Ортақ зертханалар және олардың мәні
Миелопролиферативті ісікке диагноз қоймас бұрын, жыл сайынғы физикалық емтиханмен бірге қан айналымы қажет болуы мүмкін. Енді сізді қызықтыруы мүмкін: бұл қанның бәрі қандай? Менің докторы не іздейді? Қан жұмыстары, мүмкін, тапсырыс берілуі мүмкін, бұл жерде біз қарап шығуға қарағанда қарапайым, бірақ қарапайым нәрселерді қарастырайық.
Толық қан саны (CBC)
КБК - қанның бұзылуын бақылау үшін қолданылатын зертханалық жұмыстардың ең көп таралған түрлерінің бірі.
КБК сіздің қан клеткаларыңызды тексереді: ақ қан клеткалары, қызыл қан клеткалары және тромбоциттер. Бұл тест жиі сіздің белгілеріңізге себеп болатын алғашқы түйін болып табылады, диагностикалық жұмыс бөлігі болып табылады және емдеу кезінде жиі тартылуы мүмкін.
Ақ қан клеткалары (ВБК) иммундық жүйенің бөлігі болып табылады және инфекциялармен күресуге көмектеседі. ВБК-ның 5 түрі бар: нейтрофилдер, лимфоциттер, моноциттер, эозинофилдер және базофилдер. Сіздің қаныңыздағы WBC саны, әдетте, CBC-да жарияланған алғашқы нөмір болып табылады. CBC бөлігі дифференциалды немесе дифференциалдық деп аталады, WBC-нің әрбір түрінің қандай пайызы бар екендігін қарастырады.
Полицитема верада ( PV ) немесе маңызды тромбоцитемияда ( ЭТ ) сіздің ВБК-нің саны біршама жоғары болуы мүмкін (лейкоцитоз). Бастапқы миелофиброзда ( ПМФ ) ВБК санының жоғарылауы бар кейбір адамдар қалыпты, кейбіреулері WBC санының (лейкопения) төмен болуы мүмкін.
Қызыл қан клеткалары (РБК) өкпеден органға дейін оттекті алып жүреді.
CBC-дегі эритроциттерге қараудың бірнеше жолы бар. Біріншіден, РБК саны - айналымдағы эритроциттердің саны. Гемоглобин - бұл оттегіді алатын РБК-да табылған ақуыз. Гемотокрит қанның қаншалықты RBC (WBC және тромбоциттермен салыстырғанда) құрайды.
РСБ санының көбеюіне әкеп соқтыратын жағдайларда, поликритема вера сияқты, гемоглобин мен гематокрит жоғарылайды. Гематокрит ПВ кезінде емдеудің тиімділігін бақылау үшін жиі қолданылады. Дәрі-дәрмек пен флеботомия (қанның физикалық алынуы) қалаған гематокрит ауқымына негізделеді (әдетте ерлерде 45 пайыздан аз және әйелдердің 42 пайызынан аз).
РМФ-да сіздің гемоглобин деңгейіңіз болжамды бағалауды анықтау үшін пайдаланылатын формуланың бөлігі болып табылады. Бұл сіздің ауруыңыздың бойында өзгеруі мүмкін. Гемоглобин бастапқы деңгейде 10 грамнан астам децилитке (г / дл), болжамдық баллда екі ұпай саналады (жоғары тәуекелдікке көп ұпайлар бар). Ол сондай-ақ қан құю қажет екенін анықтау үшін де қолданылуы мүмкін.
Қан құю әдетте гемоглобин бір децилитерге сегіз грамнан төмен түссе немесе симптоматикалық (шаршау, айналуы, жоғары жүрек соғу жылдамдығы) болса, беріледі. Трансфузияны талап ету болжамды бағалауда қосымша нүкте қосады.
Плателет санағы CBC құрамына кіреді. ПВ кезінде гематокритке ұқсас, емдеуді талап ететін ЕТ кезінде адамдарға тромбоциттер санағы қажет тромбоциттер саны негізінде емдеуді реттеу үшін қолданылады. ФМФ-да тромбоциттер саны бір микролитетрге 100000-нан аз жасайды, сіздің болжамыңыздың есебіне бір ұпай қосады.
Қанның ластануы
ЭМ және ПВ миелофиброзға және лейкемияға айналуы мүмкін, бұл өзгерістердің алғашқы белгілері КБК-да, атап айтқанда, гемоглобин мен тромбоциттер санының айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Қызыл қан клеткасы мен тромбоциттер миелофиброзда қалыпты түрде қалыптасады, ол қан препаратында (қан клеткаларының микроскоптың сырғымасы) байқалады.
ville Willebrand тақтасы
ЕТ бар адамдар сатып алынған фон Вильбренд ауруы, қан кету бұзылысы дамуы мүмкін. Бұл тәуекел тромбоциттер санының өсуіне байланысты (микролита үшін бір миллионнан астам тромбоциттер). Егер сізде ET және қан кету жағдайлары болса, онда бұл мәселенің себебі болып табылатынын анықтау үшін Willebrand панелі жіберілуі мүмкін.
Емдеу тромбоциттер саны азаяды.
Сіз қан жиі жұмыс істеп жүргенде, мұның себебін көру қиынға соғуы мүмкін. Осы мәселелерді сіздің дәрігеріңізбен талқылаңыз, сонда сіз екеуі де сол бетте бола аласыз.
> Дерек көзі:
> Teferri A. Негізгі тромбоцитмияны болжау және емдеу, бастапқы миелофиброздың болжамы және алғашқы миелофиброзды басқару, полицитема вера болжамдары және емдеуі. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.