Шолу
Эндобронхиялы ультрадыбыс - бұл өкпенің қатерлі ісігінің сатысын диагностикалау немесе анықтау үшін қосымша ақпарат беру үшін бронхоскопия кезінде орындалуы мүмкін емдеу процедурасы. Бұл салыстырмалы түрде жаңа әдіс дәрігерлерге өкпенің аймақтарын және қоршаған ортаның кеуде аймағын көруге мүмкіндік береді, олар дәстүрлі түрде бағалау үшін инвазивті хирургиялық процедураларды қажет етеді.
Процедура әдетте амбулаториялық немесе бір күндік хирургия түрінде орындалады және минималды инвазиялық процедура болып саналады.
Процедура
Endobronchial ультрадыбыстық әдетте «рәсімдік анестезия» астында орындалады, бұл сіз өте ұйқың және ыңғайсыз сезінетін болады, бірақ сіз жалпы анестезиямен болатындай терең ұйықтамаңыз. Алайда, егер қажет болса, рәсім жалпы анестезиямен жасалуы мүмкін.
Эндобрончий ультрадыбысты жасамас бұрын дәрігеріңіз бронхоскопияны жасайды. Бронхоскопия процедурасында түтік сіздің трахеяңызға (желдеткішке) ауызды немесе мұрыннан, содан кейін өкпеңізге әкелетін үлкен тыныс жолдарына енгізіледі. Түтікше орнағаннан кейін, дәрігерлер әуе жолдарының қабырғалары арқылы дыбыс толқындарын (ультрадыбыстық) қоршаған ортаға, соның ішінде өкпе және ортастинаға (өкпе арасында орналасқан кеуде аймағына) жіберу үшін арнайы ультрадыбыстық зондты пайдаланады.
Ультрадыбыспен салыстырғанда аномальді аймақтар байқалса, сіздің дәрігеріңіз ультрадыбысты басқаратын кішкентай инені пайдалана отырып, тіннің үлгісін ала алады. Биопсияның бұл әдісі трансброникалы ине ультрадыбыстық деп аталады. Инені әуе жолының қабырғасына және өкпе тініне енгізеді, ал сіздің дәрігеріңіз нақты уақытта ультрадыбыспен қарауға болады, бұл жерде ине пайда болады Бұл иненің соңында шағын құрылғы бар, ол қандай да бір үлгіні күдікті аймақтар.
Процедура аяқталғаннан кейін, үлгісі рак ауруы немесе өзге де ауытқулар бар болу үшін зертханаға жіберіледі.
Көрсеткіштер
Өкпенің қатерлі ісігі үшін жақсы емдеуді ұсыну үшін, өкпенің қатерлі ісігінің кезеңін түсіну өте маңызды - егер онкологиялық аурулардың қаншалықты кеңінен таралғаны анықталса. Дәл сатылым өкпенің қатерлі ісігі кезінде операция кезінде алынатын тіннің мөлшерін азайтады. Ол сондай-ақ сізді қажетсіз хирургиядан өтуге мүмкіндік береді, егер сізде рак шаблоны химиотерапиямен, мақсатты терапиямен, иммунотерапиямен , радиациялық терапиямен немесе осы емдеудің комбинациясымен жақсы емделсе.
Дәстүр бойынша, дәл стационарда медиастроскопия және басқа кеуде операциялары, мысалы, торакоскопия немесе торакотомия сияқты инвазивті сынақтар қажет. Торакоскопия - ішке лапароскопиялық операцияға ұқсайтын рәсім, тек кеудеде жасалады. Торакотомия - ашық көкірек хирургиясы, көбінесе қабырғасының немесе қабырғасының бір бөлігін кесіп, алып тастайды. Кейбір жағдайларда эндобринчий ультрадыбыстық дәрігерлерге бұл инвазия процедураларын ұсынбастан, онкологиялық ауруларды емдеуге қажетті ақпаратты бере алады.
Аз инвазивті процедурадан басқа, эндобрончий ультрадыбыстық дәрігерлерге қол жеткізуге қиындық тудыруы мүмкін.
Сондай-ақ, ол кейде дәстүрлі медиастиноскопиямен көрінетін лимфа түйіндерін азайтады.
Сіздің дәрігеріңіз эндобрончий ультрадыбысты ұсынуы мүмкін төрт негізгі себеп:
- Ісіктердің немесе кеңейтілген лимфа түйіндерінің болуын іздеу.
- Өкпедегі ісіктерді диагностикалау.
- Лимфа түйіндерінің ортастинді (өкпе арасындағы аймақ) немесе хилумды (өкпенің жоғарғы бөлігіндегі аймақты) диагностикалау үшін.
- Медиастинді ісіктерді диагностикалау.
Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау мен сатуға қоса, эндобрончий ультрадыбыстық инфекцияларды анықтау үшін немесе саркоидоз сияқты қабыну өкпе жағдайларын анықтауға көмектеседі.
Қалпына келтіру
Көптеген адамдар бұл процедураға жақсы қарайды және сол күні аурухананы тастап кете алады, бұл процедура орындалады. Бұл процедура қандай да бір кесектерді қажет етпейді және елде айналадағыларға тез арада көмек көрсету стандартына айналады.
Асқынулар
Эндобронхиальді ультрадыбысты асқыну, ең алдымен, бронхоскопия немесе биопсияның есебінен туындауы мүмкін. Бұған қан кету, инфекция, өкпе бұзылуы немесе процедураны орындау үшін берілген анестезиялармен байланысты асқынулар кіреді.
Көздер:
Herth, F. Бронхоскопия / эндобронхиальді ультрадыбыстық зерттеу. Радиациялық терапия және онкология саласындағы шекаралар . 2010. 42: 55-62.
Кинсей, Л және Д Аренберг. Кішкентай емес жасушалы өкпенің қатерлі ісік ауруына шалдыққан эндобрончий ультрадыбыстық транбрончиялық инені ұмыту. Американдық тыныс алу және сыни медицина журналы . 2014. 189 (6): 640-9.
Ясуфуку, К. және т.б. Өкпенің қатерлі ісігін басқаруда эндобрончий ультрадыбысты транбронченді ине талшығының рөлі. Жалпы терапиялық және жүрек-қан тамырлары хирургиясы . 2008 ж. 56 (6): 268-76.
Ясуфуку, К. Эндоброникалы ультрадыбыс: Көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер және асқынулар. Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrase-indications-contraindications-and-complications