Массациялық процедура

1 -

Массациялық процедура
Маңызды рәсім. Сурет © 2014 Dawn Stacey

Массациялық процедура хирургиялық емес, тұрақты бақылау . Гистероскопиялық стерилизацияның бұл түрі қандай да бір кесектерді қажет етпейді және фальфовтық түтіктерге салынған жұмсақ, икемді кірістірулерден (қапсырма имплантаты) тұрады. Бұл туба лигатурасының жақсы баламасы, себебі әйелдердің стерилизациясының барлық басқа түрлері саусақпен ( хирургиялық процедуралар) қажет.

Массация процедурасы шамамен 10 минутты алады, әдетте дәрігерлік кеңседе жүргізіледі және бір түнге қалуды қажет етпейді.

2 -

Жатыр мойнының дифференциациясы
Дилаторлар. Сурет © 2010 Dawn Stacey

Маңызды процедура кезінде алғашқы қадам - ​​жатыр мойнының кеңеюі. Сіздің дәрігеріңіз жергілікті мойным ауруларын қолданып, жатыр мойнына күледі. Кейбір дәрігерлер сізге қосымша тыныс алуды және / немесе азапты азайтуға көмектесетін қосымша дәрі-дәрмектерді ұсына алады. Ессурды катушкаларды салу үшін сіздің дәрігеріңіз цервиксің баяу кеңейтуге (немесе ашуға) тура келеді.

Жатыр мойнының кеңеюі екі жолмен жүруі мүмкін:

1. Сіздің дәрігеріңіз влагалитті ашу үшін спекуляторды қолдануы мүмкін. Бұл үйректің металл гауқасына ұқсас құрылғы. Құрал қынапқа салынып, оның жіңішке жүздері бөлініп, ашық тұр. Содан кейін дәрігеріңіз жұқа, тегіс металды шелектің қынапшаға мұқият кіргізіп, кішкентай мойынның ашылуына кіріседі. Шұңқыр қысқа уақытқа қалдырылып, алып шығып, біраз үлкен штангамен алмастырылды. Бұл процесс мойынтіректерді орнына қоюға мүмкіндік беретін жеткілікті кең болғанға дейін қайталанады. Бұл шамамен 10 минутқа созылады, және сіз бұлшық еттерінің созылуынан туындаған әрбір таяқша үшін крампинг пен ыңғайсыздық сезінесіз.

Жатыр мойынсын кеңейтудің тағы бір тәсілі - жатыр мойыншығының айналасындағы тіндерден ылғал сіңіретін және баяу кеңейтетін осмотикалық дифференцерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Дилатордың кеңеюі жыртқыш ауруды бірте-бірте ашып, әдетте аздап ыңғайсыздық тудырады. Осмотикалық дилатердің екі жалпы түрі бар:

3 -

Массациялық процедура
Массивтерді кірістіру. Суреттің жауабы

Массация процедурасы кезінде сіз аяқ- қолдарыңызда ашық-төбелесіп , жамбас емтиханға қалай қатысатыныңызға ұқсайды. Сіздің дәрігеріңіз катертерді және жұқа, түтік тәрізді құралды (гистероскопты) вагинаға, жатыр мойнына және жатырдың ішіне кіргізеді. Облыстың соңындағы камера сіздің дәрігеріңіздің жатырыңызды көруіне мүмкіндік береді. Массачкалық табаны катетер арқылы ашады және фальшевтік түтіктің ашылуында орналасады. Екінші имплант басқа фальфовтық түтікке бірдей орналастырылады. Бұл процедура барысында және кейінгі кезеңде сізде етеккір тәрізді крампинг болуы мүмкін. Мұны аяқтағаннан кейін, орамдағы импланттардың орнында болуын қамтамасыз ету үшін рентген сәулесін алуға болады. Барлық процедура шамамен 10-30 минутты алады.

