Сүт безі қатерлі ісігінің сәулеленуін арттыру сәулеленудің тұрақты сеанстарынан кейін берілген «аз қосымша» сәуле дозасы сияқты көрінеді. Келіңіздер, осы әдісті сүт безі қатерлі ісігі терапиясында, соның ішінде оның нәтижелілігін зерттеуге, сондай-ақ оның ықтимал жанама әсерлеріне қарап зерттейік.
Радиациялық күшейтудің анықтамасы
Сүт безінің қатерлі ісігі жиі хирургиялық операциямен немесе лаптометрия немесе мастектомиямен емделеді.
Операциядан басқа, сәуле терапиясы сияқты жоғары емдік сәулелермен немесе қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін бөлшектермен емдеу сияқты басқа да емдеу әдістерін қолдануға болады. Лампедометриядан кейінгі сәуле терапиясының ең көп тараған түрі (кеуде консервілеу хирургиясы деп аталады) бүкіл емделушінің сырттағы сәуле сәулесі болып табылады (бүкіл сүт безі сәулелену деп аталады).
Емшек сәулелерін емдеу сеанстары толық аяқталғаннан кейін, қайталанудың алдын алу құралы ретінде (сүт безі қатерлі ісігінің кері кетуі) құрал ретінде сәуле күшейтіледі.
Нақтырақ айтқанда, радиацияның жоғарылауы ісік қабатына бағытталған бір немесе бірнеше қосымша емдеуді қамтиды, бұл бастапқы рак ісіктері жойылған сүт бездерінің кішкентай аймағы болып табылады. Ісік қабаты мақсатты, себебі бұл сүт безі қатерлі ісігінің қайталануы болатын ең ықтимал жер.
Бұл мақсатты күшейту дозасы бүкіл емшекті шығаратын бірдей машинада, бірақ аз мөлшерде сәулеленуді пайдаланумен берілген.
Ісік қабатының әйелдің лампедомигі кезінде жақсы анықталғанын атап өту керек. Міне, сондықтан хирургиялық клиптер хирургиялық кезеңде орналастырылуы мүмкін, себебі бұл роликтер онкологиялық диспансердің радиациялық сәулеге шоғырлануына көмектеседі.
Сүт безі қатерлі ісігінің қайталануына және өмір сүруіне сәулелік күшейтудің әсері
Зерттеулер көрсеткендей, радиацияның көтерілуіне ұшыраған әйелдер сүт безі қатерлі ісігінің қайталануын азайтады.
Сонымен қатар, қайталанудың төмендеуі 50 жастағы әйелдерде немесе дуэктальді карцинома диагностикаланған жастарда ең көп болып табылады (DCIS).
Айта кету керек, радиацияның жоғарылауы сүт безі қатерлі ісігінің қайталану қаупін айтарлықтай төмендетеді (жергілікті бақылаудағы пайда деп аталады), жалпы өмір сүруіне (емделуден кейін 20 жылға дейін) әсер етпейді.
Радиациялық өсудің жағымсыз әсері - қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді
Радиацияның күшейтілуі, әдетте, қанықтылық, көкіректің ісінуі және терінің өзгеруі сияқты қызару, қабыршақтану, пилинг және терінің қараюы секілді барлық сүт бездерінің сәулеленуі сияқты жағымсыз әсерлерді көтереді.
Оның айтуынша, ұзақ мерзімді салдарға байланысты кеуде радиациялық фиброзы пайда болуы мүмкін. Шынында да, бір зерттеу көрсеткендей, әйелдерге қарағанда, сәуле күшейте алмаған, сол, кім жасалды, тәуекел дәрежесі жоғары болды дамытуға қалыпты және ауыр сүт бездері фиброзы.
Төменде келтірілген нəтиже мынада, бұл сүт безінің физикалық пайда болуы нашар болуы мүмкін, бірақ əйелдерге қарсы сәулеленуді арттырады, дегенмен, осы зерттеуді қолдайтын зерттеу күшті емес.
Сөзден шыққан сөз
Қысқаша айтқанда, емшек сақинасын сақтайтын хирургиялық операциядан кейінгі әйелдерде толық сәулелік сәулеленуден кейін, ісіктің пайда болу аймағында сүт безі қатерлі ісігінің қайталануына жол бермеу үшін сәуле күшейеді.
Бұл күшейту дозасы бастапқы микроскопиялық (көзге көрінбейтін) көзге көрінбейтін рак клеткаларының жасырынып кетуі мүмкін қосымша ісік сәулелену дозасын білдіреді.
Радиацияның жоғарылауы сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын әйелдердің жалпы өмір сүруін жақсартады деп табылмаса да, бұл қайталану қаупін азайтады, бұл жас әйелдердің ең үлкен пайдасы.
> Көздер:
> Bartelink H және т.б. Сүт безі қатерлі ісігінің ерте емделуіне емделген науқастармен бірге немесе онсыз толық сәулелік сәулелену: Рандомизацияланған фаза 3 сынақтарының 20 жылдық бақылауы. Lancet Oncol . 2015 ж., 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. және т.б. Кеуде қуысының радиациялық терапиясы кезіндегі шамадан тыс төсенішінің интеграциясы: қазіргі дəлелдерді шолу. Емшекке қарау . 2015. 10 (1): 44-9.
> I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Сүт безі сақтайтын хирургиядан кейінгі әйелдер үшін сәулелік терапияны арттыру. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 6 қараша, 11: CD011987.
Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. және т.б. Хирургиялық онкология қоғамы - I және II инвазивті сүт безінің обыры, Хирургиялық онкологияның жылнамасы сатыларында толық сәулелік сәулеленуімен емшектегі консервілеу хирургиясы бойынша шоғырсымдар бойынша радиация онкологиясының америкалық қоғамы. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C және т.б. EORTC Boost және No Boost Trial: Рандомизирленген клиникалық сынақ кезінде ұзақ уақытқа созылған кейінгі сүт безі рагындағы жергілікті бақылаудың болжамдық факторлары. JAMA Oncol . 2017 жылғы 1 қаңтар, 3 (1): 42-48.