Қолжетімді күтім туралы заң аурудың қауіпсіздігін арттырады
«Қол жетімді қамқорлық туралы» Заң пациенттердің жалпы қауіпсіздігін жақсартуға бағытталған, бірақ тәжірибе қазір бізге қалай әсер етеді? Медициналық қателіктерді төмендетудегі денсаулық сақтау реформасының себептерін және өзгерістер туралы ойды қарастырайық. Қазіргі уақытта біз медициналық қателіктердің жоғары деңгейде екенін білеміз және бірдеңе өзгеруі қажет. Сондай-ақ, қажетті өзгерістер бірнеше, тіпті көптеген ережелерге қарағанда, кеңірек болуы мүмкін.
Бірақ денсаулық реформасы қалай өзгерді және ол Құрама Штаттардағы медициналық қателердің санын қалай өзгерте алады?
Медициналық қателер
Статистика дәрігерлерге, фармацевтерге, аурухана әкімшіліктеріне және көптеген пациенттерге белгілі: алдын-ала медициналық қателіктер әр жыл сайын жүздеген мың американдықтарды өлтіреді және / немесе ауыр жарақаттайды.
Медициналық қателіктер мен өлім арасындағы корреляция , сондай-ақ, 2016 жылы Джон Хопкин атындағы университеттен оқыған кезде, медициналық қателер өлімнің шамамен 10 пайызына жауапты деген қорытындыға келді. Оны тіпті айқын, не одан да көп қатерлі жолмен көрсету үшін медициналық қателер өлімнің үшінші себебі болды.
Дәл сандар туралы елеулі пікірталастар болғанымен, сондай-ақ қайтыс болғандардың қайсысы алдын-алуда, біз медициналық қателер АҚШ-та үлкен проблема екенін білеміз. Көптеген мәселелер бойынша елеулі пікірталастар болғанымен, «Қолжетімді күтім туралы» Заңға қол қойғанға дейін медициналық қателіктер азайған кезде медициналық қателіктердің салдарынан кем дегенде 2010-2014 жылдар аралығында қайтыс болған.
Медициналық реформа Медициналық қателіктерді төмендету тәсілі ретінде
2010 жылғы наурызда заңға қол қойылған « Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның (денсаулық сақтау реформасы туралы заңның) негізгі бағыты барлық американдықтар үшін қол жетімді медициналық сақтандыруға қол жетімділікті қамтамасыз ету болғанымен, заңнамада пациенттердің қауіпсіздігін жақсартатын бірқатар ережелер бар.
Пациенттің қауіпсіздігі денсаулық сақтаудың төменгі деңгейіне тең
Медициналық ауруханаға жатқызылған медициналық қателіктерді азайту есебінен мүмкін болатын әлеуетті жинақ ақшаларын мойындай отырып, Medicare ауруханада болу кезінде жиі кездесетін бірқатар «негізсіз алдын алуға болатын» жағдайларды анықтады. Егер адамның ауруханаға жатқызылуы кезінде ауруханаға ұсынылған қызметтер үшін ақы төлеу мүмкін болмаса.
Бұл ережелер «Қолжетімді күтім туралы» Заңның қабылдануына дейін 2008 жылы күшіне енді. Күтпеген жерден, Aetna және Blue Cross / Blue Shield қауымдастығын қоса, бірнеше ірі жеке медициналық сақтандыру компаниялары, ауруханалар мен дәрігерлерді ауруханаға жатқызу кезінде әдеттегідей болмайтын медициналық асқынуларға байланысты төлеуге емес, осындай саясатты жүзеге асырды.
Бұл саясаттың мақсаты ауруханалардың қателерді болдырмау үшін жаңа рәсімдерді енгізу арқылы өмірді құтқару және ақша үнемдеу болып табылады.
