Lupus (жүйелі қызыл erythematosus) және MS (бірнеше склероз) арасындағы айырмашылықтар мен ұқсастықтар қандай? Бұл маңызды мәселе, мәселен көбірек қызылшамен ауыратын кейбір адамдар МС және оның орнына қате диагноз қойған сияқты. бұл шарттар бірдей және сіз және сіздің дәрігеріңіз дұрыс диагноз қою үшін қалай саралануы мүмкін.
Lupus және MS Basics
Lupus ( жүйелі қызыл эритематоз ) және MS ( көп склероз ) көптеген жолдармен ұқсас болуы мүмкін. Шындығында, адамдар шынымен күлімсірегенде МС болуы мүмкін.
Lupus және MS - созылмалы аутоиммундық аурулар . 100-ге жуық түрлі аутоиммунды аурулар бар, олардың көбі бір-біріне ұқсас. Мұндай жағдайларда иммундық жүйе - бактериялар немесе вирустар сияқты басқыншыларды шабуылдаудың орнына, өз денеңізге шабуыл жасайды
Лупуста иммундық жүйе денеде, әсіресе терілерде, буындарда, бүйрек, жүрек, өкпе немесе жүйке жүйесінде түрлі органдарға шабуыл жасай алады. (Кейбір адамдар үшін лупус тек теріге әсер етеді, бұл дискоидті люфт эрэтематосус деп аталатын шарты.)
Көптеген склероз кезінде иммундық жүйе миелин қабықшасын, ми мен жұлындағы жүйке талшықтарындағы майлы қорғаныш қабатын шабуылдайды. Миелин қабықшасын электр сымының сыртқы қақпағын бейнелегендей ойлауға болады.
Миелин қабықшасы зақымданған кезде, мидан импульстардың денеге және денеге миға ауысуы мүмкін.
Ұқсастықтар
Lupus және MS - өте әртүрлі аурулар, бірақ оларда бірнеше нәрсе бар:
- Олар аутоиммундық жағдайлар.
- Біз дәл себептері туралы білмейміз - бізде күлдің анық себебін білмейтін болсақ, бізде МС себептері белгісіз.
- Олар клиникалық диагноз болып табылады, яғни белгілі бір диагнозды растауға болатын зертханалық сынақ немесе бейнелеу зерттеуі жоқ. Керісінше, Lupus немесе MS диагнозы басқа диагнозбен түсіндірілмейтін сипаттамалық белгілер, белгілер мен зертханалық зерттеулерге негізделген.
- Олар сол жастағы адамдарға әсер етеді. Екі ауру да басқа халыққа да әсер етсе де, олар бірдей халыққа - жас әйелдерге әсер етеді.
- Олар қайталанатын / қайталанатын жағдайлар. Екі лупус және МС қайталанатын ремиссия және қайталанудың үлгісін қолдана алады (олар қайталанатын және қайталанатын бұзылулар болып табылады).
- Олар MRI-дегі мидың зақымдануларына ұқсас болуы мүмкін.
Нервтері МС-ның негізгі мақсаты болғанымен, лупус кейде жүйкеге әсер етеді. - Екі жағдайда да генетикалық элемент бар және отбасыларда болуы мүмкін.
- Екі жағдайда да әдетте бірінші кезекте дұрыс диагноз қойылмайды.
- Екі жағдай да шаршау, бас аурулары, бұлшықет қатаңдығы және жад проблемалары тудырады.
Арасындағы айырмашылықтар
Ұқсастықтардан басқа, Lupus мен MS арасында жиі кездесетін бірнеше айырмашылық бар. Бұл айырмашылықтар өте маңызды, себебі екі ауруға арналған емдеу əдетте əртүрлі болады. МС - жастарды ұрып-соғатын неврологиялық ауру.
Лупус пациенттерінің шамамен жартысы орталық жүйке жүйесі (ми және жұлын миы) симптомдары болады. Дегенмен, лупус және MS орталық жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін, бірақ олар әртүрлі тәсілдермен айналысады.
Белгілердегі айырмашылықтар
Симптомдарға қатысты лупус пен МС арасында жиі ұқсастық бар; екеуі де неврологиялық симптомдар туғызады, соның ішінде жад, бұлшықет және бірлескен ауырсыну және шаршау проблемалары. Дегенмен, айырмашылықтар бар. Жалпы, дененің зақымдануы, MS-ге қарағанда, лупуспен жалпыланған.
Ұлттық көпсалалы Склероз қауымдастығының мәліметтері бойынша, жүйке жүйесіне лупустың келесі жалпы әсерлері әдетте MS бар адамдарда кездеседі:
- Мигреннің басы
- Жеке тұлғаның өзгеруі
- Когнитивті функциядағы өзгерістер
- Эпилепсиялық талма
- Соққы
Лупустың ең көп кездесетін белгілері - бөртпе және артрит. Керісінше, бөртпеулер МС-мен кездеспейді және ең жиі кездесетін симптомдар екі жақты көзқарасты, ұйқышылдықты, шағылыстыруды немесе аяқтардың бірінде әлсіздікті және теңгерімділік пен үйлесімділік проблемаларын қамтиды.
Зертханалық сынақтардағы айырмашылықтар
Антифосфолипидті антиденелерді тестілеу - бұл дәрігерлердің Lupus-ді МС-дан ажырата бастауы.
Антинуклеарлы антиденелердің кейбірі МС-мен кездеседі, ал олардың болуы лупусқа қарағанда анағұрлым аз. Лупуспен антинуклеарлы антиденелердің болмауы ( ANA-теріс лупус ).
Сирек кездесетін адамдар көлденең миелитке ие болады. Бұл жағдай жұлынның қабынуын және миелин қабығының зақымдалуымен белгіленеді. Ол МС-ға ұқсайды және кейде тек лупус симптомы болып табылады. Сондықтан диагнозды шатастыруға болады. Зерттеулер антинуклеарлы және анти-аквапорин-4 антиденелерінің склероздан лупусадағы невромиелит оптикаын ажыратуға көмектесетінін анықтады.
Imaging зерттеулеріндегі айырмашылықтар
Жалпы алғанда, мидың МРТ-сі МС-мен («қара тесіктер мен жарқыраған дақтармен») көп зақым келтіреді, бірақ кейде лупус немесе МС табылған мидың зақымдануы анықталмаған болуы мүмкін.
Емдеудегі айырмашылық
Диагноз жасаған кезде лупус пен МС арасындағы айырмашылықты тану маңызды, себебі екі жағдайдың емі мүлде басқаша.
Лупусқа ең көп таралған емдеуге стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар, стероидтар (кортикостероидтар) және антимальдария препараттары жатады. Иммуносупрессивтік препараттар (DMARDS немесе ауруды өзгертетін анти-артрит препараттары) ауыр ауру үшін, әсіресе бүйректерге әсер ететін, қолданылуы мүмкін.
Керісінше, MS емдеу үшін қолданылатын ең көп таралған дәрілер интерферондарды қамтиды ( Avonex сияқты). иммундық-профилактикалық препараттар және иммуномодуляторлар.
Болжамдағы айырмашылықтар
Күйдірілген адамдардың 80-90 пайызы қалыпты өмір сүреді. Күйіктің болжауы өзгерді. 1955 жылы адамдардың жартысы ғана бес жыл өмір сүреді деп күтілуде. Қазір адамдардың 10 пайызынан кейін 95 пайызы тірі. МС-мен өмір сүрудің орташа ұзақтығы орташа жеті жасқа қарағанда MS қарағанда, бірақ бұл аурумен әр түрлі адамдар арасында айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Агрессивті ауруымен ауыратын адамдар ауруымен салыстырмалы түрде қысқа уақыт өткеннен кейін өледі, ал көптеген адамдар қалыпты өмір сүреді.
Неліктен кейде диагноз қойылады?
Lupus MS-ді (мысалы, басқаша өңдейтін) ұқсас көлденең миелитке қоса, лупус пен МС арасында қате диагноз қоюға көмектесетін бірнеше басқа ұқсастықтар бар:
- Екі ауру да иммунологиялық болып табылады.
- Екі адам да ұқсас халыққа әсер етеді.
- Екеуінде де қайталанатын жол бар
- Екі неврологиялық белгілер болуы мүмкін.
- Екеуі де мидың зақымдануы мүмкін.
Қатерлі диагнозбен не болады?
Әр түрлі препараттар лупус пен МС емдеу үшін қолданылғандықтан, аурудың дұрыс емделуіне жол бермейтіндігіңіз дұрыс емес. Дегенмен, бұл барлық емес, өйткені кейбір MS препараттары лупус белгілерін нашарлатады.
Төменгі сызық
Егер сізде лупус немесе МС диагнозы қойылған болса, әсіресе сіздің жағдайыңыз «атиптик» деп қарастырылса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Диагноз туралы сұраңыз және біліңіз. Егер сіз бірдеңені түсінмесеңіз, қайтадан сұраңыз. Күміс немесе MS емдеуде сарапшы болып табылатын маман екеніңізді тексеріңіз. Lupus бар адамдарға және МС адамдарға күтім жасайтын мамандарға қамқорлық жасайтын дәрігерлер туралы біліңіз.
Сіз екінші пікіріңізді алғыңыз келе ме? Кейбір адамдар екінші пікірді сұрап білдіруден тартынбайды, бірақ бұл сіздің дәрігеріңізді ренжітпеумен қатар, адамдар ауыр жағдайға тап болған кезде күтеді.
Өзіңіздің диагнозыңызбен жалғыз күресіп жүргендей сезінесіз. Көптеген адамдар МС-мен өз жағдайлары туралы әңгімелесуден тартынбайды, ал күлімдеген адамдар жиі аурулар туралы оқығанда зиянды нәрселер деп айтады. Көптеген басқа медициналық жағдайлармен салыстырмалы түрде халықта Lupus немесе MS туралы түсінік аз. Көптеген симптомдар басқаларға көрінбейді, нәтижесінде «тыныш қасірет» болады.
Қолдау тобына немесе онлайн қолдау қауымына қосылуды қарастырыңыз. Бұл кейбір қиындықтармен күресіп жүрген басқа адамдармен танысудың жақсы жолы болуы мүмкін және жиі ауруыңыз бен ең соңғы зерттеулеріңіз туралы көбірек білудің керемет жолы.
> Көздер:
> Карусси, D. Көп склероз диагностикасы және әртүрлі демиелин синдромдары: сыни шолу. Autoimmunity журналы . 48-49: 134-42.
> Магро, С, Коэн, Д., Боллен, Е. және т.б. SLE-дегі демиелинге қарсы ауру: көп склероз немесе лупус ма ?. Үздік тәжірибе және зерттеу. Клиникалық ревматология . 27 (3): 405-24.
Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. ЖИА-ның қабыну аурулары: НМО және МС ерекшеліктері. Неврология, нейрохирургия және психиатрия журналы . 2015. 86 (1): 20-5.