Преднизонның жанама әсері бірнеше сақтық шаралары арқылы бақылануы мүмкін
Преднизон - көптеген қабыну жағдайларын емдеу үшін қолданылатын препарат. Жиі қабыну ішек ауруларының екі негізгі түрін емдеуге жиі тағайындалады - Крон ауруы және жара ауруы. Преднизонды қолданудың басты кедергісі - бұл оның әлеуетті жанама әсерлерінің ұзақ тізбесі, олардың көпшілігі көрінетін немесе әсіресе алаңдатарлық.
Бұл преднизонның кейбір түрлеріне мыналар жатады: ұйқысулар, көңіл-күйдің ауытқуы , өсудің өсуі, бет әлпеті немесе «лунь» , тәбет, түнгі терлеу , безеу , бас ауруы және салмақтың өсуі .
Төтенше жағдайларда преднизонның ұзақ уақыт қолданылуы стероидты тәуелділікте, сүйек тығыздығының жоғалуына және басқа да тұрақты жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін. Барлық осы ықтимал жанама әсерлермен, неге пациенттер осы препаратты қабылдады және неге дәрігерлер оны тағайындайды?
Преднизон - стероид
Преднизон кортикостероидтер деп аталатын дәрілік заттардың бір бөлігі болып табылады және бүйрек үсті безінде организмнің стероидті түрін шығаратын кортизолға ұқсас. Бұл организмдегі қабынуды азайтады, сондықтан асқазан-ішек жолында қабынуды тудыратын ИБД емдеуге көмектеседі. Жақсы жаңалық - бұл преднизалон жиі ІТД қабынуын және басқа да симптомдарын азайту үшін жылдам жұмыс істейді, соның ішінде диарея және қан кету.
Преднизонды тоқтату
Преднизонның дозасын азайту кезінде қамқорлық қажет - пациент оны кенеттен қабылдамауға тиіс. Дене кортизолдың өз өндірісін тоқтатады немесе азайтады, және күн сайын алынатын преднизонның мөлшерін баяу сығу денеге қайтадан өздігінен шығаруға мүмкіндік береді.
Преднизалон дозасын әдеттегідей қолдану дозаны белгілі бір мөлшерде бірнеше күнде немесе тіпті әр апта сайын төмендетуді білдіреді. Шаршау уақытының ұзақтығы бастапқы дозаға байланысты және алдын-ала тағайындалған уақыттың мөлшеріне байланысты болады. Ұзақ уақыт бойы қабылданған жоғары дозада бірнеше айға созылуы мүмкін, ал қысқа курс (мысалы, бірнеше апта) тезірек төмендетілуі мүмкін.
Балалардағы преднизонды тағайындау
Преднизон қабылдаған балалар ерекше алаңдаушылық тудырады және мұқият қарауды талап етеді. Баланың өсу қарқыны бұзылуы мүмкін, нәтижесінде жыныстық қатынастың кешігуіне әкеп соғады. Ұзақ уақыт бойы преднизонды қабылдайтын балалар ұзақ уақыт бойы жанама әсерлердің кез келген белгілері үшін мұқият қадағалануы керек.
Преднизонның жанама әсерлерін азайту
Преднизон қабынуды азайту үшін тиімді болып табылады және оны қабылдауға шешім қабылдайтын науқастар жанама әсерлермен күресудің бірнеше тәсілдерін білуі керек.
- Сүйектің тығыздығының жоғалуы. Кальциймен сау тамақтануды преднизон бағыты бойынша сүйектерді сау ұстауға көмектеседі. Сіздің емделушілерге сүйек жоғалтумен күресу үшін күн сайын қажет болатын кальцийдің түрі мен мөлшеріне қатысты сұраңыз.
- Диета. Тұзды тұтынуды азайту сұйықтықты сақтауға байланысты жанама әсерлердің алдын алады. Майлы және калориялы тұтынуды қадағалау стероидтермен байланысты салмақтың өсуін болдырмауға көмектеседі. Диетологпен консультация алу алдын-ала тағайындау кезінде диетаны жоспарлауға көмектеседі.
- Доза. Гастроэнтерологпен күнделікті ең жақсы уақыт туралы сөйлесіп, максималды тиімділік пен ең аз ыңғайсыздық үшін преднизон қабылдауға үлкен өзгерістер әкелуі мүмкін. Преднизалонның барлық дозаларын күні бұрын алу (тек дәрігердің кеңесі бойынша ғана), ұйқысыздық немесе түнгі теріс сияқты жанама әсерлерді азайтуға және асқазанның бұзылуына жол бермеуі мүмкін.
- Қолдау. Отбасы мен достарға преднизонның жанама әсерлері туралы білу үшін эмоционалдық жанама әсерлермен күресу пайдалы болуы мүмкін. Ол адамдарға көңіл-күйдің ауытқуына немесе шатастыруға әкелетін препаратты түсінуіне көмектеседі және ауруды бақылауға алынады және есірткіні тоқтату осы мәселелерге көмектеседі.
- Мүмкіндігінше қысқа мерзімде. Мүмкіндігінше, преднизонның дозасы оны тоқтатқанға дейін баяу төмендетілуі керек. Баяу прогрессия қажет, ал препарат неғұрлым ұзағырақ болса, консерватордың баяу болуы керек. Дәрі-дәрмектің қысқа курстары үшін, төменгі жағы төменірек әдетте тезірек жасалады. Дегенмен, дозаны жеткілікті төмен, қай жерде жанама әсерлері барынша төмен, тез және қауіпсіз түрде барынша төмен деңгейде алу керек.
Қайдан ескерту
Кейбір пациенттер преднизонның теріс жанама әсерлерін алудың артықшылықтарын әлдеқайда артық деп санайды. Ол ІЖБ-ны өз жолдарында тез арада тоқтатуы мүмкін, бірақ өзгерген сыртқы көріністе, ақыл-ойдың тұрақсыздығы мен басқа да денсаулыққа байланысты тәуекелдер. Бұл оңай таңдау емес, бірақ IBD бар әрбір науқас гедитроэнтерологпен бірге өз қажеттіліктеріне қарай преднизон қолдану туралы шешім қабылдауы керек.
> Көздер:
> Мракоцкий С, Forbes PW, Bernstein JH және т.б. «Қабыну қабыну ауруларымен ауыратын балаларда жүйелі кортикостероидтардың өткір когнитивті және мінез-құлықты әсері». J Int Neuropsychol Soc. 2013 ж., 19: 96-109.