Көп склероздың түрлері қандай?

Таңқаларлық ұқсастықтар мен айырмашылықтар

Көптеген склероздың бірегей түрлерінің бар екенін білуге ​​таңқаларыз. Олар кейбір ерекшеліктерімен бөліссе де, олардың артындағы ғылым, олардың курстары және олардың симптомдары әртүрлі болуы мүмкін.

Мінез-құлауды қалпына келтіру MS

МС-нің реперту-өткізгіштігі - ең көп таралған түрі, бұл МС-дің шамамен 85 пайызын құрайды. Осы типтегі адамда неврологиялық дисфункцияның қайталануына кезігетін болады - бұл қайталанулардың аталары да, ату, шабуылдар немесе шиеленісулер де аталады.

Қайталану кезінде, сарапшылар миелин қабығына қабыну шабуылы бар - бұл жүйке талшықтарын қорғайтын және оқшаулайтын жабын. Миелин қабықшасы жүйке жасушаларының арасында дұрыс, жылдам байланыс орнатуға мүмкіндік береді, сондықтан зақымданған кезде нервтер дұрыс байланыса алмайды және неврологиялық симптомдар пайда болады.

Адамның нақты неврологиялық белгілері (лар) мидың немесе жұлынның ішіндегі рецидивтің орналасуына байланысты. Мысалы, оптикалық жүйке рецидивтің мақсаты болса, адам көздің ауырсынуын және бұлдыр көрінісін дамыта алады. Егер ми қабатынан зардап шегетін болсақ, онда адам тепе-

Кейбір адамдар рецидивтен кейін олардың барлық неврологиялық қызметін қалпына келтіреді, яғни олардың симптомдары қалпына келеді. Басқалары тек біреуін (немесе біреуін) қайтарады. Бұл өте өзгереді және симптомдар күндері, тіпті айлары болуы мүмкін. Ауру жетіле бастағанмен, адамдар аз және аз жұмысты қалпына келтіреді, осылайша мүгедектікке ұшырайды.

Жақсы жаңалық - дәл қайталанатын MS-13 емдеу үшін мақұлданған бірқатар дәрі-дәрмектер бар. Олардың барлығы ғылыми зерттеулерде қайталанудың санын және ЕРТ бойынша жаңа зақымдардың санын азайту үшін көрсетілген. Егер сізде қайталанатын редукциялы MS диагнозы қойылған болса, невропатолог бұл ауруды өзгертетін терапияның біреуін бірден бастауды ұсынады.

Бастапқы прогрессивті MS

Алғашқы прогрессивті MS - рецидивирующей-өтетін MS ерекшеленеді. Біреу үшін ерлер де, әйелдер де тең дәрежеде кездеседі - гендерлік сәйкессіздік жоқ. Сондай-ақ, ол 40-60 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді, алайда, қайталанатын МС өздерінің 20-шы және 30-шы жылдарындағы жас адамдарға әсер етеді.

Сонымен қатар, алғашқы прогрессивті МС-ні бар адамдар әрқашан әрқашан алғашқы симптом ретінде жүру қиындықтарын байқайды. Мысалы, олар бір немесе екі аяғын сүйреп апарып, қатал немесе қатал болып көрінуі мүмкін. Себебі бастапқы прогрессивті МС-да бұл ауру омыртқада үлкен әсер етеді, сондықтан жаяу жүру, секс және мочевина және ішек функциясы басым болады.

Сондай-ақ, сарапшылардың пікірінше, алғашқы прогрессивті МС-ден алынған ғылым қайталанатын МС-ден айырмашылығы бар. Қайталанбалы-қайталанатын МС-да жүйке қорғаныш қабығына ( миелин ) иммундық жүйенің шабуылы бар. Алғашқы прогрессивті МС-да жүйке талшықтарының біртіндеп нашарлауы, қабынудан гөрі көп дергенеративті процесті қолдайды.

Сондықтан ауруды өзгертетін терапия бастапқы прогрессивті МС үшін жұмыс істемейді (және FDA-ның бекітілмегені). Ауруды өзгертетін терапия, бастапқы прогрессивті МС-да болмайтын қабынуды көздейді.

