Көз инсультының қаупін төмендету және емдеу
Көзге көрінетін инсульттің ең көп таралған симптомы - ауырсынусыз кенеттен көру жоғалуы. Көз соққысы немесе алдыңғы нейропатияның оптикалық нейропатиясы (AION) - бұл қан ағымы немесе оптикалық нервтің алдыңғы бөлігінің тіндеріне бітеліп немесе азайтылған жағдай. Көз соққысы перифериялық көруді, бұрмаланған көруді және көзқарасыңыздағы соқыр дақтарды кенеттен жоғалтуға әкеп соғуы мүмкін, ал бұл қорқынышты болуы мүмкін, ал жедел медициналық көмек көру жоғалуын болдырмауға немесе шектеуге әкелуі мүмкін.
Сізде көздің инсульты бар ма?
Көз соққысы бар адамдар әдетте аз ескертеді. Көздің инсульті бар адамдардың көпшілігі таңертең оятудан кейін бір көздің көру жоғалтуын сезінеді. Кейбір адамдар өз көздеріндегі қараңғы аймақты немесе көлеңкеді көріп, олардың көрнекі өрісінің жоғарғы немесе төменгі жартысына әсер етеді. Басқа симптомдар визуальды контраст пен жарық сезімталдығын жоғалтуды қамтиды.
Көздің инсультын диагностикалау
Егер сіздің дәрігеріңіз көз соққысына күмән келтірсе, ол сіздің медициналық тарихыңызды қарап, жүрек-қан тамырлары ауруы мен қант диабеті , гипертензия немесе жоғары холестерин сияқты жағдайларды сұрайды. Сіздің қан қысымыңыз өлшенеді, сондай-ақ сіздің орталық көрнекі сезіміңіз және визуалды өріс . Дәрігер сіздің оптикалық нервтерді және торды зерттеу үшін әдетте көзіңізді кеңейтеді . Сіздің дәрігеріңіз оптикалық нервті бозғылт түсті немесе мүмкін оптикалық дискідегі ісікті тексеру үшін тексереді.
Сіздің қалыпты көзіңіз өзгерістерді анықтап алу үшін зардап шеккен көзімен салыстырылады.
Сіздің дәрігеріңіз де артериялық ION (оптикалық жүйкеге әсер ететін елеулі инсульттің) және мазасыздық, бас ауруы, бас терісінің нәзік сезімі, ауырсынудың ауыруы, салмақ жоғалту, тәбетті жоғалту және шаршау сияқты симптомдар туралы сұраңыз, сондықтан талқылауға дайын болыңыз бұл тармақтар.
Оқшаулану түрлері
Қан ағыны бітеліп немесе азайтылған көз аймағына байланысты келесі окклюзиялар орын алуы мүмкін.
- Орталық ретинальды артерияның зақымдалуы (CRAO): Бұл окклюзия әдетте кенеттен, бір көзге көрінетін жоғалтуымен, ауырсынусыз жүреді. Бұл торда пайда болады.
- Орталық жүйке торлары (CRVO): әдетте жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін кенеттен, ауырсыну көрінетін жоғалуына себеп болады, бұл орталық тордың венасы көзге түсетін жерде пайда болады.
- Ретинальды артерияның толқыны (BRAO): Бұл тосқауыл әдетте ауыртпалықсыз және кенеттен орын алады. Науқас әдетте перифериялық көруді жоғалтады, ал кейде орталық көрініс де жоғалады. Негізгі себептері - каротид артериясының тарылуы, жоғары қан қысымы, холестеринді бұзу және / немесе жүрек ауруы.
- Ретинальды венаның тұмауы (BRVO): бұл тежеу түрі тордың венасы бойымен қан кетуіне және құйылуына әкеледі. Бұл көруді, перифериялық көру жоғалуын, бұрмаланған көруді немесе соқыр дақтарды азайтады. Бұл түрі бір көзді қамтиды және жоғары қан қысымы немесе қант диабеті себеп болуы мүмкін.
Көздің соғуы неге әкеледі?
Көз инсультына оптикалық нервтің алдыңғы бөлігін беретін қан тамырларының нашар айналымы себепші болады. Оптикалық жүйке - бұл миды көзге қосатын және миллиондаған жүйке талшықтары мен қан тамырларын тасымалдайтын кабель. Көз соққысы оптикалық нервті беретін қан тамырларының толық тосқауылынан туындауы мүмкін, бірақ бұл көбінесе тіннің қысымын немесе перфузиясының болмауынан туындауы мүмкін.
