Жақында маған оқырман маған жазған дәрігерлердің бірінің саясатына шағымданды. Бұл жерде мен қалқанша және гормоналды теңгерімсіздікті емдейтін сұхбат алдым. Оқырман дәрігермен байланысып, дәрігердің Medicare пациенттерін қабылдамайтынын біліп, қатты ашуланды.
Дегенмен, бұл дәрігер жалғыз емес. Дәрігерлердің саны артып келе жатқан Medicare жүйесін, соның ішінде көптеген мамандар, дәрігер-терапевттер, сонымен қатар қалқанша безімен, гормоналды, шаршау және иммундық жүйе мәселелерімен айналысатын интегративтік дәрігерлер.
Шындығында, көптеген дәрігерлер Medicare-ді қабылдамайды, сонымен қатар жеке сақтандыру бағдарламаларына қатыспайды. Олардың пациенттері қалтасынан төлеп, алдын-ала төлем жасайды және оларды жабу кезінде қандай да бір өтемақы алу үшін өздігінен ақпараттандырады.
Неліктен дәрігерлер Medicare және сақтандыру бағдарламаларын таңдап жатыр? Бірқатар себептер бар.
- Medicare үнемі өтемақы ставкаларын қысқартады, яғни дәрігерлер офистік сапарларға және әртүрлі рәсімдерге аз табады
- Медицина қызметкерлерінің Medicare компаниясынан өтемақы алуына бұрынғыға қарағанда кідіріс бар
- Medicare-де өте қиын, бюрократиялық процедура бар, бұл кейбір сынақтар мен емдеуге мүмкіндік береді, басқаларға ақы төлеуден бас тартады және дәрігердің медицинада қалай жұмыс істейтінін шектейді
- Жеке сақтандырушылар әртүрлі қызметтер мен емделулер үшін төмен тарифтерді белгіледі, тіпті дәрігердің үстеме ақысын да қамтуы мүмкін емес тарифтер.
- Сақтандырушылар жиі жүйелі түрде өтеуді әдейі қиын, күрделі және көп уақытты талап етеді.
- Өтемақы бекітілген кезде, сақтандырушылардан төлемдер дәрігерге жету үшін өте баяу болуы мүмкін.
- Дәрігерлер қосымша құжаттарды, телефон қоңырауларын, қайта жіберуді және сақтандыру компанияларымен келіссөздер жүргізу үшін қосымша қызметкерлерге қажет болуы мүмкін.
Медикериді қабылдайтын дәрігерді қалай табасыз? Medicare веб-сайты тіркелген дәрігерлердің тізімін ұсынады.
Дәрігерге жаңа Medicare пациенттерін қабылдайтын-жатпағанын анықтау үшін сізге хабарласыңыз, алайда көпшілігі жоқ. Кейбір науқастар «стационарлық емхана», «жеке клиника» деп те аталатын шұғыл медициналық көмек орталығын немесе кейде «doc-in-a-box» деп аталады. АҚШ-тағы 18 мыңнан астам осы клиника бар және олардың көбі Medicare пациенттерін қабылдайды. Американдық жедел медициналық медицина академиясы онлайн-шұғыл медициналық көмек көрсету орталығын анықтайды.
Сақтандыруды қабылдайтын дәрігерлерге келетін болсақ, көптеген сақтандырушылар Сізге қатысатын дәрігерлердің анықтамалығын ұсынатын болады және сіз тіпті жаңа науқас ретінде кездесуге дайындалуыңызға немесе тіркелуге көмектеседі.
Medicare және сақтандыру мәселелері туралы қосымша біліңіз және дәрігерлер неге бас тартады
- Medicare шолу
- Medicare артықшылықтары FAQ: Medicare деген не және ол қалай жұмыс істейді?
- Неге кейбір дәрігерлер немесе денсаулық сақтау мекемелері менің сақтандыруды қабылдамайды?
- Дәрігерлер Медицинадан бас тартады - New York Times
- Сіздің дәрігеріңіздің қолына тиген - Medicare-CNN-ті айыптаңыз
- Дәрігерлерді таңдаудан бас тартқан кезде - Wall Street Journal