Жүктілік кезінде пайдалану, жанама әсерлер, дозалау және метотрекатты қолдану
Метотрексат дегеніміз не?
Метотрексат дәрумендер класына жатады, антинопластик деп аталады. Антинеплотиктер дененің табиғи химиялық процестеріне кедергі келтіреді, мысалы, ДНҚ-ның өндірісі және жасушалық бөлінуі. Олар онкологиялық ауруларды емдеуге көмектеседі, өйткені олар рак клеткаларының дамуына кедергі болады. Метотрексатты акилозды спондилит, ревматоидты артрит, псориаз және Crohn ауруы
Метотрексат қалай қабылданады?
Метотрексатты дəрігер тағайындағандай етіп қабылдау қажет. Әрбір жеке науқастың қажеттілігіне дозаны физикалық түрде бейімдейді. Метотрексат таблетка, инфузия немесе инъекция түрінде берілуі мүмкін. Аптасына бір рет қабылданатын болса, оны аптасына бірдей күні қабылдаған дұрыс.
Метотрексат неге тағайындалады?
Метотрексат клеткалық зат алмасуды бөгеп тастағандықтан, патомороз немесе қатерлі ісік сияқты проблема болып табылады. Метотрексат-ақ Crohn ауруының және ревматоидты артритдің кейбір жағдайларын емдеу үшін пайдалы болды. Метотрексат сонымен қатар эктопиялық жүктіліктегі жүктілікті қоздыру үшін қолданылады.
Метотрексатты кім қабылдауы керек?
Келесі жағдайлардың кез-келгені болған жағдайда дәрігерге айтыңыз:
- Қазіргі уақытта жүкті әйел
- Бүйрек ауруы
- Бауыр ауруы немесе цирроз
- Өкпе ауруы немесе фиброз
- Неврологиялық ауру
- Қайталанатын инфекциялар
Жағымсыз әсерлер қандай?
Метотрексаттың кейбір жанама әсерлеріне бас ауыруы, уайым, қышу, тері бөртпесі, айналуы және шаш жоғалуы кіреді.
Жағымсыз жанама әсерлері бауырдың уыттылығы, сүйек кемігін немесе сирек өкпелерді қамтиды. Толық тізімге арналған метотрекстік жанама әсерлерін қараңыз.
Азық-түліктің өзара әрекеттесуі бар ма?
Алкогольді ішімдіктерді метотекстат алу кезінде тұтынуға болмайды, себебі бұл бауырдың зақымдалуына себеп болады, бұл циррозға алып келеді.
Metotrexate қандай дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесе алады?
Метотрексатты қабылдаған адамдар тірі вируспен вакцинациядан аулақ болу керек. Метотрексат организмнің иммундық жүйесін басуға мәжбүр етеді, сондықтан тірі вирустық вакцинация иммундық жауап емес, ауруға себеп болуы мүмкін.
FDA асқазандағы қышқылдың мөлшерін азайтуға көмектесетін препараттар болып табылатын протон сорғы ингибиторы (PPI) сияқты метотрекатты қабылдағанда сақтықты ұсынады. Кейбір жалпы PPIs Prilosec ( omeprazole), Nexium (esomeprazole) және Protonix (pantoprazole) қамтиды. Метотрексаттың жоғары дозаларын алып жүрген адамдарға үлкен көңіл бөлінеді. Мәселе мынада, PPIs метотрекстің сарысу деңгейін (қандағы соманы) арттыруы мүмкін. Сарысудың жоғары деңгейі денеде метотексаттың уытты мөлшері бар екенін білдіреді. Осы өзара әрекеттестіктің толық әсері әлі күнге дейін зерттелуде, бірақ қазір FDA метоэтрекатты қабылдау туралы ескертуді ППИ-мен бірге жариялады.
Метотрексат келесі дәрі-дәрмектермен өзара әрекет етуі мүмкін:
- Артрит препараттары (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Аспирин немесе басқа салицилаттар
- Азатиоприн (имуран)
- Висмут субалицилаты (Pepto Bismol)
- Карбенциллин (геокиллин)
- Холистирамин (Questran)
- Қан ерітінділері (Coumadin)
- Циклоспорин (Sandimmune, Neoral)
- Гиоксин (ланоксин)
- Этретинат (Тегисон)
- Фенитоин (Дилантин)
- Probenecid
- Протон сорғы ингибиторлары (PPI)
- Сульфа препараттары (Bactrim)
- Тиазидті диуретиктер (дьязид, гидрохлоротиазид)
Жүктілік кезіндегі метотресса қауіпсіз бе?
FDA метотрекатты X типті препарат ретінде жіктеді. Бұл жануарларға немесе жүкті әйелдерге арналған зерттеулер ұрықтың ауытқуларының оң дәлелін көрсетті. Метотрексат жүктілік кезінде қолданылмауы керек, себебі ол жүктіліктің төмендеуіне немесе туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін. Ерлер концепциядан кем дегенде 3 ай бұрын метотекстатты тоқтатуы керек.
Әйелдер концепцияға дейін бір толық овуляция циклі үшін метотрекатты тоқтатуы керек. Метотрексат емізулі нәрестеге әсер етуі мүмкін. FDA, метотекстатты бала туатын жастағы әйелдерде қолданылмайды, егер «артықшылықтар қарастырылған қауіп-қатерлерден асып кетуі мүмкін деп нақты медициналық деректер бар болса».
Метотрексат қаншалықты қауіпсіз сақталуы мүмкін?
Methotrexate Crohn ауруын емдеуде тиімді болу үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Бұл дәрігердің қадағалауымен ұзақ уақыт (ай немесе жыл) ғана қабылдануы керек.
Дерек көзі:
Hospira, Inc. « Метотрексатты инъекция, USP» . FDA.gov. Қазан 2011.
Micromedex Consumer Medication ақпараты. «Метотрексат (ауызбен)». PubMed Health. Желтоқсан 2015.