Жүйке жүйесінің үш негізгі компоненті - орталық жүйке жүйесі (ми және жұлын миы), перифериялық жүйке жүйесі (қолдар мен органдар) және автономды жүйке жүйесі (организмдегі гомеостазды ұстайтын бақылау жүйесі). Автономды жүйке жүйесіндегі лупустың рөлі анық емес.
Бұл шолуда біз негізінен орталық жүйке жүйесіне назар аударатын боламыз және жүйенің лупусы кейбір жолдарға әсер етеді.
Орталық жүйке жүйесі
Орталық жүйке жүйесінде қызарудың әсері кең. Лупус орталық жүйке жүйесінің асқынуларын тудыруы мүмкін, соның ішінде когнитивті бұзылулар, ұстамалар, соққылар және бас аурулары. Бұл проблемалар васкулопатия (қан тамырларына әсер ететін ауру), аутоантидоздар, жедел жүрек-тамыр аурулары мен қабыну молекулаларына байланысты болуы мүмкін. Лупус пациенттері орталық жүйке жүйесі васкулитін дамытады.
Орталық жүйке жүйесі васкулити (CNS васкулити) мидың және жұлынның қан тамырларының қабынуына тән және жүйелі қызыл erythematosus (SLE) байланысты ең күрделі асқыну болуы мүмкін. Бастапқы аурудың пайда болуы оның SLE сияқты секілді екінші ауру ретінде пайда болуына қарағанда жиі кездеседі.
Орталық жүйке жүйесі васкулитінің белгілері мен симптомдары жоғары жиіліктен, ұстамалардан (бір реттік немесе тұрақты), психозды, мойынның қаттылығын және дәстүрлі емге жауап бермейтін ауыр басуды қамтиды.
Васкулитке тәуелді ұстамалар мен соққылар пайда болуы мүмкін және инсульт тәуекелін арттыратын аутоантиталармен байланысты болуы мүмкін.
CNS васкулити диагноз қою қиын және кейде командалық күш арқылы келетін диагноз деп қарастырылады. КТ (компьютерлік томография) сканері, MRI (магнитті резонансты бейнелеу) және жұлын сұйықтығы үлгілері сияқты көптеген сынақтар диагнозды анықтағаннан гөрі көп.
Бұл өте жалпылама сипаттама, бірақ диагноз қойғаннан кейін дәрігерлер шынайы CNS васкулитіне клиникалық жағдайында берілген кортикостероидтердің және циклофосфамидтің жоғары дозалары тіркесімін қолдануы мүмкін.
Барлық қызыл пациенттердің шамамен 10% васкулиттің бұл түрімен кездеседі және бұл Американдық Ревматология колледжіне SLE анықтауға арналған орталық жүйке жүйесінің ауруының жалғыз нысаны.
Когнитивті дисфункция
Lupus пациенттері өміріндегі кейбір жерлерде шатастырып, өздерін білдіруде қиындықтар туындауы мүмкін және олардың ауруымен байланысты кейбір есте сақтау қабілетінің бұзылуын анықтай алады. Бұл белгілер мен симптомдар когнитивтік дисфункция ретінде белгіленеді. Олардың лупуспен байланысты себебі белгісіз.
Когнитивтік дисфункциямен байланысты белгілер жиі антималиялы немесе кортикостероидтармен басқарылады. Кейбір мінез-құлық терапиясы пайдалы болуы мүмкін.
Бас ауруы
Бас ауруларына байланысты лупус мигренді олардың қарқындылығына ұқсайды және олар әдеттегідей емделеді. Кортикостероидтер де пайдалы болуы мүмкін.
Фибромиалгия
СПТ-ға шалдыққандардың шамамен 20% -ы фибромиалгияны, бұлшық еттің ауырсынуын және мойын, иық, арқа, жамбас, қару-жарақ пен аяқ сияқты организмнің нақты аймақтарында шаршауды тудыратын бұзылыстары бар деп бағалайды.
Олар «нәзік нүктелер» деп аталады, себебі олар жанасудан бас тартады. Бұл жиі ауырсынатын дәрілермен және физиотерапиямен емделеді, ал бұзылудың эмоционалдық әсері антидепрессанттармен және консультациямен емделеді.
Сіздің дәрігеріңіз білуі керек
Нерв жүйесімен байланысты болуы мүмкін қандай да бір белгілер мен симптомдардан зардап шегетін болсаңыз, сіздің дәрігеріңізге хабарлау маңызды. Сіздің дәрігеріңіз нақты себептерді анықтауды қалайды.
Ол физикалық емтиханды және қан анализін және зертханалық бағалауды қоса алғанда бірқатар сынақтарды жүргізе алады, ол қан мен зәр анализін қамтуы мүмкін. Нәрестелік жүйені қызыл түске қатысты анықтау және анықтауға арналған емтихандарға мыналар жатады:
- Шөгу деңгейі, организмде қаншама қабынудың өлшенетінін өлшейтін жанама емес скринингтік сынақ.
- ANA (антинуклеарлы антиденелер) сынағы, ол дене тіндері мен жасушаларына шабуыл жасайтын аутоантиталарды анықтайды.
- Жасушада генетикалық материалға қарсы антиденелердің бар-жоғын растайтын ДНК-ға қарсы сынақ.
- Анти-рибосомалық P антиденелерін сынау.
- Комплимент, қанның сұйық бөлігіндегі белгілі белоктың белсенділігін өлшейтін қан анализі.
Сіздің дәрігеріңіз CT, SPECT (бір фотонды эмиссионды компьютерлік томография) немесе МРТ, электроэнцефалограф, жұлын шүмегі (жасушаларды, ақуыздың компоненттерін және антинейнональды антиденелерді тексеру үшін) немесе ПЭТ (позитрон эмиссиясы) сияқты неврологиялық сынақтар сериясын өткізуі мүмкін томография) сканерлеу.
Емдеу
Ерекше емдеу жоғарыда көрсетілген санаттар бойынша белгіленеді, бірақ жеке емге жауап беру гамманы біртіндеп драмалықтан бастайды. Бірақ көптеген жүйке жүйесінің қатысуы толығымен қайта қалпына келеді.
Көздер:
> Нерв жүйесі. Американдық Lupus Foundation. 2008 жылғы қаңтар.
> Васкулит дегеніміз не? Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. 2006 жылғы тамыз.
Орталық нерв жүйесінің васкулит туралы білуі керек нәрсе. Кливленд клиникасы. Ревматикалық және иммунологиялық аурулар кафедрасы. 2006 жылғы қазан.
> Фибромиалгия туралы тез фактілер. Артрит және Тірек-қимыл және тері ауруларының ұлттық институты.