Лупусқа байланысты васкулит белгілері, диагностикасы және емі
Васкулит нені дәлелдейді және күлімдеген адамдар үшін неге бұл маңызды? Сіз қандай белгілерді күтуге болады және оны қалай емдеуге болады?
Лупусқа қатысты васкулит - анықтау
Лупус (жүйелі қызылжың) - бұл антиденелердің өзіңіздің ұлпаларыңызға шабуыл жасайтын шарты. Бұл аутоантидоттар дененің кез келген тініне, оның ішінде қан тамырларына шабуыл жасай алады.
Васкулиттің термині қан тамырларына қатысты «васву» мағынасын бұзу арқылы және қан тамырлары дегенді білдіретін «itis» деп түсіну оңай. Сондықтан васкулит қан тамырларына шабуыл жасайтын иммундық жүйенің антиденелерінен туындайтын қан тамырларының қабынуы болып табылады.
Васкулит қан тамырларының кез келген түріне әсер етуі мүмкін; қаннан жүрекке дейін жүретін артериялар, жүрекке дейін деоксигенді қанды қайтаратын тамырлар және кішкентай бір жасушалық капиллярлар , оттегінің және көмірқышқыл газын алмастыратын қан тамырларының ең азы, сондай-ақ қоректік заттар орын алады.
Кеуде қуысы бар адамдардың 11-36 пайызы кейбір маталар мен кейбір деңгейде васкулит жасайды.
Неліктен Васкулит проблема?
Васкулит бірнеше түрлі жолдармен ауыр жағдай болуы мүмкін. Қан тамырларының қабынуы оның тарылуына әкеліп соғуы мүмкін және қан тамыры қызмет ететін матаға қандың азаюына әкеледі.
Кейде қан тамырлары толығымен жабылуы мүмкін.
Қалған уақытта қабыну қан тамырларының созылуына және әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Нәтижесінде аневризмалар жарылып, ішкі қан мен тіннің зақымдануына әкелуі мүмкін.
Vasculitis себептері
Лупус васкулиттің бір себебі болып табылады, оның ішінде қан тамырларына зақымданған аутоантиталар бар.
Васкулит тамыр қабырғаларында аллергиялық реакцияның немесе қан тамырының қабырғаларының инфекциясының салдарынан туындауы мүмкін.
Лупусқа байланысты васкулит симптомдары
Васкулиттің типтік белгілері қабынудан зардап шегетін адамдарға таныс болуы керек: безгегі, ісіну, жарақат және шаршау. Бірақ нақты белгілер мен симптомдар көбінесе қан тамырларының қай жерде және қандай органдардың тініне және қабынудың ауырлығына байланысты болады. Васкулит денеде кейбір қан тамырларына басқаларға қарағанда әлдеқайда әсер етеді. Мысалы, бүйрек жиі қызылшаға әсер етеді, бірақ бүйректегі қан тамырларының васкулиті сирек кездеседі.
Денедегі түрлі органдардың кейбір белгілері:
Терінің - Васкулит терінің қан тамырларына қатысты болуы мүмкін:
- Қызыл немесе күлгін нүктелер, жиі аяқтарында көп (бұл кезде васкулит әсерінен пайда болған кішкентай қан тамырлары әлсіреді және бұзылады)
- Ірі көгергендей көрінетін үлкен дақтар
- Хивес (сирек кездесетін)
- Қышырақты қабыршақты бөртпе (сирек кездесетін)
- Ауырсыну немесе нәзік липиттер (Бұл бірнеше үлкен қан тамырлары созылып, терінің астында шағылысқан кезде пайда болуы мүмкін)
Қосылыстар - буындардың қан тамырларына (васкулит) қатысуы өте таралған және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қабынудан туындаған ауырсыну және ащы ауру
- Ісіну және жылу сезімі
Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін ми - васкулит қызылшамен ауыратын адамдардың шамамен 10 пайызын қолданады және күлге байланысты ең күрделі асқыну болуы мүмкін. Лупустағы орталық жүйке жүйесінің симптомдары васкулитпен байланысты болуы мүмкін немесе мидағы басқа тіндерге қарсы аутоантидоздардың тікелей нәтижесі болуы мүмкін. Мидағы васкулит көптеген симптомдар тудыруы мүмкін:
- Бас аурулары
- Жүргізушілік бұзылулар
- Мазасыздық
- Ұстау
- Соққылар
Жүрек - сирек кездесетін жүректегі васкулитпен байланысты белгілер сирек кездеседі, бірақ кеуде ауырсынуына әкелуі мүмкін, әсіресе, күші бар және тыныштықтан босатылады.
Өкпе - Өкпенің васкулиті пневмонияға ұқсайтын безгекті, жөтелді және кеуде қуысының рентгендік нәтижелерін тудыруы мүмкін. Сонымен қатар бұл өкпе тінінің жарылуына (фиброзға) және тыныс алудың созылмалы қысқа болуына әкелуі мүмкін.
