DEXA Scan Сүйек тығыздығының сынағы остеопороз қаупін айқындауы мүмкін
Сүйектің тығыздығын тексеру сүйектердің жоғалуын және остеопорозды диагностикалау үшін ұсынылады. Ең жиі кездесетін сынақ - қос энергетикалық рентгенді сіңіру амплиометриясы (DEXA). Остеопороз сүйек массасының төмендеуіне әкеледі, көбінесе сүйек жұту деп аталады. Бұл кезде остеопорозбен ауыратын науқаста әлсіз сүйектер болуы және сүйек сынуының қаупі жоғары болады .
DEXA сүйек тығыздылығының сынағы кімде болуы керек?
Ұлттық остеопороз қоры осы клиникалық нұсқауларға ие.
Олар қабылданған сапа кепілдігі шараларын қолданатын мекемеде DEXA сканерлеуді ұсынады.
- 65 және одан жоғары жастағы және 70 жастан асқан ерлердің барлығы тексерілуі тиіс.
- Егер оларда тәуекел факторлары болса, онда 50-69 жастағы ерлер мен әйелдердің постменопаузы тексерілуі керек.
- Егер сіз ересек жастағы сынықтары бар және сізде 50 жастан асқан немесе ересек адам болса, сүйек минералды сынағы остеопороздың диагнозын анықтауға көмектеседі.
US Preventative Services Task Force-тің қазіргі ұсынысы сүйек тығыздығының тесті үшін 65 жастан жоғары және одан жоғары жастағы барлық әйелдер үшін де, сондай-ақ тәуекел факторлары сыну тәуекелін арттыратын жас әйелдерге 65- жастағы ақ әйел, қосымша тәуекел факторлары жоқ. Бұл нұсқаулықтар қаралып, жаңартылуда.
Остеопороз үшін қауіп факторлары
Тəуекел факторларының кейбірі мыналарды қамтиды:
- Әйел болу
- Жетілдірілген жас
- Кавказ немесе азиялық болу
- Сүйек массасының төмендігі
- Жұқа болуы немесе кішкене рамалық болуы
- Тұрақты өмір салты
- Остеопороздың отбасылық тарихы
- Менопауза нәтижесінде эстроген тапшылығы, әсіресе ерте немесе хирургиялық жолмен туындаған
- Анорексиялық жүйке
- Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану
- Темекі шегу
- Алкогольді шамадан тыс тұтыну
DEXA Scan сүйек тығыздығы тесті дегеніміз не?
DEXA «қос энергетикалық рентген жұту сіңіруі» болып табылады және сүйек тығыздығының ең дәл сынағы болып табылады.
Стандартты рентгендер сүйек салмағының шамамен 40% кейінгі сүйек тығыздығындағы өзгерістерді көрсеткенде, DEXA сканерлеу шамамен 1% өзгергеннен кейін өзгерістерді анықтай алады. DEXA сканерлеуі 10 минуттай созылады және науқасты стандартты кеуде рентгеніне қарағанда аз радиацияға ұшыратады (транс-континентальды рейсті қабылдау кезінде радиацияның бірдей көлеміне қатысты).
Менің сүйектің тығыздығын тексеру нәтижелері нені білдіреді?
Сүйек тығыздығын өлшеудің нәтижелері (DEXA сканерлеу) екі жолмен ұсынылады: T-scores және Z-scores ретінде.
T-score Сіздің жынысыңыз үшін сүйек тығыздығын оңтайлы шыңдық сүйек тығыздығына салыстырады. Бұл ортадан төмен стандартты ауытқулардың саны ретінде хабарланады.
- Т-баллы минус-1-ден жоғары, қалыпты деп саналады.
- Минус-1-тен минус-2,5 дейінгі T-score osteopenia және остеопороз даму қаупі болып саналады.
- Т-балл - минус-2,5-ден аз, остеопороз диагностикасы.
Z-score сіздің нәтижелеріңізді сіздің жасыңыз, салмағыңыз, этностық және жыныстық қатынастарыңызбен салыстыруға пайдаланылады. Бұл сүйек жоғалтуға әдеттен тыс нәрсе бар екенін анықтау үшін пайдалы. Z-баллы минус-1,5-ден кем, қартаюдан басқа факторлар остеопорозға ықпал ететіндігіне алаңдаушылық тудырады. Бұл факторларға Қалқанша безінің ауытқулары, нашар тамақтану, дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу, темекіді қолдану және басқалары жатады.
DEXA Scans үшін Medicare төлейді ме?
Ағымдағы Медициналық Бөлім B (Медициналық Сақтандыру) нұсқаулары осы сынақты 24 айда бір рет, не егер емдеу қажет болса, жиі қамтиды. Сіз келесі жағдайларда рұқсат аласыз:
- Сіз дәрігер дәрігеріңізге эстрогенде төмен және остеопорозға қауіп төндіретіндігін анықтайтын әйелсіз.
- Остеопороз дәрі-дәрмектеріне жауапты бағалау
- Егер сізде бастапқы гиперапатрироидизм деп аталатын жағдай болса
- Егер сізде белгілі бір жұлын аномалиялары болса, онда сыну болуы мүмкін
- Преднизон сияқты ұзақ мерзімді кортикостероидті терапияда болсаңыз
DEXA сканерлеуге қолайлы жағдай
- Остеопорозыңыз бар ма?
- Сынған сүйектерді қауіпті болжау
- Емдеу қажеттілігін анықтайды және оның тиімділігін бақылайды
DEXA сканерлеуді алу үшін бас тарту
- Сыну қаупі сүйек тығыздығынан гөрі көп факторларға байланысты
- Пациенттерді қажетсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауға шақырады
- Науқасты сәулеленудің төмен деңгейіне апарады
> Көздер:
> Ұлттық остеопороз қоры. Остеопороздың алдын алу және емдеу жөніндегі клиницаның нұсқаулығы. Вашингтон, Колумбия округі: Ұлттық остеопороз қоры; 2013 ж.
> US Preventive Services Task Force. Остеопороз үшін скрининг: ұсынымдық мәлімдеме. Am Fam дәрігері. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.