Ұқсастықтарға қарамастан, нәтижелер мен емдеу әртүрлі болуы мүмкін
Колоректальды қатерлі ісік және ішектің қатерлі ісігі жиі бірдей немесе бірінің ішкі жиыны деп есептеледі. Шын мәнінде, терминдер денсаулық сақтау мамандары тарапынан жиі ауыстырылады. Дегенмен, ұқсастықтар болған кезде, колонның және колоректальды қатерлі ісік арасындағы айырмашылықтар өте айқын болуы мүмкін.
Кейбіреулерге «колон рагы» термині екі жақты және тік ішектің рак клеткаларын қосу үшін қолданыла алады.
Басқаларға «колоректальды қатерлі ісік» ішектің қатерлі ісігін сипаттау үшін қолданылуы мүмкін, тіпті егер бұлшықеттің өзі де қатыспаса. Екі жақсы, бірақ олар дұрыс? Колоректальды қатерлі ісікті сипаттайтын неғұрлым қатал термин - бұл ішектің немесе тік ішектің басталатын ракты сипаттайтын ішек ісігі.
Семантиканы бір сәтке қалдырып, екі жақты аурулардың даму жолдары болып табылмайтын, кемшіліктерді ескеретін, колон мен ректальді қатерлі ісік арасында маңызды айырмашылықтар бар.
Колон мен ректумның анатомиясы
Ішектің және тік ішектің асқазан-ішек жолының түпкілікті орнын құрайтын ішек бөлігі болып табылады. Екінші жағы ұзындығы шамамен бес фут және проксимальды ішекке (бірінші бөлік ішекке бекітілген) және дистальды колонға (екінші бөлік тік ішекке) бөлінеді. Ректум - анусқа дейін созылатын соңғы 6-12 дюймды құрайды.
Екінші жағы да екі жағына бөлінеді: қалыптасу эмбриогенез кезінде пайда болады (нәрестенің қалыптасуы). Оң жаққа көтеріңкі колон (проксимальды колон), ал сол жақ төменгі ішектің, сигмалдық колонның және дистальды колонның ішіне кіреді.
Колон және ректальді қатерлі ісік арасындағы ұқсастықтар
Жалпы айтқанда, ішектің және ректалдың қатерлі ісігі әртүрлі ұқсастықтармен ерекшеленеді, әсіресе олар көрсеткендей:
- Incidence - Колоректальды қатерлі ісік Америка Құрама Штаттарында онкологиялық аурулармен байланысты өлімнің үшінші себебі болып табылады. Ірі ішектің қатерлі ісігінің 25 пайызы түзу ісік болып табылады.
- Қауіпті факторлар - Колон және ректальды қатерлі ісік себептері мен қауіп факторлары туралы әртүрлі болып келеді. Қызыл қызыл еттің және қатерлі ісік арасындағы байланыс қатерлі қатерлі ісік жағдайында күшті болса да, екеуінде де кездеседі. Керісінше, ішектің қатерлі ісігі алкогольді тұтынумен тығыз байланысты.
- Симптомдары - Колон және ректальды қатерлі ісік симптомдары бойынша өте ұқсас, кейбіреулері әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, колонның үстіңгі бөлігінен қан кету, ең алдымен, қоңыр немесе қара қан болуы мүмкін, ал дистальды ісік әдетте жарқын, қызыл қан туғызады.
- Генетика - Молекулярлық тұрғыдан, колон және ректальды қатерлі ісіктер олардың өсуіне жауап беретін генетикалық мутация түрлеріне өте ұқсас. Кейбір өзгерістер бар, бірақ, жалпы алғанда, екі ісік анық байланысты.
Колон мен ректальді қатерлі ісік арасындағы айырмашылық
Ұқсастықтарға қарамастан, екі ісік ауруы арасында айырмашылықтар бар:
- Сексуалдық препараттар - Колонның қатерлі ісігі жыныстық қатынастар арасында тең дәрежеде бөлінеді, ал әйелдерде ректальды қатерлі ісік әдетте ерлерге қарағанда жиі кездеседі.
- Анатомия - Қанмен қамтамасыз ету, лимфалық дренаж және колон мен тік ішектің нервтік қоректенуі әр түрлі. Бұл қан айналымы мен лимфа тамырлары арқылы дененің басқа аймақтарына метастазалануы (тарату) сияқты маңызды.
- Аурудың қайталануы - бұл ең үлкен дифференция болуы мүмкін. Жалпы айтқанда, ректальды қатерлі ісікті емдеу қиын, ал емделушілердің қайталануы 15-45 пайызға дейін жетеді.
