Дерматом сияқты, миотома - бір жұлын жүйке тамыры қызмет ететін организмдегі аймақ. Оның айырмашылығы - бұл сенсорлық нервтердің сіз сезінген заттар туралы - жылу, ауырсыну, қиғаштар, сіздің денеңіздің орны, бұлшық еттеріңізді созғаны туралы және т.б. туралы ақпаратпен бірге орталық жүйке жүйесіне қайтатын аймақ. Миотомдар, екінші жағынан, мотор нервтері қозғалатын аймақ болып табылады, өйткені олар сіздің бұлшық еттеріңізді келісімшартқа жіберу туралы өз міндеттерін орындайды.
Дәрігерлер мен физиотерапевттерді байқау және тестілеу негізінде анықтайтын сілтеме жасайтын миотомдар мен дерматоматтар «картаға түсірілді», яғни олардың нервтердің түбірін (лерін) немесе жұлынның ядролық деңгейін бұзу және (немесе) белгілер тудырады.
Миотомдар мен дерматомалар перифериялық жүйке жүйесінің бөлігі болып табылатын соматикалық (ерікті) жүйке жүйесінің бір бөлігі болып табылады. Перифериялық және орталық жүйке жүйелері жүйелі түрде бір-бірімен байланысады.
Бұлшықеттер мен нервтер, О, менің!
Денеңіздің барлық бұлшықет жасушалары денсаулығының сақталуын қамтамасыз ету үшін нервтенуді қажет етеді. Ең болмаса, бұлшық еттер мен жүйке арасындағы қарым-қатынас (түйінді деп аталатын құбылыс деп аталады), бұлшықет ыдырай бастайды.
Бұл байланыс бұлшықет талшығының жасушасында қозғалтқыштың түбіне арналған өте маңызды орынға айналады. Нерв клеткасы, сонымен қатар, соңғысы нейромускулярлық тор ретінде белгілі.
Бір жүйке клеткасы бірнеше бұлшықет талшықтарынан тұрады. Бұл мотор бөлімі деп аталады. Қозғалтқыштың бір бөлігі болып табылатын әрбір талшығы тиісті жүйке шығарылған кезде келісім жасайды (жұмыс істейді). Бұл барлық немесе ештеңе ұсыныстар. Бұлшық пен нервтің «күйіп кетуіне» жол бермеу үшін, мотор бөліктері бұрылысты алады.
Мұның бәрі микроскопиялық деңгейде, ақылға қонымды, бірақ бұлшықеттің мөлшеріне және ол жасайтын жұмысқа байланысты нерв клеткасы 6-10 бұлшықет жасушасын инерервирлеуге болады (фортепиано ойнайтын, көкөністерді тігетін , жазуға немесе көздің айналасындағы бұлшықетке назар аударуға көмектесетін, көздеріңізді жауып тастаңыз, жолдағы қауіпсіздікті сақтаңыз және т.б.) жүздеген адамдарға (ортақ және арқа бұлшықеттерін ойланыңыз, мұнда жақсы үйлестіру маңызды емес).
Қозғалтқыш бөліктерін түсінудің тағы бір жолы - бұлшықет тұрғысынан. Көптеген талшықты бұлшықет мотор бөліктерінің сансыз жинағын қамтиды.
Миотомдар - Жаһандық нерв-бұлшықеттің перспективасы
Енді сіз мотор бөлігінің қандай екенін білесіздер - миотомды түсіну - заттарды жаһандық тұрғыдан қарау.
Миотома - бұл бір жағында бұлшықеттер тобы, олар бір жұлын нервтердің тамырымен жабылады.
Дәрігерлер физикалық емтихан кезінде миотомдардың (және дерматомалардың ) орналасу туралы білімдерін пайдаланады. Бұлшықет әлсіздігі жағдайында болуы мүмкін арнайы жұлын нервтерін анықтау үшін олар миотома картасына сәйкес изометрлік беріктігі сынақтарын жүргізеді.
Бұл бөлім нервтердің атауларын және жауапты бұлшықеттердің, яғни картаның инервируетімен жасаған әрекетін беретін диаграмма.
