Ішек түйіршіктеріне жол берілмейді, бірақ өмірге қауіп төндіреді
Ішек обструкциясы ішек бөлімі ( кішкене немесе үлкен ішек ) толық немесе ішінара бітеліп қалса, ол арқылы нәжіс өтпейді. Ие тамшысының кедергісі тек біреудің айналасында болуы мүмкін, бірақ олар Crohn ауруына шалдыққан адамдар үшін өте қиын.
Көптеген жағдайларда кедергі хирургиясыз емделе алады.
Әрқашан кедергіден аулақ бола бермеуі мүмкін. Дегенмен, оларға бейім адамдар гастроэнтерологпен бірге жұмыс істеп, олардан аулақ болуға және аулақ болудан және симптомдарды жеңілдету үшін үйде жасалатын кез келген емдеу туралы сөйлесуге тиіс.
Механикалық ішек тосқауылдары
Механикалық ішек тосқауылында, нәжістің тұрмыстық сантехникалық құрылғысы секілді тоқ ішек арқылы қозғалудан физикалық түрде бұғатталады. Бұғаттау келесі себеп болуы мүмкін:
- Ерния
- Скар мата ( адгезиясы )
- Зақымданған табурет
- Өскелең тастар
- Ісік
- Қалыпты тіндердің өсуі
- Intussusception (ішек секциясы телескоп жабылған кездегідей)
- Ішектегі бұралу немесе тырысу (волвул)
- Ішке шалдыққан организм (азық-түлік емес заттарды жұту)
Емдеу
Кедергі ауыр жағдай болып табылады және ауруханада емделу қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда емдеу ішектің сығылуын тоқтатады. Бұл назогастралды (NG) түтікті мұрын арқылы және асқазанға кіргізу арқылы жүзеге асырылады, бұл абдоминальды шуды және құсуды жеңілдетеді.
Егер NG түтігін кіргізгенде блоктауды жеңілдетуге көмектеспесе, операция келесі қадам болуы мүмкін. Хирургия ақ ішектегі тіндердің кейбірі бұғаттау нәтижесінде қайтыс болған жағдайда қажет болуы мүмкін.
Асқынулар
Егер емделмеген болса, ішектің кедергісі ішек тінінің қайтыс болуы сияқты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
Ішектің бір бөлігі өлсе, ол инфекцияға әкелуі мүмкін немесе гангренада болуы мүмкін. Ішекке перфорация (немесе тесік) ішек тосқауылының басқа ықтимал асқынуы болып табылады. Перфорация - медициналық жедел жәрдем және жедел операцияны қажет етеді.
Белгілері
Кедергі нәжістің немесе газдың толық болмауын тудыруы мүмкін (талшықтар деп аталады), өйткені ешбір дəрет блокталған ішекте физикалық өтпейді. Дегенмен, кедергі диарея жағдайына әкелуі мүмкін, себебі сұйық дəрет тек кедергіден тыс өтуі мүмкін. Бұғаттаудың басқа белгілері - қарқынды ауырсыну және крампинг, іштің толықтығы және іш қуысы .
Ішек обструкциясының белгілері:
- Іштің толықтығы сезімі
- Жаман тыныс
- Бүлдіріс
- Іш қату
- Диарея
- Ауру мен крампинг
- Құсу
Диагноз
Ішек обструкциясының диагнозы физикалық емтихан мен диагностикалық сынақтар арқылы жүзеге асырылады.
Ішек дыбысы. Ішек әдетте ішке орналастырылған стетоскопты қолдану арқылы тұрақты емес аралықта тыңдауға болатын гүрілдеп, басу сияқты кейбір дыбыстарды жасайды. Егер кедергі бар болса, денсаулық сақтау мекемесі іш қуысын тыңдап жатқанда дыбыс естіледі.
Егер кедергі біраз уақытқа созылған болса, онда ішектің дыбыстарының толық болмауы мүмкін.
Рентгенограмма (абдоминальді радиография) . Бұл әдетте бірінші кедергі бар ма анықтау үшін пайдаланылады. Бұл салыстырмалы түрде тез жасалуы мүмкін инвазивті емес тест. Рентгенолог немесе басқа маман рентген пленкасын ішектің кедергі белгілерінің бар-жоқтығын анықтау үшін пайдалана алады.
Барий клизмасы . Бұрын болғанда, барий жамбас кедергінің орналасуын анықтау үшін қолданылады. Алайда, бұл әдіс ішектің басылуына (ісік сияқты) кедергі келтіре ме, жоқ па екенін көрсету үшін әрдайым жақсы таңдау емес.
Ішек ішектің жоғарғы сериясы . Бариум клизмалары сияқты бұл сынақ, әсіресе жоғарғы асқазан-ішек жолында болған жағдайда, кедергіні анықтауға көмектесу үшін пайдаланылды. Бұл сынақ диагноз қою үшін ешқашан пайдаланылмайды.
Ішті жасуша компьютерін тексеру . Бұл ішектің кедергі диагнозын анықтау үшін пайдаланылатын негізгі сынақ. Абдоминальды CT-нің сканерлеуі рентгенограмма сияқты орындалады, кейде контрастты шешу аузына, эндеммен немесе IV-де науқасқа енгізілуі керек. КТ диагностикасының артықшылықтары - бұл кедергінің орналасуын анықтауға, сондай-ақ бұғаттауға себеп болуы мүмкін.
Алдын алу
Бұзылудың механикалық себептері болмаған сияқты, кедергілердің кейбір себептері алдын-алу мүмкін емес. Ісік немесе шірік сияқты басқа жағдайдан туындаған жағдайда, негізгі проблеманы емдеу кедергі дамуын болдырмауға көмектеседі.
Көздер:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Cash BD, Kim DH, Piorkowski RJ, кіші WC, Смит MP, Yaghmai V, Yee J. асқазанды ішек инфекциясы туралы сарапшылар тобы. «ACR Appropriateness Criteria®» кішігірім ішек тосқауылына күмән келтірді. « [онлайн жариялау]. Рестон (VA): Америка радиологиясының колледжі (ACR); 4 желтоқсан 2015 жыл.
АДАМ «Ішек тосқауылдары». ADAM, Inc 23 шіл 2008. 30 шілде 2009 ж.