Ісік мөлшерін, сатысын және орналасуын анықтайтын емдеу
Колон рагы - бұл АҚШ-тағы ең көп таралған 3-ші қатерлі ісік, жылына шамамен 110 000 оқиға. Өкінішке орай, бұл ерлер де, әйелдер де қатерлі ісікке байланысты өлімнің екінші себебі.
Колонның қатерлі ісігі термині кейде колоректальды қатерлі ісікпен ауыстырылады , ал екіншісі колонның және іргелес тік ішекті қамтиды. Ректумға ерекше әсер ететін ісік ауруларының әрқайсысында 40 000-ға жуық жағдай диагноз қойылады.
Колон рагы - онкологиялық аурулардың бір түрі ғана емес. Бұл олардың орналасуы, жасуша құрылымы, симптомдары және прогрессияның жылдамдығымен ерекшеленетін көптеген түрлі қатерлі ісіктерді қамтиды. Бұл айырмашылықтар емделудің жолын көрсете алады және дәрігерлер аурудың ықтимал нәтижесін болжауға көмектеседі.
Колон рагы Тіндердің түрлері
Колондардың қатерлі ісіктері көбінесе тіндердің түрімен ерекшеленеді. Ісіктердің орналасуымен бірге органның жұмыс істеу жолын өзгерте алады, ол нақты және жиі тән белгілерге әкеледі .
Кейбір қатерлі ісік аурулары басқа адамдарға қарағанда азырақ болып табылады және олардың орналасуына немесе нақты анықталмаған құрылымына байланысты диагноз қою қиын болуы мүмкін. Осы себептерге байланысты, белгілі бір ісік аурулары бұрынғы және емделуге қиын болған кезде жиірек кездеседі.
Тұтастай алғанда, қатерлі ісік аурулары кеңінен төмендегідей санатқа бөлінеді:
- Карцинома эпителиальды жасушалар, олар желілік каналдар мен қуыс құрылымдар болып табылады.
- Саркомдар мезотелиальды тіндердің мүшелеріне әсер етеді.
- Миелома плазмалық жасушалар деп аталатын иммундық жүйенің жасушаларына әсер етеді.
- Лейкемия - лейкоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының рагы.
- Лимфомалар лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларына әсер етеді.
- Түрлі жасушаларды қамтитын аралас типтер.
Колонның қатерлі ісігі түрлері
Қатерлі тіндерге негізделе отырып, әртүрлі типтегі және қосалқы түрлерде, әрқайсысы өздерінің ерекше мінез-құлықтары мен мінез-құлқымен ерекшеленеді:
- Аденокарциномы - колонның қатерлі ісігінің ең көп тараған түрі, диагностиканың 90-95 пайызын құрайды. Бұл рак клеткаларының шырышты қабықшаларынан пайда болады. Әдеттегі аденокарциномалардан басқа, екі субтоптар бар: шырышты аденокарциномы, шамадан тыс шырышты шығарады және тез таралатын ( метастазаланған ), ал сирек кездесетін аденокарциноздар өте сирек және агрессивті болып саналады.
- Леймиозаркома колонның тегіс бұлшықет жасушаларында басталып, колонның қатерлі ісіктерінің екі пайызынан азын құрайды. Ауру мен қан кетуді қоса алғанда, симптомдар ісік метастазизацияланған кезде пайда болады. Лейзиосаркома өте күтпеген болуы мүмкін және қайталанудың жоғары қарқыны болуы мүмкін. Ол химиотерапияға немесе радиацияға жақсы жауап бермейді және кішкентай кезде хирургиялық жолмен жақсы шығарылады.
- Колоректальды лимфомалар сирек кездеседі және тік ішектің орнына тік ішектің басталуымен байланысты болады. Non-Hodgkins лимфомасы барлық колоректальды ісік ауруларының 0,5 пайызын құрайды және көбінесе озық ауру кезінде диагноз қойылады.
- Колоректалды меланомдар да сирек кездеседі және ректумда екінші рак ісік ретінде табылады (дененің басқа бөліктерінен рак ауруының таралуынан туындаған). Тұтастай алғанда, олар ішектің және тік ішектің ісік ауруларының 2 пайызынан азын құрайды
- Нейроэндокриндік ісіктерде колоректалды ісік ауруларының шамамен төрттен бір бөлігін құрайды. Бұл ісіктер жүйке жүйесінің тіндерінде пайда болады және екі категорияға бөлінеді: агрессивті нейроэндокриндік ісіктер, олар тез таралып, нашар және аз инвазиялық болып табылатын невроэндокриндік ісіктердің нашар болжамдары мен невроэндокринді ісіктері бар.
- Асқазан-ішек стромальді ісіктері (GISTs) Кажалдың интерстициальды жасушалары деп аталатын колониялардағы мамандандырылған жасушалардан басталады. Оларды ас қорыту жолының кез келген жерінен табуға болады, бірақ ішекшеде аз кездеседі. Ісіктердің кейбіреулері қатерлі ісік, ал басқалары сау болады.
Колонның көпшілігі қай жерде орналасқан?
Ісіктің кез-келген бөлігінде қатерлі ісік дамуы мүмкін болса, ісіктердің көрінуі ықтимал жерлер бар.
Бұл әдеттегі колоноскопия кезінде тергеудің басым бөлігі болады. Ілкектік клапаннан (ішектің ішектің ішектің бөлігінен бөлінетін) тік ішекке қарай жылжуы ісікке шалдығу қаупі төмендегідей:
- Ileocaecal клапаны: 2 пайыз
- Өсуі колон және какеум: 20 пайыз
- Көлденең колон: 10 пайыз
- Кемуі бойынша колониясы: 5%
- Ректу және сигмоидты қос нүкте: 55%
Рак ісігінің түріне, сатысына және орналасуына қарай, дәрігерлер емделудің үздік курсын анықтап, ауруды емдеу немесе қатерлі ісік еместігі туралы симптомдарды жақсы басқара алады .
Дерек көзі:
> Ұлттық онкологиялық институт. «Колонның қатерлі ісігі (PDQ) - денсаулыққа кәсіби нұсқасы.» Bethesda, Мэриленд; 2017 жылғы 19 тамызда жаңартылды.