Жоғары, төменгі жағында және арасында
Егер сіз мигренді емдеудің әдеттегі әдістеріне төзімді мигрениар болсаңыз, сіз және сіздің бас ауруы маманыңыз мигриндік хирургияны талқылаған болуы мүмкін.
Хирургия - бұл үлкен мәміле. Бұл әлеуетті жанама әсерлері бар үлкен іс, ол қымбат және ол әлі де дәлелденбеген.
Мигрин хирургиясы бойынша бір зерттеуді қаншалықты табысты (немесе жоқ) көру үшін қарастырайық.
Қарамастан, кез-келген хирургиялық операцияны Сіздің емдеуші дәрігермен және невропатологпен талқылаңыз.
Магрейн хирургиясы жұмыс істейді ме?
Пластикалық және реконструктивті хирургиядағы бір зерттеу мигрени хирургиясы жүргізілген 91 науқасты қарастырды. Хирургиядан бұрын қатысушылар бірінші рет мигреньді іске қосу алаңдарын растау үшін ботулинді токсинді инъекция жүргізу сынағына өтті.
Хирургияның осы түрінің теориясы, бас және мойындағы жүйкедегі қысу мигрениді тудырады, сондықтан ботулинум токсин ауруларды уақытша жеңілдете алады, компресс құрылымын (бұлшықет немесе жүйке тармағы) хирургиялық алып тастау ботулиннің әсерін имитациялайды, бірақ ұзақ мерзімді немесе тұрақты болуы.
Осы зерттеуге арналған инъекцияға арналған төрт мигринді триггерлік алаңдар:
- маңдай
- храмдар
- шырышты аймақ немесе бастың артқы жағы
- Интренальдық (мұрынды ішіндегі триггерлер)
Бұл жұмыста қатысушылар бір-бес жылдан кейін жүрді.
Көптеген әйелдер (орташа жасы 43) және аурусыз мигрень диагнозы болған. Бір жылдан кейін қатысушылардың 92 пайызы мигреньдердің жиілігін, ұзақтығын немесе қарқындылығын 50 пайызға төмендету туралы хабарлады. Одан да жақсырақ, олардың 35 пайызы мигреньдердің толық жойылуын атап өтті.
Кейінгі төрт жылдың ішінде он адам қатыспады, ал он қатысушы түрлі мигринді триггерлер үшін одан әрі операция жасалатындықтан зерттеуден шығарылды. Бес жылдан кейін қалған қатысушылардың 88 пайызы бастапқы және жалғыз мигрени хирургиясына оң әсерін тигізді, олардың 29 пайызы өздерінің бас миының бас ауруларын толығымен жойып, 59 пайызы айтарлықтай азайғанын хабарлады.
Бұл зерттеуде 25 адамнан тұратын бақылау тобы (сонымен қатар аурусыз мигрени диагнозымен), тұзды инъекция алған. Дегенмен, олар бес жылға созылмады. Іс жүзінде, бір жыл өткеннен кейін Botox инъекциясына ұсынылды, оған 17 қатысушы келісті.
Бұл нәтижелер нені білдіреді? Әрине, қатысушылардың лайықты саны хирургиялық операциядан пайда көрді, бірақ үлкен пайызы олардың мигрейндерін толығымен жойды.
Зерттеуге байланысты проблемалар да бар. Бақылау тобы зерттеу тобына қарағанда әлдеқайда аз болды, ал бақылау тобына қатысқандар плацебо хирургиясы (жалған хирургия немесе жалған хирургия) болмады - бақылау тобын 5 жылдық көрсеткішпен салыстырған жоқ плацебо әсерін болдырмау қиын).
Сондай-ақ, қосымша операция жасайтын он адам туралы не деуге болады? Бұл олардың алғашқы операциясының пайдасы туралы не айтады? Бұл зерттеу барысында қатысушылардың қандай дәрі-дәрмектерді қабылдағаны және олардың ауруын жеңілдетудегі рөлі қалай болғаны белгісіз.
Мигрень хирургиясының флип-жағы
Операция ретінде мигреньдер үшін пайда болатын араласу, кейбір белгісіздіктер күтеді. Біреуі үшін хирургиялық аймақ мұрынның ішіне кірсе, мұрынның ағып кетуі немесе мұрынның уақытша құрғауы сияқты операцияға жанама әсерлері бар. Егер хирургиялық аймақ маңдай болса, бас терісінің қышуы мүмкін.
Басқа жанама әсерлер инфекцияны, ыңғайсыздығын немесе инъекцияланған ботулинді токсинді учаскесі бар ғибадатхананы қамтуы мүмкін.
Мигрени хирургиясының плацебо реакциясы үлкен алаңдаушылық тудырады. Плацебо реакция емделушінің емделудің психологиялық әсерінен (бұл жағдайда хирургиялық ем) өзі емес, симптомдарында (бұл жағдайда бас ауыруы) жақсаруды байқайтын науқасқа нұсқайды. Плацебо реакциясы медицина әдебиетінде жақсы құжатталған және күшті құбылыс.
Жалпы алғанда, мигрени хирургиясының оң көрсеткіштерін көрсететін зерттеулердің саны аз, сондықтан көптеген дәрігерлер оны өз пациенттеріне ұсынуға тырысады.
Оның сөзі
Мигрени хирургиясы - бұл уақытты қажет ететін, қымбат тұратын процесс, ол диагнозды мұқият бағалауды талап етеді. Әдеттегідей, сіздің денсаулық сақтау шешімдеріңізде шыдамды, мұқият және белсенді болыңыз.
> Көздер:
> Diener HC, Schorn CF, Binge IU, Dodick DW. Бас ауруларын зерттеуде плацебо маңыздылығы. > Cephalagia > 2008; 28 (10): 1003-11.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Мигринді бас ауруларын кешенді хирургиялық емдеу. Plast Reconstr Surg 2005 ж., 115 (1): 1-9.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Мигринді бас ауруларын хирургиялық емдеудің бесжылдық нәтижесі. Plast Reconstr Surg 2011 Ақпан, 127 (2): 603-8.
> Mathew PG. Мигринді стартегиялық торапты деактивациялау операциясын сыни бағалау. > Бас ауруы >. 2014 ж., 54 (1): 142-52.