- Жақын тіндердің басып кетуі - ішектегі колонның қатерлі ісігі айналасында әлдеқайда көп «бөлме» бар, ал ректальды қатерлі ісік әлдеқайда қаттырақ. Сондықтан ректальды қатерлі ісікке жақын маталарға таралу мүмкіндігі көп.
- Хирургия - Колон рагы үшін хирургия аурудың кез-келген сатысында ұсынылуы мүмкін, ал химиотерапия немесе сәулелік терапиясыз жалғыз хирургия әдетте 1 және 2 сатылар үшін белгіленеді. Рекалді қатерлі ісікке қарсы операциядан 1-ден 3-ке дейінгі кезеңдерде химиялық және радиациялық терапиямен байланысты.
- Хирургияның күрделілігі - Колонның қатерлі ісігі үшін хирургия - бұл тік ішекті ракпен салыстырғанда әлдеқайда қарапайым. Оңалту хирургиясы кезінде ісікке қол жеткізу және айналасындағы көптеген құрылыстарды болдырмау қиын.
- Колостомия - Рекалді рак ауруына ұшыраған адамдарға тұрақты колостомия мүмкіндігі бар. Өйткені анал сфинктерін жою жиі талап етіледі, оны алмастыруға немесе қайта жаңартуға болмайды.
- Радиациялық терапия - Радиация әдетте колонның қатерлі ісігі үшін пайдаланылмайды, бірақ ректальды қатерлі ісікке арналған (көбінесе 2 немесе 3 сатысы).
- Химиотерапия - Колон рагы үшін химиотерапия көбінесе 3 және 4 кезеңдерде (және кейде 2) хирургияға қосымша ретінде пайдаланылады. Қайта рак ауруымен химиотерапия 1-ші сатыда да қолданылуы мүмкін.
- Операциядан кейінгі асқынулар - Рекалді қатерлі ісік ауруы бар адамдар, қысқа мерзімді медициналық асқынуларға бейім астам болып табылатын, колон рагы хирургиясы бар науқастарға қарағанда кейінгі хирургиялық асқынуларға ие болады.
Colon Cancer Research
Сонымен қатар колонның оң жақ бөлігінен (көтерілген колон) және сол жақтан пайда болған (төменгі колон, сигмалдық колон, тік ішек) пайда болған рак ауруы арасында өте үлкен айырмашылық бар.
Оң жағындағы тіндердің сол жақтан қарағанда әртүрлі жасушалары бар екенін білеміз, эмбрионалдық дамудың талабы. Сол уақыттағы деректер сол жақты ісік ауруларының өмір сүру деңгейінің оң жаққа қарағанда жақсы екендігін көрсетті. Бұл зерттеулер маңызды деп саналса да, бұл емдеу әдістерін өзгертетінін анықтау керек.
Генетика туралы түсінігіміз жақсарып жатқандықтан, біз бұл гендер үшін гендік мутациялар мен молекулалық негізде айырмашылықтарды таба бастаймыз. Осы айырмашылықтарды жақсы түсіну арқылы ғалымдар иммунологиялық және биогенетикалық тәсілдерді табуға үміттенеді, бұл осы бірегей жасушаларды арнайы бақылауға алуға және тіпті тіпті жоюға мүмкіндік береді.
> Көздер:
> Hong, T .; Кларк, Дж .; және К. Хайгис. «Колон мен ректумның рагы: бірдей немесе бауырлас егіздер?» Рагы туралы ақпаратты ашу . 2012 ж. 2 (2): 117-21.
> Ли, Ю .; Ли, Ю .; Чуанг, Дж .; және Ли, Дж. «СЭЕР деректерінен колон және ректальді қатерлі құтқару арасындағы айырмашылықтар». PLoS One . 2013 жылдың 12 қарашасы; 8 (11): e78709.
> van der Slip, M .; Бастианнет, Е .; Мескер, В .; т.б. «Colon және Rectal Cance r арасындағы күрделілікте, қысқа мерзімді өмірде және рецидивтердегі айырмашылықтар: Халықаралық Колоректальді Аурудың 2016 ж .; 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; т.б. «Metastatic Colorectal Cancer (mCRC) бар науқастарда (1º) барлық негізгі аурулардың жалпы жағдайында (ОЖ) және прогрессиясыз босатуларда (ПФС) әсер ету: CALGB / SWOG 80405 (Альянс) талдау». 2016 ASCO жыл сайынғы кездесуі , Чикаго, IL. 2-6 маусым, 2016; реферат 3504.