Айтуынша, кейбір адамдар үшін диагнозды күрделі етіп жасау екі түрдің арасында кездеседі. Сонымен қатар, кейбір неврологтар науқастар үшін ауруды өзгертетін терапияны неге қолданатынын түсіндіреді, әсіресе әлеуетті артықшылықтар қандай да бір зиянды болдырмайды.

Қосымша прогрессивті MS

Екінші прогрессивті МС адам қайталанудан (рецидивті өтетін MS) біртіндеп, прогрессивті курсқа (бастапқы прогрессивті МС сияқты) ауысқанда пайда болады. Сол сияқты, МРТ кескіндері контрастты арттыратын зақымданулардың (өткір қабынудың белгісі) және жүйкелік талшықтардың көбейіп кетуін немесе азаюын көрсетеді (деградация белгісі).

Қайталама-қайталаудан екінші прогрессивті МС-ға көшу тез немесе өте баяу болуы мүмкін екенін ескеру өте қызықты, бұл ауысым үнемі анық емес. Кейде адам өзінің МРТ-да жаңа зақымданудың қайталануын дамыта отырып, неғұрлым прогрессивті МС курсқа түседі.

Емдеу тұрғысынан митохантрон - екінші прогрессивті MS емдеуге арналған FDA-ның бекітілген ауруды өзгертетін терапиясы. Оның негізгі жанама әсерінің екеуі - жүректің зақымдалуын және миелоидты лейкемияны , сүйек кемігін ракпен жұқтырудың әлеуеті.

Прогрессивті-релингтік MS

1996 жылы прогрессивті-қайталанатын MS алғаш рет адамның басынан бастап неврологиялық функциясының бірте-бірте нашарлауы және кейде қайталануы бар MS типі ретінде сипатталды. Бірақ 2013 жылы анықтама қайта қаралды, алайда алдымен прогрессивті-қайталанатын МС диагнозы қойылғандар бастапқы прогрессивті «белсенді» немесе «белсенді емес» деп есептеледі («белсенді», яғни адам қазіргі кезде MS relapsы белсенді «дегенді білдіреді).

Сарапшылардың пікірінше, прогрессивті-қайталанатын MS бар адамдар алғашқы прогрессивті MS-ге (қайталанбайтын адамға) қарағанда тезірек мүгедектікке айналады деп санайды. Бұл прогрессивті қайталануы бар адамның неврологиялық функциядағы прогрессивті құлдыраудың үстінен қосарланған қайғылы қайталануымен байланысты болуы мүмкін.

Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)

ТМД адамның МС рецидивіне тән эпизодты бастан кешіргенін білдіреді, бірақ адам МС диагностикасының критерийлеріне әлі жауап бермейді. Мәселен, бұл адам МС әзірлеуге барады ма, түсініксіз. ТМД-да кейбір адамдар ауруды өзгертетін терапияны бастайды, әсіресе олардың невропатологы, олар кейіннен дамып келе жатқан МС үшін жоғары тәуекелге ие деп санайды.

Сөзден шыққан сөз

МС-ның әр түрлі түрлерін түсіну жақсы идея болғанымен, мұнда үлкен сурет МС-нің айтарлықтай ауыспалығын ауру ретінде бағалайды. Адамның симптомдары, мүгедектігі, миы мен жұлын суреттері және олар күнделікті қалай сезінетіні және жұмыс істейтіні сол бір типтегі тіпті керемет ерекше.

Сондықтан өзіңіздің докторыңыз бен жақындарыңызбен емдеу және емдеу дағдыларына назар аудару керек. Сондықтан таныстық (жақсы ниетпен) күнделікті жұмыс істей алатын және күндізгі немесе бақша жұмыс істей алатындығын айтса, жаман сезінбеңіз. Сіздің MS MS-ден ерекшеленеді. Өз денеңізді тыңдап, өзіңізге мейірімді болыңыз.

Көздер:

Бирнбаум, Джордж. (2013 ж.). Көп склероз: диагноз қою және емдеу клиникасының нұсқаулығы, 2- ші басылым. Нью-Йорк, Нью-Йорк. Оксфорд университетінің баспасөз қызметі.

Ұлттық МС қоғамы. (2016). MS Disease-Modifying Medications .

Ұлттық МС қоғамы. Прогрессивті-қайталанатын MS.