4 -

Маңызды рәсімнен кейін не күтуге болады
Тұрақты бақылауды бақылау (орнында). Суреттің жауабы

Әйелдер әдетте Essure процедурасынан кейін 45 минуттан кейін үйге қайтады , ал жұмыс істейтін әйелдердің көпшілігі 24 сағат ішінде жұмыс істей алады. Әйелдердің басым көпшілігі 1-ден 2 күн ішінде қалыпты жұмысқа қайта оралды, бірақ көптеген әйелдер рәсіммен сол күні қалыпты дене шынықтыру қызметін қалпына келтіре алатындығын хабарлайды.

Массаж рәсімінен өткеннен кейін, әйелдер тәжірибе туралы хабарлады:

Сіз жыныстық қатынасқа қайта кіре аласыз, сол кезде сіз оған сезінесіз және бұл ауруды тудырмайды. Көптеген әйелдер үшін операциядан бір аптадай уақыт кетеді. Маңызды енгізгеннен кейінгі алғашқы үш айда сіз резервтегі бала тууды бақылау әдісін пайдаланғаныңыз маңызды . Шарлар матасының айналасында бөртпенділердің айналасына айналу үшін осы уақытты талап етеді, осылайша фаллоптық түтіктерді бұғаттайды. Түтікшелердің бітелгенін растауға дейін басқа контрацепция әдісі қолданылуы тиіс.

5 -

Hysterosalpingogram (HSG) сынағы
Маңызды гистеросалпингограмма (HSG). Суреттің жауабы

Hysterosalpingogram (HSG) деп аталатын сынақ сізде Essure процедурасынан кейін фаллоптық түтіктердің біржола бітеліп қалатынын немесе расталмағанын растау үшін үш айдан кейін орындалады. Бұл сынақ жүкті болмағаныңызға көз жеткізу үшін кезеңнен кейінгі аптада жоспарланған болуы керек. Келісім формасына қол қою қажет болуы мүмкін.

HSG рентген аппараты бар үстелді қолдану арқылы радиология бөлімінде орындалады. Жыныс емтиханында болғандай, үстелге жатып, аяқтарын аязға қойыңыз. Қазіргі уақытта бояғыш сіздің жатыр мойныңыз және жатыр арқылы жұқа катетер арқылы енгізіледі. Содан кейін жатыр мен фаллопия түтіктерінің суреттерін алу үшін рентген түсіріледі. HSG маркалы импланттардың дұрыс күйде екендігін анықтайды және құбырлар сәтті бұғатталған ба Егер олар болса, сіз енді басқа нәресте бақылау әдісін қолданбайсыз. Тағы да, қосымша контрацепция HSG тесті фаллоптық түтіктердің шырышты матамен толығымен блокталғанын растайтындай қолданылуы керек.

6 -

Гистоскопиялық Тубал лигіне арналған артықшылықтар
Масса тінінің өсуі (3 айдан кейін). Суреттің жауабы

Тубальды имплантанттарды қолданудың гистероскопиялық әдісі туба лигатурасының дәстүрлі, хирургиялық әдістерімен салыстырғанда кейбір артықшылықтарды ұсынады.

Қауіпсіздікте ғана емес, ешқандай шрамдар жоқ, әйтпесе әдетте әйелдер аз ыңғайсыздық туралы хабарлайды.

Essure процедурасына қатысқан әйелдердің 99% ұзақ уақыт бойы жайлылықты керемет деп бағалады, ал 95% әйелдер бұл процедураны досқа ұсынатындарын айтты.

7 -

Гистоскопиялық Тубал Лигасының кемшіліктері
Баланың тууын бақылау. Сурет © 2014 Dawn Stacey

Essure тубальды лигатура процедурасының кемшіліктерінің бірі - үш ай бойы балауызды баламалы бақылау әдісін пайдалану, бұл шырышты матаның формаларын қалыптастырып, бөгеулік түтіктерді блоктайды.