Мен сізге көрсетпестен бұрын, менің ойымша, миотомды деформациялау процесі кейде нашар болуы мүмкін. Басқаша айтқанда, миотомдар (сондай-ақ дерматомалар) «картаға түсірілген» болса да, практикалық тұрғыдан алғанда, аймақтар әрдайым анық және айқын емес. Жиі жиі кездеседі, онда жүйкелер ресми түрде «карталанған» аймақтардан басқа аймақтардағы бұлшықеттердің инсерваторлары болады.
| Омыртқаның деңгейі (нервтердің) | Әрекет | Бұлшықеттер |
|---|---|---|
| C1 және C1 | Мойынның флексі | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Мойын жағы флексионы | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Иық көтеру | Диафрагма, трапеция, леватор скапулы, скалальды алдыңғы және орта |
| C5 | Иық ұрлау | Ромбоидті ірі және кішігірім, дельтоидты, супропинатус, инфра-пинатус, терес кішігірім, бицепс, скалальды алдыңғы және орта |
| C6 | Эльф Флексион; Қолды ұзарту | Серратус антерьер , латисия дорси , субскапорлар , терес негізгі, пекторалис майоры (клавикулярлық бас) бицепс браки, коракобрахиалис, брахиорадиалис, supinator, экстенсорлы карпи радиалды ұзын, скалальды алдыңғы, орта және артқы |
| C7 | Локаторды ұзарту; Білек Flexion | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal head), pectoralis minor, pronator teres, fleksor carpi radialis, fleksor digitobe superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Thumb кеңейтімі; Ульнар ауытқуы | Пекторалис майоры, пекторальды кішігірім, трицепс, флекатор сандық дифференциал, флексорлық сандық профиль, флексорлық полликус ұзындық, пронаторлық квадрат, флексорфты карпий ульнарис, экстенсорлық поликус ұзын, экстенсорлық полликус эвтис, экстензорлық индикатор, ұрықтың полликус эвтисі, флексор pollicus brevis, pollicus, scalenus medius және артқы жағынан қарсыланады. |
| T1 | ||
| T2-12 | Тексерілмеген | Торқалық нервтердің бұлшық еттері мен іштің үстіндегі бұлшық еттері бақылауға алынбайды. |
| L1-2 | Хип флексионы | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Түйіннің кеңейтімі | Квадрикепс, адрукаттың ұзындықтары, магнумы және эвтисі. |
| L4 | Ісіну дорффикациясы | Тобалис алдыңғы, квадрицепс, тензор фасциасы кеш, аддуктивтік магнум, обтуратордың сыртқа шығуы, tibialis posterior |
| L5 | Toe Extension | Extensor hallucis longus, экстензорлы сандық толқынды, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Ankle Plantarflexion; Ankle Eversion; Хип кеңейтімі; Түйе флексионы | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Түйе флексионы | Ішкі аяқтың бұлшық еттерін (ұрлаушы галкивтен басқа), флексорды галлюциса семестрін, флексордты сандық диірменді, экстенсорлық сандық диірменді |
| S3 | Мотоцикл жоқ | |
| S4 | Anal Wink | Жамбас қабатының және мочевинаның бұлшық еті |
Myotome Dance
Егер сіз жасай отырып үйренетін адам болсаңыз, төменде байланыстырылған YouTube бейнебетінің біреуін немесе бірнешеуін көруге кеңес беремін. Оларды бүкіл елден физиотерапия ассистенті мектеп когорттық топтары (және бір физиологиясы класы) жасаған. Әрбір бейнеде білім берудің күшті және әлсіз тұстарына ие болғандықтан, олардың барлығын қараудың жақсы идеясы бар. Ескерту: Көптеген би билеу өте тез жасалады. Денеңізді (әсіресе мойыныңызды) қауіпсіз түрде басқара алатын қарқынды жүруді ұсынамын. Сірә, бұл физиотерапияның студенттерін баяу жүруді білдіреді.
Жалпы алғанда, бұл би билері миотомдардың шынымен не істейтіні туралы жақсы түсінік беруі мүмкін және неге олар маңызды.
Және музыка өте жақсы.
- Көк түстегі ханымдарда Myotome Dance жасайды
- Бон Джовиге Бурк-Додың физиологиялық сыныптық биі
- Austin Community College PTA Class 2013 (костюммен!) (Ескерту: Бұл дерматом және миотома.)
Көздер:
Barkhaus, P., MD, et. әл. ЭМГ қозғалтқыш бөлігін бағалау - электрофизиологиялық биопсия. Medscape веб-сайты. Жаңартылған: Шілде 2013. Қол жетімді: маусым, 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Маги, Дэвид, Дж Ортопедиялық физикалық бағалау. 4-басылым. Saunders Elsevier. Сент-Луис, МО. 2006 ж.