Пациенттің қауіпсіздігі үшін ашықтық пен жаңа ынталандыру
Медицина ауруханасының қауіпсіздік саясатына негізделген 2008 жылы «Қолжетімді күтім туралы» Заңда өзгерістерді ынталандыру үшін ауруханаларға Medicare төлемдері қолданылады. Уақыт өте келе жеке сақтандыру компанияларының көпшілігі Medicare компаниясының басшылығымен жүретін болады деп күтілуде; бұл сіздің аурухана шоттарын төлейтін денсаулық сақтау жоспарына қарамастан әсер етуі керек.
Денсаулық сақтау реформасы туралы заңның келесі ережелері қажетті өзгерістерге негіз болады:
- Инсульт пен жүрекке шабуылдың алдын-алу және инфекциялардың алдын-алу туралы жақсы нәтижелерге ие ауруханалар жоғары төлемдерді алады.
- Жүрек жеткіліксіздігінің жоғары деңгейін және ауруханадан алынған инфекциялардың, төсек-орын ауруларының және құлдыраудың жоғары көрсеткіштерін төмендететін ауруханалар азайтылған төлемдермен жазаланады.
- Medicare аурухананың қателік көрсеткіштерін бақылайды және (2014) науқастың қауіпсіздігі мәселелерінің ең жоғары көрсеткіштерімен ауруханаларға 1 пайыздық төлемді қысқартады.
Бұл қауіпсіздік шаралары туралы хабардар екеніңізді және ауруханалардың қалай жақсарғанымен бөлісуіңізге кепілдік беру үшін «Қолжетімді күтім туралы» заңы Medicare компаниясын:
- Әрбір ауруханадағы медициналық қателік туралы жазба жариялау.
- Ең нәтижелі емдеуді ұсынатын науқастарға арналған нәтижелерді зерттеу институтын құру.
- Пациенттердің қауіпсіздігін жақсартуды зерттеу үшін сапаны жақсарту және пациент қауіпсіздігі орталығын құру.
Денсаулық сақтау реформасы шеңберінде федералды үкімет сапалы және қауіпсіздік шараларын жақсарту үшін жылына 75 млн.
Пациенттің қауіпсіздігіне қатысты аурулар қалай салыстырылады
Medicare, елдегі көптеген ауруханалармен бірлесіп, Hospital Compare-ты жасады. Бұл онлайн-құрал сіздің қауымыңыздағы ауруханалардың белгілі бір медициналық жағдайлары немесе хирургиялық процедуралары бар науқастарға қаншалықты қамқорлық көрсетуі және соңғы уақытта ауруханада болған емделушілердің сапасына қатысты сауалнаманың нәтижесі туралы ақпаратты табуға көмектеседі. Бұл ақпарат сізге ауруханалардың сапасын салыстыруға көмектеседі және сізге ауруханаға күтім жасау керек болса, сізге не жақсы болатыны туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Медициналық жағдайлардың кейбіреулері жүректің шабуылына, жүрек жеткіліксіздігіне, созылмалы өкпе ауруларына, пневмонияға, ересектердегі қант диабетіне және кеуде ауырсынуына қатысты. Хирургиялық процедуралардың кейбіреуі жүрек айналымы хирургиясы, кардиостимуляторды имплантациялау, өт сердечникалық хирургия, хирургиялық операция, ішек хирургиясы, артқы және мойын хирургиясының негізгі қосылыстарын ауыстыру, простатикалық хирургия және әйелдер репродуктивті хирургиясы болып табылады.
Аурухана туралы кейбір ескертулер
Госпитальды салыстыру веб-сайтындағы ақпарат ауруханалардан келіп тұрады, олар Халық Салыстыру үшін сапалы ақпарат ұсынуға келіседі. Сіздің ауруханаңыз тізімге енгізілмеуі мүмкін. Егер сіз бақыланатын қамқорлық жоспарында болсаңыз (HMO немесе PPO), сіз пайдаланғыңыз келетін аурухана сіздің денсаулық сақтау жоспарыңыздың провайдер желісінде болмауы мүмкін. Дегенмен, кез-келген аурухананың медициналық қателіктерін қадағалау керек.