Сонымен қатар, гстерероскопиялық стерилизация процедурасы қайтарылмайды . Фальшивтік түтік тіні мен қапсырма импланттары жабық жолды жасау үшін бірге өсетіндіктен, микротекстілер фаллоптық түтіктерге зақым келтірместен хирургиялық жолмен алынбайды.

Түтікшелі имплантаны салу қиын болуы мүмкін, сондықтан екінші түтікше екі құбырды толығымен блокировать қажет . Клиникалық зерттеулерде, әрбір 7 әйелден 1-і алдымен орналастыру процедурасында фальфовая түтіктерге имплантата алмады.

8 -

Маңызды процедуралық тәуекелдер
Маңызды рәсім. Сурет © 2014 Dawn Stacey

2014 жылғы FDA қауіпсіздік есебіне сәйкес, Essure процедурасы ұзақ мерзімді жанама әсерлерге әкелмейді . Тубальды лигатураның кез-келген түріне келетін болсақ, әрдайым жүктіліктің болмауы мүмкін.

Жоспарланған ата-аналарға сәйкес, Маңызды процедурадан кейінгі екі жылда әйелдерге арналған келесі зерттеулер осы ықтимал тәуекелдерді көрсетеді:

Essure имплантаттарын енгізу кезінде туындауы мүмкін қосымша асқынуларға мыналар жатады:

Осы процедурасы бар әйелдерде етеккір циклінің екінші жартысында (овуляциядан кейін) рәсімделген кезде жүкті болып табылмау қаупі жоғары. Емдеу процедурасы меню циклінің бірінші жартысында овуляция болғанға дейін жүреді.

Ішкі бөліктің бір бөлігінің үзілуі немесе әйелдің сұйықтықтарды артық сіңіру тәжірибесі болуы мүмкін, бірақ бұл асқынулар басқа тізімге қарағанда сирек болады. Сынған үзінділер туралы ешқандай хабар келмейді, ол жүктілікті болдырмау үшін ауырсыну тудырады. Сұйықтықтарды артық сіңіру тыныс алудың қысқаруына немесе дәрі-дәрмектердің артық сұйықтықтан құтылуына әкелуі мүмкін. Оны қоса алғанда, ауыр асқынулардың алдын алу үшін оны дереу емдеу керек.

9 -

Маңызды тиімділік
Маңызды тиімділік. Сурет © 2014 Dawn Stacey

Зерттеулерде гистероскопиялық стерилизациялау процедурасы тубальды байланыстың ең тиімді нысаны болып табылады және көптеген дәрігерлер осы тәсілге ауысады .

Зерттеулер көрсеткендей, әрбір 1000 әйелдің 1,7-ден кемі рәсімнен кейін бес жылдан кейін жүкті аяқтайды (99,83% тиімді).

Үш айға созылатын Гистеросфингтограмма (HSG) тесті бойынша:

Процедурадан кейінгі алты айда әйелдердің 100% түтіктер толық жабық болуы керек.

Маңыздылық туралы қосымша ескертулер:

Әйелдердің сексен алты пайызы бір раковина рәсімінен кейін екі түтікке табысты орналаса алады, алайда әйелдердің 10% -ы екі процедурадан кейін өздерінің катушкаларын сәтті енгізе алмайды. Ақырында, Essure ендірмелерін табысты орналастырған әйелдердің 3% -ы басқа себептерге байланысты контрацепция әдісі ретінде оны пайдалануды жалғастыра алмайды.

Әдебиеттер:

(1990). Жатыр мойнының пісетін құралдары - полигрилонитрил гидрогелінен, Dilapanтан жасалған синтетикалық диэлектрик. Америкалық отбасылық дәрігер, 42 (3), 775-776.

Мақсатты веб-сайт. (Nd). Жалпы сұрақтар.

Ноулз, Дж. (2005). Тубалды стерилизация . Жоспарланған ата-ана.