Егер бұл жасушалар жеткілікті мөлшерде слиз жасай алмаса, онда колоннаның астыңғы жағы несептелген емес нәжістің абраздамасы және зақымдалуы мүмкін. Уақыт өте келе, бұл генетикалық деңгейде зақым келтіруі мүмкін, бұл жасушалардың репликацияны болдырмау немесе жою үшін қандай да бір құралдарсыз қалыпты көбейтуіне себеп болуы мүмкін.
Бұл аденокарциноманың пайда болуына себеп болатын фактор.
Муцинді аденокарциномыз қалай ерекшеленеді?
Муцинді аденокарцинома (MAC) аденокарциномадан (АТ) ерекшеленеді, себебі ол бірдей генетикалық себептерден туындауы мүмкін, бірақ аз слиз жасаудың орнына, әлдеқайда көп.
MAC кем дегенде 50 пайыз мюцинден тұратын ісік қалыптасуымен сипатталады.
Муцин - шырышты емес, шырышты және басқа да сұйықтықтардың гликопротеин компоненті (сілекей және сүт сүті сияқты). Көптеген адамдар ісіктің қабырғаларынан іргелес матаға дейін созылып жатқан кезде, ісік агрессивті түрде таралуына көмектесетін бұл керемет компонент.
Осылайша, MAC ұзақ уақыт бойы АГ-нің агрессивті нысаны болып саналады және емдеуге әлдеқайда аз қабылданады. Осы екі наным әлі де зерттеушілер арасында қызу талқылануда, олардың кейбіреулері даму жылдамдығы емес, сонымен қатар ісік табылған кездегі кедей нәтижелерге әкелетінін болжайды.
Мұны қолдайтын дәлелдер бар. Жалпы айтқанда, MAC аурудың неғұрлым озық сатыларында диагноз қойылады. Бұл ішінара, шырышты ісіктердің «стандартты» ісіктердің әлдеқайда жұмсақ дәйектілігі бар және олар жиі анықталмаған және көбіне анықталмаған фактілерге байланысты.
Ерте анықталған кезде де, іс жүзінде анықталған пішіні мен шекарасы тіпті тәжірибелі патологтардың дұрыс жұмыс істеуіне қиындық тудырады.
Екінші жағынан, MAC-ң AC-ға қарағанда толығымен молекулалық «қолтаңбасы» бар. Біз бұл аурудың прогрессиямен байланысты екенін әлі білмей жатқандықтан, бұл мүмкін емес немесе мүмкін емес - біз шырышты рак ауруы шырышты емес қатерлі ісікке қарағанда генетикалық тұрақтылыққа қарағанда ( микросателлит тұрақсыздығы деп аталатын мемлекет) аз екенін білеміз.
Бұл аберрациялар өндірістің артықшылығын немесе мюцинді көбейту үшін жауап береді. Мұз, өз кезегінде, химиотерапияның препараттарын қатерлі ісік жасушаларының тиімді енуіне жол бермейтін кедергі жасайды. Қысқаша айтқанда, химиотерапия қажет болған жерге жете алмайды.
Сөзден шыққан сөз
Әбден анықталғанымен, шырышты аденокарцинома диагноз қою қиынға соғатын ерекшеліктерге ие (және өмір сүру ұзақтығын қысқартуға әкелуі мүмкін), оның дамуымен тығыз байланысты екенін білетін факторлар бар:
- кіші жаста
- әйел болу
- Крон ауруы немесе ішек колиті сияқты қабыну ішек ауруларының тарихы
- жамбас немесе іштің радиациялық терапиясы
Егер колоректальды қатерлі ісіктің кез-келген ертерек белгілері болса және сізде аурудың отбасылық тарихы бар болса, ерте зерттеулер теріс болған жағдайда қосымша қадамдар жасау маңызды. MAC жиі биопсия кезінде жіберуге оңай және магнитті резонансты бейнелеу (MRI) арқылы оңайырақ байқалуы мүмкін.
Егер симптомдар сақталса немесе нашарласа, қосымша тергеуді сұрауға қымсынбаңыз. Сонымен қатар, сіз MAC және АСМК-да тәжірибелі колоректальді маманнан екінші пікір біле аласыз.
> Көздер
- > Ұлттық онкологиялық институт: Ұлттық денсаулық сақтау институты. «Рак ауруы статистикасы: колон және ректум рагы». Bethesda, Мэриленд; 2017.
- > Numata, M .; Шиозава, М .; Ватанабе, Т .; т.б. «Колоректалды шырышты аденокарциноманың клиникопатологиялық ерекшеліктері және аурудың терапиялық стратегиясы». Дүниежүзілік хирургиялық онкология журналы. 2012 ж .; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.