Қолжетімді күтім туралы заңның әсері туралы алғашқы ойлар
Сапаны жақсартуға және аурухананың өтелуіне нақты «сәбіз және жабысқақ» тәсілге ерекше назар аудара отырып, ауруханаға күтім ұзақ уақыт бойы жақсарады. Дегенмен денсаулық сақтау жүйесіндегі басқа да өзгерістер денсаулық сақтау жүйесінен күтілуде, ауруханалар мен дәрігерлерге, әсіресе алғашқы медициналық-санитариялық дәрігерлерге қойылатын талаптар (қаржылық және пациенттерге қызмет көрсетуге мұқтаж сандар) талап етіледі, егер болмаса хаотикалық .
Қолжетімді күтім туралы заң және медициналық қателіктер, 2010-2014
Енді кем дегенде «Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның медициналық қателіктерге ықтимал әсері туралы кейбір ақпарат бар. Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен сапа агенттігінің деректері бойынша 2010 жылдан 2014 жылға дейінгі кезеңде ауруханалық жағдайдағы 17 пайыздық қысқарту байқалды. Бұл 87 мыңға аз өлім мен 19,8 миллиард доллар үнемдеуді білдіреді. Қателердің төмендеуі тепе-теңдікте болып жатса да, ACA көтерген басқа да мәселелерге қарамастан, бұл көп жағдайда медициналық қателер бағыты бойынша ұзақ уақытқа созылған өзгеріс болып табылады.
Медициналық қателіктерді түсінудегі шектеулер
Медициналық қателіктердің төмендеуі «Қолжетімді күтім туралы» Заңға қайшы келетінін білудің шектеулері бар. Заңның енгізілуіне дейін медициналық қателіктерді азайту жолдары туралы әңгімелесіп, қателердің азаюы 2010 жылы басталғанға дейін басталғанын атап өтті.
Күш беретін науқас бола отырып, медициналық қателіктерді азайту
ACA және Obamacare vs Trumpcare компаниясы болашақта емделушінің қауіпсіздігіне қандай әсер етпесін, бұл өзгерістер медициналық қателерді көру үшін төмендетуге жету үшін жеткіліксіз. Көптеген жағдайларда медициналық қателіктерден аулақ болудың ең жақсы мүмкіндігі - бұл пациенттің күші болу және тәуекелді азайту жолдарын қайта қарауға уақыт бөлу. Дәрігер қателіктерін азайту жолын үйрену үшін уақыт бөліңіз . Осылай ете отырып, аз уақыт кетіп, өмірін сақтап қалуға болады. Сіздің медициналық жазбаңызды қателерге қарауға уақыт бөліңіз. Көптеген сұрақтар қойыңыз және дəрігердің ұсынған кез келген препараттарының немесе процедураларының қауіп-қатерлерін түсінуіңізге көз жеткізіңіз.
Медициналық қателіктер мен денсаулықты реформалаудың төменгі сызығы
«Қолжетімді күтім туралы» Заңның мақсаттарының бірі медициналық қателердің санын азайту, осы елдегі өлімнің 10 пайызына жауапты болуы мүмкін қателер болды. 2010-2014 жж. Кезеңінен бастап тиімді болды, бірақ көптеген мәселелер де көтерілді. Қазіргі уақытта төменгі сызық - бұл адамдар ұлттық деңгейдегі өзгерістерге қарамастан өз тәуекелдерін төмендету үшін бүгінгі күні бірдеңе жасай алады. Дана және күшті науқас бола отырып, бүгінде өте кең таралған осы қателіктерге қарсы ең жақсы қорғанысыңыздың бірі.
> Көздер:
> Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен сапа агенттігі. Өмірді үнемдеу және ақшаны үнемдеу: Ауруханадан алынған жағдайлар. 2010-2014 жылдарға арналған Ұлттық азық-түлік қауіпсіздігін қамтамасыз ету жөніндегі аралық деректер. https: