Аутизмнің өсуі мүмкін бе?
Аутизмді ерте диагностикалаудың жай-күйін «ағады» деп есептейтін адамдардың кейде әңгімелері пайда болады. Бұл әңгімелер шын бола алар ма еді?
Ресми түрде «Жауап жоқ»
DSM-5-ге сәйкес (қазіргі уақытта Құрама Штаттарда және басқа да көптеген елдерде ақыл-ой мен дамудың бұзылулары сипатталған диагностикалық нұсқаулық) сәйкес, жауап жоқ.
Бұл нұсқаулыққа сәйкес: «Әлеуметтік және коммуникациялық бұзылыстың көріністері және аутизм спектрін бұзуды анықтайтын шектеулі / қайталанатын мінез-құлықтар даму кезеңінде айқын көрінеді, ал кейінгі өмірде, араласу немесе өтемақы, сондай-ақ қазіргі қолдаулар, Кем дегенде кейбір контексттерде қиындықтар бар, бірақ әлеуметтік симптомдар әлеуметтік, кәсіби немесе басқа да маңызды қызмет салаларында ағымдағы бұзылуды тудыру үшін жеткілікті болып қалады.
Басқаша айтқанда, DSM, аутизм симптомдары ерте басталады және өмір бойы жалғасады, дегенмен ересектер өздерінің белгілерін «маскировать» алады - кем дегенде кейбір жағдайларда. Сондай-ақ аутизмге байланысты ауызша симптомдардан, сөйлеуден кейінгі сөйлеу дағдыларынан (гиперлексиядан) немесе әлеуметтік нашарлылықтан туындаған қателіктерден басталуы мүмкін. Бірақ DSM-ге сәйкес, аутизмді «өсіру» мүмкін емес.
Емдеу симптомдарды түбегейлі жақсарта алады
Аутизммен ауыратын балалар жай ғана «жақсы бола бермейді», бірақ көп уақыт емдеу және жетілуімен жақсартады. Кейбіреулері көп нәрсені жақсартады.
Бұл өте кең таралған жағдайды қарастырайық:
Бала көзімен байланыс жасамайды, әлеуметтік қарым-қатынаста қиындықтар туындайды, қайталанатын мінез-құлықтарды көрсетеді, өзгерістердің кез келген түрін ұнатпайды және сенсорлық сынақтарға ие, сондықтан аутизм спектрін бұзу диагнозы қойылған .
Содан кейін, бұл бала қарқынды терапияны және жетілуді алады.
Енді жасөспірім немесе ересек адам сияқты бір адам жақсы көзқараспен айналысуы мүмкін.
Әлеуметтік қарым-қатынасқа қатысты ол тек жұмсақ кешіктіріле алады. Мүмкін, ол өз мүддесін кеңейтіп, сенсорлық қиындықтарды басқара білді. Жоқ, ол үйге оралған патша емес. Иә, әлеуметтік жағдайды «оқыған» адамға қарағанда оған көбірек көмек қажет. Бірақ егер ол бүгін бағаланса, оның симптомдары аутизм спектрі диагнозы деңгейіне көтерілмейді.
Қандай балалар өте нашар дамиды?
Әр уақытта және кейінірек салыстырмалы түрде ауыр симптомдары бар бала қалыпты мектепте жұмыс істей алатын нүктеге жетеді. Бірақ бұл өте сирек.
Шындығына келсек, түбегейлі түрде жақсаратын балалар - симптомдары қазірдің өзінде салыстырмалы түрде жұмсақ болып табылады және сіңірілу, сөйлеуді кідірту, оқуға қабілетсіздік немесе қатал мазасыздық сияқты мәселелерді қамтымайды. Жалпы айтқанда, аутизмді «ауылдырып кететін» балалар әдеттегі немесе қалыпты IQ-ның, ауызша сөйлеу дағдыларынан және басқа да күшті жақтары бар адамдардан тұрады.