Көздер - Вакцулит кеудеге байланысты, әдетте тордың ішіндегі қан тамырларымен байланысты. Бұл әрқашан симптомдар тудырмайды, бірақ ол жасағанда олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Күңгірт түсіп, әрі қарай жалғасуда
- Көріну жоғалуы
Лупус васкулитінің асқынуы
Кішкентай қан тамырлары лупуспен васкулитпен ауырған кезде, ең көп кездесетін белгілерге жоғарыда көрсетілген терідегі қызыл немесе күлгін дақтар жатады. Ауыр асқынулар аз таралған және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мезентерикалық васкулит - Ішектік органдарды қоршап тұрған дәнекер тіннің «көрпе» әсеріне ұшыраған кезде ішектің зақымдануы мүмкін, ол «ішектің инсульті» деп есептелуі мүмкін.
- Өкпенің қан кетуі - Өкпедегі үлкен қан тамырларының қатысуы өкпе тініне қан кету мүмкін.
- Мононеврит мультиплексі - Мононеврит мультиплексі - екі немесе одан да көп нервтердің қабынуы, ол жиі терең, ащы ауру тудырады және аяғы құлау сияқты зардап шеккен нервтерге қатысты белгілер пайда болады.
Лупуспен байланысты васкулит диагностикасы
Вакцит диагнозы күлге байланысты болуы мүмкін, және сол симптомдар васкулит немесе басқа процестерге байланысты (аутоантидоздардың тіндерге тікелей әсер етуі) лупуспен табылған болуы мүмкін.
Қан сынауы қабынудың ерекше емес белгілерін іздейді. Сондай-ақ, қанның толық мөлшерін, бүйрек функциясын және бауырдың функционалдық сынақтарын қоса алғанда, тестілеу жүргізіледі. Жүректің және мидың ( эхокардиограмма немесе МРТ-ангиография сияқты) сканерлеу қызаруына байланысты аневризмді анықтайды. Бұл зертханалық және бейнелеу зерттеулері васкулит диагнозымен танысу үшін мұқият тарих пен физикалық емдеумен бірге бағаланады.
Кейде тканьдердің зақымдалуы васкулитпен байланысты екенін анықтау үшін биопсия жасалады.
Лупусқа қатысты васкулитке қарсы емдеу параметрлері
Васкулиттің көптеген нысандары органның зақымдануынан бұрын анықталған жағдайда емделуге жатады. Кортикостероидтер және басқа иммуносупрессивті препараттар жиі қан тамырларының қабынуын азайту үшін қолданылады. Кейде стероидті дәрі-дәрмектердің тиімді еместігі кезінде лейкоздар мен лимфомалар (мысалы, ритуксимаб ) бар адамдар үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер пайдалы болуы мүмкін.
Адамның васкулиті бар-жоғын анықтау үшін медицина қызметкері науқастың медициналық тарихын қарап, физикалық емтихан тапсырады және васкулиттің түріне қарамастан, мамандандырылған зертханалық зерттеулерді талап етеді, соның ішінде толық қан, зәр анализі және бауыр қызметінің сынақтары.
Лупус ассоциацияланған васкулитке болжам
Көптеген уақыт диагнозды және емдеуді бастайды, васкулитпен байланысты қан тамырларындағы қабынуды азайтады. Алайда, кей жағдайда аневризма қалыптасуымен байланысты жағдай күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Емдеу тиімді болған кезде, васкулит - бұл емделуге емес, бақылауға емес, бақылауға болатын созылмалы күй.
Lupus қатысты васкулитдегі төменгі сызық
Вакцулиттің күлге байланысты болуы көптеген симптомдардың пайда болуына әкелуі мүмкін, сондай-ақ қан тамырларының тарылуына және аневризмаға байланысты елеулі асқынуларға әкелуі мүмкін. Диагноз қиын болуы мүмкін және әдетте нәтижелердің тіркесіміне негізделеді.
Васкулит әлеуетті өте қауіпті болса да, иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер қабынуды жиі азайтады және ықтимал асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Ерте медициналық көмекке сүйекпен байланысты васкулитпен айырмашылықты тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігермен жақсы қарым-қатынаста болыңыз және сіздің қамқорлығыңызда өзіңіздің адвокатыңыз болуы мүмкін. Күндізгі күнмен ең жақсы өмір сүру туралы осы кеңестерді қараңыз.
> Көздер
- Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. және Barragan-Garfias. Жүйелік лупус эритематозындағы васкулит. Ағымдағы ревматологиялық есептер . 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Басып шығару.
- > Шинджо, С. және Э. Бонфа. Жүйелі лупус эритематозындағы протеинді васкулит: антибиотикалық P-белок антиденелерімен және Райна феноменімен біріктіру. Клиникалық ревматология . 2011 ж. 30 (2): 173-7.