Қан қысымы көздің қысымына байланысты өзгеруі мүмкін және қалыпты қан ағымы азаяды. Егер оптикалық нервтің қоректік және оттегі беруі үзілсе, жүйке тінінің зақымдануы және жоғалуы пайда болады.
Сіз қауіптесіз бе?
Көзді инсульт орташа жастағы адамдар мен қарт адамдарда жиі кездеседі. Алдын-ала оптикалық нейтропиямен ауыратын науқастардың шамамен 10 пайызы 45 жасқа толмаған. Жүрек-қан тамырлары ауруы аурудың пайда болу қаупін арттырады. Жүрек-қан тамырлары ауруы бар кейбір науқастарда қан ұйыған кезде қан қысымы төмендейді. Бұл төмен қан қысымы артериялар арқылы қан айналымын азайтады, бұл көздің инсультының мүмкіндігін арттырады, сондықтан жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайта отырып, көздің инсультына қауіп төндіруі мүмкін.
Кейбір дәрігерлердің пікірінше, жаңа, антибиотерапевтік препараттар ұйқы кезінде адамның қан қысымын төмендетуі мүмкін, адамдарға көздің инсультына қауіп төндіреді, сондықтан егер сіз гипертониялық және антибиотерапияда болсаңыз, докторыңызбен талқылаңыз. Сізге қол жетімді өзге нұсқа болуы мүмкін.
Кейбір оптикалық дискілердің формалары да көздің инсультына қауіп тудыруы мүмкін. Миға және оптикалық нервке түсетін жүйке талшықтары оптикалық форман деп аталатын тесік арқылы көзге түсуі керек. Егер бұл тесік ортадан аз болса, жүйке талшықтары толып кетуі мүмкін. Олар толған кезде, окклюзияны дамыту қаупі артады. Қарым-қатынас түсініксіз болса да, жүрек-қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдар, сондай-ақ Viagra препаратын қабылдағандар аурудың пайда болу қаупі көп.
Көз айналымын емдеу
Кортикостероидтер ерте басталған кезде көздің инсультының кейбір жағдайларда көрнекілігін арттырады, сондықтан сіздің көзқарасыңыздағы күтпеген өзгерістерді байқасаңыз, дәрігеріңізге бару өте маңызды.
Кортикостероздар тамырлардың ағып кетуін азайтады және ісіну мен айналымды жақсартады. Олар AION-дегі таңдау әдісі болып табылады, өйткені ол кішкентай бөлшектерден немесе эмболиядан қан тамырларының нақты тосқауылына қарағанда қан жиілігі мен қабынудың төмендеуіне байланысты жиі көрінеді. Кейбір дәрігерлер оптикалық нервке қан ағымын жақсартуға үмітпен көздің қысымды төмендету үшін препараттар тағайындай алады.
Нейро-қорғаныс ретінде әрекет ететін, оптикалық жүйкедегі жүйке талшықтарын қалпына келтіретін дәрі-дәрмектерді тағайындау әлеуеті туралы кейбір зерттеулер жасалды. Дегенмен, бұл препараттардың қандай да бір пайдасы жоқ екеніне ешқандай дәлел жоқ. Басқа емдеу жүрек-қан тамырларының қауіп-қатер факторларын бақылауға бағытталған, осылайша көздің инсульты басқа көзге түспейді, себебі ол басқа көзге үш жыл ішінде 30 пайыздық мүмкіндік береді.
Сөзден шыққан сөз
Көздің инсульты көзді әлсірететін көз ауруы. Жоғары қан қысымы мен каротидті артерия ауруы бар болса, көздің инсультына ұшырау қаупі артады, сол себепті бұл жағдайлар тексерілгеніне көз жеткізу үшін қажетті шараларды қабылдау маңызды. Егер кенеттен көру жоғалуы немесе көздің инсультының басқа белгілері болса, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Қарапайым емдеу көру жоғалуын болдырмау үшін өте маңызды.
> Дерек көзі:
> Janigian, R. Америка Офтальмология Академиясы. Көзді ақылды ету. 2015 ж.