Дегенмен аутизм спектрін диагностикалаудан бас тарту «қалыпты» болудың орнына бірдей емес екенін атап өту маңызды. Тіпті өте жоғары деңгейде жұмыс істейтін балалар да аутизм диагнозын «көктей түсуі» мүмкін. Олар бұрынғысынша сенсорлық қиындықтарға, әлеуметтік қиындықтарға, алаңдаушылыққа және басқа да қиындықтарға тап болуы мүмкін және де ADHD, OKB , әлеуметтік алаңдаушылық немесе салыстырмалы түрде жаңа әлеуметтік коммуникациялық бұзылулар сияқты диагноздармен күресуі мүмкін .
«Шығару» және «түбегейлі жақсарту» арасындағы айырмашылық қандай?
Кітапта (ДМС, дәлірек айтқанда), аутизмге дұрыс диагноз қойған әрбір адам аутизмді әрқашан аутизмге ұшыратады, тіпті аутизм симптомдары болмайды.
Олардың елеулі белгілерін көрсетпеуі олардың өздерінің қиыншылықтарын «маскировать» немесе «басқаруға» қабілеттілігінің дәлелі болып табылады. Бұл аутизмді балалар ретінде диагноз қойған көптеген функционалды ересектерге түсіндіреді. Олар: «Мен әлі аутист болып жатырмын, бірақ менің мінез-құлқымды өзгертуді және менің сезімімді басқаруға үйрендім» дейді. Басқаша айтқанда, аутистикалық адамдарды аутистикаға айналдыратын кейбір негізгі айырмашылық бар - және мінез-құлық симптомдары жоғалса да, негізгі айырмашылық жойылмайды.
Сонда әртүрлі көзқарастары бар адамдар бар. Олардың перспективасы: егер адам аутизм диагнозы үшін жеткілікті симптомдар көрсетпесе, онда ол аутизмнен аулақ болып кетті.
Басқаша айтқанда, терапия жұмыс істеп, аутизм жойылды.
Кім дұрыс? Сыртқы байқаушының симптомдары бұдан былай анықталмаған кезде, олар «ағылшан» болды ма? «емделді ме?» «маска?»
Аутизммен байланысты көптеген нәрселер сияқты, бұл сұраққа мүлдем дұрыс жауап жоқ. Және белгісіздік кәсіби салаға созылады. Ия, аутистің жапсырмасын алып тастайтын тәжірибелі дәрігерлер бар, олар «аутизм жоқ» дейді. Иә, жапсырманы ұстайтын тәжірибелі дәрігерлер бар, олар «аутизм ешқашан шынымен жоғалып кетпейді, бірақ оның белгілері айқын болмауы мүмкін» дейді. Тәжірибеші маманыңызды мұқият таңдай отырып, өзіңіздің таңдаған жауапыңызды ала аласыз!
Сөзден шыққан сөз
Аутизммен ауыратын балалардың ата-аналары көбінесе қобалжудан өте қауіпті болатын «емделушілерге» қатысты ақпаратпен жиі-жиі бас тартады. Бұл емдеу деп аталатын аутизм туралы теориялар негізделеді, олар зерттеу арқылы қолдамайды. Балаңызға және оған зиян келтіретін әлеуетке ие бола алатын емделушілер арасындағы айырмашылықты өте маңызды.
ABA, Floortime, терапия, сөйлеу терапиясы және кәсіби терапия сияқты емдеу балаңыз үшін оң айырмашылықты жасай алады, өйткені мазасыздануды азайтатын, ұстамдылықты басқаратын және ұйқысын жақсартатын дәрі. Шеллену, гипербарикалық оттегі камералары, ағартқыш клизмалар және т.с.с. емдеу тек тиімсіз: олар өте қауіпті.
Үміт болса (және шағын жеңістерді мерекелеу) әрдайым маңызды, сондықтан да ақылға қонымды нәрсе.
> Көздер
> Close, Heather et al. Аутизм спектрі бұзылыстарында бірлескен жағдайлар мен диагнозды өзгерту. Педиатрия 2012 ж. DOI: 10.1542 / peds.2011-1717
> Eigstia, Inge-Marie. Аутизмнен оңтайлы нәтижеге ие адамдарда тілдік түсінік және ми функциялары . Нейроимаж: клиникалық. Қыркүйек, 2015
> Treffert, Darold. Ауыр аутизм? Ерте оқыған немесе кешікпей сөйлейтін балаларға көбірек назар аударыңыз. Scientific American, 9 желтоқсан 2015 жыл